繼發(fā)性肺結(jié)核的治療方案主要有化學(xué)藥物治療、對(duì)癥治療、免疫治療、中醫(yī)中藥治療、手術(shù)治療等。
1. 化學(xué)藥物治療:繼發(fā)性肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起,化學(xué)藥物能有效殺滅或抑制結(jié)核菌。遵醫(yī)囑使用異煙肼片,其可抑制結(jié)核菌細(xì)胞壁合成;利福平膠囊,能抑制結(jié)核菌RNA合成;吡嗪酰胺片,在酸性環(huán)境下對(duì)結(jié)核菌有較強(qiáng)殺滅作用。通過多種藥物聯(lián)合、規(guī)律、全程使用,可有效控制結(jié)核菌繁殖,達(dá)到治療目的。
2. 對(duì)癥治療:針對(duì)繼發(fā)性肺結(jié)核引發(fā)的不同癥狀進(jìn)行處理。若有發(fā)熱,可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚片等退熱;咳嗽劇烈時(shí),可用右美沙芬糖漿止咳;咯血時(shí),小量咯血可使用安絡(luò)血片止血,大量咯血需使用垂體后葉素注射液等。對(duì)癥治療能緩解患者不適,提高生活質(zhì)量,利于整體治療。
3. 免疫治療:繼發(fā)性肺結(jié)核患者免疫力可能低下,免疫治療可增強(qiáng)機(jī)體免疫功能。如使用卡介菌多糖核酸注射液,能調(diào)節(jié)機(jī)體免疫,增強(qiáng)巨噬細(xì)胞吞噬功能,提高機(jī)體對(duì)結(jié)核菌的抵抗力,輔助抗結(jié)核治療,減少疾病復(fù)發(fā)。
4. 中醫(yī)中藥治療:中醫(yī)認(rèn)為繼發(fā)性肺結(jié)核多屬肺陰虛等證型??勺襻t(yī)囑服用百合固金丸,能滋養(yǎng)肺腎;月華丸可滋陰潤(rùn)肺、止咳化痰;參苓白術(shù)散可健脾益肺。中藥通過整體調(diào)理機(jī)體陰陽平衡,改善患者體質(zhì),輔助抗結(jié)核治療。
5. 手術(shù)治療:對(duì)于經(jīng)規(guī)范抗結(jié)核治療無效,存在厚壁空洞、大塊干酪灶等情況可考慮手術(shù)。如肺葉切除術(shù),切除病變肺組織,去除病灶,防止結(jié)核菌繼續(xù)擴(kuò)散,達(dá)到治療目的,但手術(shù)有一定風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格評(píng)估后進(jìn)行。
繼發(fā)性肺結(jié)核治療過程中,患者要保證充足休息,避免勞累,飲食上多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),增強(qiáng)體質(zhì)。嚴(yán)格按照醫(yī)生制定的治療方案用藥,不可自行增減藥量或停藥,定期復(fù)查,以便醫(yī)生及時(shí)調(diào)整治療方案。