重癥藥疹的治療方法主要有停用致敏藥物、糖皮質(zhì)激素治療、免疫抑制劑治療、支持治療、血漿置換等。
1. 停用致敏藥物：重癥藥疹是因藥物過(guò)敏引發(fā)，及時(shí)停用一切可疑致敏藥物是首要措施。繼續(xù)使用致敏藥物會(huì)持續(xù)刺激免疫系統(tǒng)，加重過(guò)敏反應(yīng)，導(dǎo)致病情惡化。停用后可避免機(jī)體進(jìn)一步接觸過(guò)敏原，減少免疫反應(yīng)的觸發(fā)，為后續(xù)治療創(chuàng)造條件。患者需仔細(xì)回憶近期用藥情況，告知醫(yī)生，以便準(zhǔn)確判斷并停用致敏藥物。
2. 糖皮質(zhì)激素治療：糖皮質(zhì)激素具有強(qiáng)大的抗炎、抗過(guò)敏作用，能有效抑制重癥藥疹引發(fā)的過(guò)度免疫反應(yīng)。通過(guò)調(diào)節(jié)免疫細(xì)胞功能，減少炎癥介質(zhì)釋放，從而減輕皮膚及黏膜的炎癥癥狀。常用藥物如潑尼松片，遵醫(yī)囑口服，可快速控制病情發(fā)展；地塞米松注射液，遵醫(yī)囑靜脈滴注，能迅速發(fā)揮藥效；氫化可的松乳膏，遵醫(yī)囑外用，可緩解局部皮膚癥狀。
3. 免疫抑制劑治療：對(duì)于病情嚴(yán)重、糖皮質(zhì)激素治療效果不佳的重癥藥疹患者，免疫抑制劑可發(fā)揮作用。它能抑制免疫系統(tǒng)的過(guò)度活化，調(diào)節(jié)免疫平衡，阻止免疫反應(yīng)對(duì)身體造成進(jìn)一步損傷。比如環(huán)孢素軟膠囊，遵醫(yī)囑口服；甲氨蝶呤片，遵醫(yī)囑服用；硫唑嘌呤片，遵醫(yī)囑使用，通過(guò)抑制免疫細(xì)胞增殖等機(jī)制，控制病情進(jìn)展。
4. 支持治療：重癥藥疹患者常伴有皮膚大面積破損、滲出，易出現(xiàn)水電解質(zhì)紊亂、感染等并發(fā)癥。支持治療通過(guò)維持患者身體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，提供足夠營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，促進(jìn)病情恢復(fù)。包括補(bǔ)充液體，維持水電解質(zhì)平衡；給予高蛋白、高維生素飲食；加強(qiáng)皮膚護(hù)理，預(yù)防感染等措施。
5. 血漿置換：這是一種相對(duì)少見但有效的治療方法。重癥藥疹患者體內(nèi)存在大量致敏物質(zhì)及免疫復(fù)合物，血漿置換可迅速清除這些有害物質(zhì)，減輕免疫反應(yīng)對(duì)機(jī)體的損害。通過(guò)將患者血液引出體外，經(jīng)過(guò)特殊裝置分離出血漿并棄去，再將細(xì)胞成分與新鮮血漿或代用品回輸體內(nèi)，達(dá)到凈化血液、緩解病情的目的。
重癥藥疹患者治療后要注意休息，保持皮膚清潔，避免再次接觸可疑致敏藥物。日常穿著寬松、柔軟衣物，減少對(duì)皮膚的摩擦。嚴(yán)格按照醫(yī)生囑咐按時(shí)用藥、定期復(fù)查，以便及時(shí)調(diào)整治療方案，促進(jìn)身體早日康復(fù)。
