慢性肺氣腫的治療方案主要包括藥物治療、氧療、呼吸康復(fù)訓(xùn)練、營養(yǎng)支持、手術(shù)治療等。
1. 藥物治療：慢性肺氣腫患者氣道存在慢性炎癥及痙攣等情況，藥物治療可有效緩解癥狀、控制病情發(fā)展。遵醫(yī)囑使用沙丁胺醇?xì)忪F劑，能迅速舒張支氣管平滑肌，緩解氣道痙攣，改善通氣功能；布地奈德福莫特羅粉吸入劑，兼具抗炎與舒張支氣管作用，可減輕氣道炎癥反應(yīng)；氨茶堿緩釋片，能松弛支氣管平滑肌，增強(qiáng)呼吸肌力量，提高肺部通氣量，從而減輕患者呼吸困難等癥狀。
2. 氧療：慢性肺氣腫會導(dǎo)致肺部氣體交換功能受損，引起機(jī)體缺氧。長期家庭氧療可提高動脈血氧分壓，改善組織缺氧狀態(tài)，緩解呼吸困難，提高生活質(zhì)量，延緩肺心病等并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展。一般采用鼻導(dǎo)管吸氧，氧流量控制在 1 - 2L/min，每天吸氧時間不少于 15 小時，可在休息、睡眠及活動時持續(xù)吸氧。
3. 呼吸康復(fù)訓(xùn)練：通過特定的呼吸訓(xùn)練方法，能增強(qiáng)呼吸肌力量，改善呼吸功能。縮唇呼吸，即閉嘴經(jīng)鼻吸氣，然后縮唇緩慢呼氣，可增加呼氣時氣道壓力，防止小氣道過早塌陷；腹式呼吸，吸氣時腹部隆起，呼氣時腹部回縮，能調(diào)動膈肌參與呼吸，提高呼吸效率；還可進(jìn)行呼吸操等訓(xùn)練，幫助患者更好地控制呼吸節(jié)奏，減輕呼吸負(fù)擔(dān)。
4. 營養(yǎng)支持：慢性肺氣腫患者因呼吸功能消耗增加，常伴有營養(yǎng)不良，而營養(yǎng)狀況不佳會影響機(jī)體免疫力及呼吸肌力量。應(yīng)保證攝入足夠的蛋白質(zhì)，如瘦肉、魚類、蛋類等，多吃新鮮蔬菜、水果補(bǔ)充維生素，適當(dāng)攝入碳水化合物提供能量，維持機(jī)體正常代謝，增強(qiáng)抵抗力，有助于病情恢復(fù)。
5. 手術(shù)治療：對于部分病情嚴(yán)重、藥物等保守治療效果不佳的慢性肺氣腫患者，可考慮手術(shù)治療。肺減容術(shù)通過切除部分過度膨脹的肺組織，減少肺容積，降低肺過度充氣，改善呼吸力學(xué)，提高肺功能；肺移植術(shù)則是將健康的肺臟移植給患者，從根本上改善肺部功能，但手術(shù)風(fēng)險大，供體來源有限，且術(shù)后需長期服用免疫抑制劑。
慢性肺氣腫患者在日常生活中要注意保暖，避免著涼引發(fā)呼吸道感染，加重病情。適度進(jìn)行活動，以不感到疲勞為宜。保持居住環(huán)境空氣清新，定期開窗通風(fēng)。嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐進(jìn)行治療和康復(fù)訓(xùn)練，定期復(fù)查，以便及時調(diào)整治療方案。
