肺結(jié)核要做的檢查有胸部影像學(xué)檢查、痰結(jié)核分枝桿菌檢查、結(jié)核菌素試驗、γ-干擾素釋放試驗、纖維支氣管鏡檢查等。
1. 胸部影像學(xué)檢查:通過X線胸片能發(fā)現(xiàn)早期輕微的結(jié)核病變,確定病變范圍、部位、形態(tài)、密度、與周圍組織的關(guān)系等;胸部CT能更清晰地顯示微小或隱蔽性病變、縱隔淋巴結(jié)腫大等情況,對診斷及鑒別診斷有重要意義。
2. 痰結(jié)核分枝桿菌檢查:是確診肺結(jié)核的主要方法,包括痰涂片檢查,若找到結(jié)核分枝桿菌可確診;痰培養(yǎng)是診斷肺結(jié)核的金標(biāo)準(zhǔn),能準(zhǔn)確鑒定結(jié)核分枝桿菌,并進行藥物敏感性試驗,指導(dǎo)用藥。
3. 結(jié)核菌素試驗:將結(jié)核菌素純蛋白衍生物注射于前臂皮內(nèi),48-72小時后測量硬結(jié)直徑,判斷機體是否感染過結(jié)核分枝桿菌,但不能區(qū)分是現(xiàn)在感染還是既往感染。
4. γ-干擾素釋放試驗:通過檢測結(jié)核特異性抗原刺激后釋放的γ-干擾素水平,輔助診斷結(jié)核感染,特異性和敏感性較高。
5. 纖維支氣管鏡檢查:可直接觀察氣管和支氣管的病變情況,并可取組織進行病理檢查、刷檢或灌洗液進行結(jié)核分枝桿菌檢查,有助于診斷支氣管內(nèi)膜結(jié)核等。
肺結(jié)核患者確診后應(yīng)積極配合治療,嚴(yán)格按醫(yī)囑規(guī)律服藥,不可自行停藥或減藥。治療期間要注意休息,保證充足睡眠,避免勞累。飲食上多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素等營養(yǎng)豐富的食物,增強機體抵抗力。同時,定期復(fù)查,以便醫(yī)生了解治療效果,及時調(diào)整治療方案。