頑固高血壓可通過調(diào)整生活方式、聯(lián)合使用降壓藥物、治療并發(fā)癥、采用特殊藥物治療、進行手術(shù)治療等方法來應對。
1. 調(diào)整生活方式：對于頑固高血壓患者，調(diào)整生活方式至關重要。保持規(guī)律作息，充足睡眠能使身體各器官得到良好修復，利于維持正常血壓調(diào)節(jié)機制。適度運動，如散步、慢跑、太極拳等，可增強心肺功能，促進血液循環(huán)，降低外周血管阻力，從而輔助降低血壓。飲食上，減少鈉鹽攝入，增加鉀攝入，多吃新鮮蔬果、全谷物等，避免高油高脂食物，減輕體重，戒煙限酒，這些措施都有助于改善血管內(nèi)皮功能，減輕身體代謝負擔，對控制頑固高血壓有積極作用。
2. 聯(lián)合使用降壓藥物：頑固高血壓單藥治療往往效果不佳，聯(lián)合使用不同作用機制的降壓藥物能發(fā)揮協(xié)同作用。比如可聯(lián)合使用硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片，遵醫(yī)囑用藥。硝苯地平控釋片通過阻滯鈣離子通道，擴張血管降低血壓；纈沙坦膠囊能阻斷血管緊張素Ⅱ受體，減少血管收縮；氫氯噻嗪片通過利尿，減少血容量來降壓。三種藥物從不同角度作用，增強降壓效果，提高血壓控制率。
3. 治療并發(fā)癥：很多頑固高血壓患者伴有并發(fā)癥，如腎臟疾病、內(nèi)分泌疾病等。這些并發(fā)癥會干擾血壓調(diào)節(jié)機制，加重高血壓病情。積極治療并發(fā)癥，如針對腎性高血壓，治療腎臟原發(fā)疾病，改善腎臟功能，可減少腎素等升壓物質(zhì)的分泌，從而有助于血壓的控制。對于內(nèi)分泌紊亂導致的高血壓，糾正內(nèi)分泌失調(diào)，能恢復體內(nèi)激素平衡，使血壓趨于穩(wěn)定。
4. 采用特殊藥物治療：在常規(guī)藥物治療效果不好時，可遵醫(yī)囑采用一些特殊藥物。如α受體阻滯劑哌唑嗪片，他能選擇性地阻斷α受體，擴張血管，降低外周阻力，進而降低血壓。還有中樞性降壓藥可樂定貼片，通過作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，抑制交感神經(jīng)活性，達到降壓目的。以及血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑福辛普利鈉片，抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶，減少血管緊張素Ⅱ生成，舒張血管，對頑固高血壓有一定療效。
5. 進行手術(shù)治療：對于藥物治療效果極差且存在特定病因的頑固高血壓患者，可考慮手術(shù)治療。如腎動脈狹窄引起的高血壓，可通過腎動脈介入治療或外科手術(shù)解除狹窄，恢復腎臟正常血流灌注，減少腎素分泌，從而有效降低血壓。嗜鉻細胞瘤導致的高血壓，手術(shù)切除腫瘤后，體內(nèi)過量的兒茶酚胺分泌減少，血壓可恢復正常。但手術(shù)治療有一定風險和適應癥，需嚴格評估后進行。
日常生活中，頑固高血壓患者要保持良好心態(tài)，避免情緒大幅波動，因為情緒激動會使血壓升高。定期測量血壓，記錄血壓變化情況，為醫(yī)生調(diào)整治療方案提供依據(jù)。嚴格按照醫(yī)囑用藥，不可自行增減藥量或停藥，確保血壓得到持續(xù)穩(wěn)定的控制。
