心衰引起夜間咳嗽的治療方法主要有藥物治療、調(diào)整生活方式、氧療、控制液體攝入、心臟再同步化治療等。
1. 藥物治療：對(duì)于心衰引起夜間咳嗽，藥物治療是關(guān)鍵。通過使用利尿劑如呋塞米片、氫氯噻嗪片、螺內(nèi)酯膠囊，遵醫(yī)囑用藥，可減輕心臟的前負(fù)荷，減少肺淤血，從而緩解咳嗽癥狀。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利片、依那普利片、貝那普利片，能改善心肌重構(gòu)，降低心臟后負(fù)荷。β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片、比索洛爾片、卡維地洛片，可減慢心率，降低心肌耗氧量，提高心臟功能，減輕夜間咳嗽發(fā)作頻率。
2. 調(diào)整生活方式：心衰患者需調(diào)整生活方式來緩解夜間咳嗽。要保證充足睡眠，避免熬夜，因?yàn)榘疽箷?huì)增加心臟負(fù)擔(dān)，加重心衰癥狀進(jìn)而誘發(fā)咳嗽。同時(shí)，要戒煙限酒，煙草和酒精都會(huì)損害心臟功能。日常飲食要遵循低鹽原則，減少鈉鹽攝入能降低水鈉潴留，減輕心臟負(fù)擔(dān)，降低夜間咳嗽發(fā)生幾率。
3. 氧療：心衰引發(fā)夜間咳嗽時(shí)，氧療能有效改善癥狀。由于心衰導(dǎo)致肺部淤血，氣體交換障礙，患者會(huì)出現(xiàn)缺氧情況，進(jìn)而刺激呼吸道引發(fā)咳嗽。通過鼻導(dǎo)管或面罩吸氧，能提高血氧飽和度，緩解缺氧狀態(tài)，減輕呼吸道刺激，從而緩解咳嗽。一般氧流量控制在 2 - 4L/min，具體需根據(jù)患者病情遵醫(yī)囑調(diào)整。
4. 控制液體攝入：嚴(yán)格控制液體攝入對(duì)心衰夜間咳嗽治療很重要。過多液體攝入會(huì)增加血容量，加重心臟負(fù)擔(dān)，使肺淤血加重，導(dǎo)致咳嗽加劇?；颊邞?yīng)記錄每日液體出入量，限制每日飲水量，一般控制在 1500 - 2000ml ，具體量需根據(jù)病情遵醫(yī)囑。避免飲用過多湯類、飲料等，以減輕心臟負(fù)荷，緩解咳嗽。
5. 心臟再同步化治療：對(duì)于部分嚴(yán)重心衰且藥物治療效果不佳，伴有心臟收縮不同步的患者，可考慮心臟再同步化治療。通過植入心臟起搏器，使左右心室同步收縮，改善心臟功能，減輕肺淤血，從而緩解夜間咳嗽癥狀。該治療方式能提高患者生活質(zhì)量，降低住院率和死亡率，但手術(shù)有一定風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格評(píng)估患者病情后由專業(yè)醫(yī)生操作。
心衰患者日常要多休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)，防止加重心臟負(fù)擔(dān)。定期復(fù)查，根據(jù)病情變化遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。保持室內(nèi)空氣流通，注意保暖，預(yù)防呼吸道感染，因?yàn)楦腥緯?huì)誘發(fā)心衰加重，導(dǎo)致夜間咳嗽頻繁發(fā)作。
