老人痛風(fēng)的治療方法主要有飲食控制、藥物治療、物理治療、運(yùn)動(dòng)療法、手術(shù)治療等。
1. 飲食控制:痛風(fēng)是由于體內(nèi)嘌呤代謝紊亂,導(dǎo)致血尿酸水平升高,尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)等部位引起的炎癥反應(yīng)。飲食控制可減少外源性嘌呤攝入,降低血尿酸水平。應(yīng)避免高嘌呤食物,如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等;限制中嘌呤食物,如肉類、豆類等;多吃低嘌呤食物,如蔬菜、水果、牛奶、雞蛋等。同時(shí)要多飲水,每日至少 2000ml,促進(jìn)尿酸排泄,減少尿酸鹽結(jié)晶形成,從而緩解痛風(fēng)癥狀。
2. 藥物治療:痛風(fēng)發(fā)作時(shí),遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片,能抑制白細(xì)胞趨化,減輕炎癥反應(yīng);非甾體抗炎藥如布洛芬膠囊,可通過抑制環(huán)氧化酶活性,減少前列腺素合成,達(dá)到抗炎、止痛效果;糖皮質(zhì)激素如潑尼松片,能快速減輕炎癥,緩解疼痛。病情緩解期,遵醫(yī)囑用別嘌醇片抑制尿酸生成,苯溴馬隆片促進(jìn)尿酸排泄,碳酸氫鈉片堿化尿液,利于尿酸溶解和排出,降低血尿酸水平,預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作。
3. 物理治療:痛風(fēng)發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)疼痛、紅腫,物理治療可改善局部血液循環(huán),減輕炎癥。常用熱敷,通過溫?zé)岽碳ぃ咕植垦軘U(kuò)張,促進(jìn)血液和淋巴循環(huán),帶走炎癥介質(zhì),緩解疼痛和腫脹。紅外線照射利用紅外線的熱效應(yīng),深入組織,加速新陳代謝,減輕關(guān)節(jié)炎癥。按摩也可適當(dāng)進(jìn)行,通過手法刺激,放松肌肉,改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度,減輕痛風(fēng)帶來的不適。
4. 運(yùn)動(dòng)療法:適當(dāng)運(yùn)動(dòng)對老人痛風(fēng)有益。運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)新陳代謝,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力,控制體重,降低血尿酸水平。選擇適合老人的運(yùn)動(dòng)方式,如散步,速度適中,每次 30 分鐘左右,能鍛煉腿部肌肉,促進(jìn)血液循環(huán),利于尿酸代謝。太極拳動(dòng)作緩慢、柔和,可調(diào)節(jié)呼吸,增強(qiáng)關(guān)節(jié)靈活性,減少痛風(fēng)發(fā)作幾率。八段錦簡單易學(xué),通過肢體伸展、扭轉(zhuǎn)等動(dòng)作,促進(jìn)氣血流通,輔助治療痛風(fēng)。
5. 手術(shù)治療:當(dāng)痛風(fēng)發(fā)展到嚴(yán)重階段,出現(xiàn)痛風(fēng)石,影響關(guān)節(jié)功能或?qū)е缕つw破潰等情況時(shí),需考慮手術(shù)治療。手術(shù)可直接切除痛風(fēng)石,解除對關(guān)節(jié)、周圍組織的壓迫,改善關(guān)節(jié)功能。對于關(guān)節(jié)畸形嚴(yán)重的患者,可進(jìn)行關(guān)節(jié)矯形手術(shù),恢復(fù)關(guān)節(jié)正常結(jié)構(gòu)和功能,提高老人生活質(zhì)量。但手術(shù)有一定風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格評(píng)估老人身體狀況后進(jìn)行。
老人痛風(fēng)治療是一個(gè)長期過程,日常生活中要保持健康的生活方式,規(guī)律作息,避免勞累、關(guān)節(jié)受寒等誘發(fā)因素。定期復(fù)查血尿酸等指標(biāo),根據(jù)病情變化及時(shí)調(diào)整治療方案,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥和治療,以有效控制痛風(fēng)病情,減少發(fā)作次數(shù),提高生活質(zhì)量 。