治療膽道結(jié)石通常有藥物溶石、體外沖擊波碎石、內(nèi)鏡逆行胰膽管造影取石、經(jīng)皮肝穿刺膽管引流術(shù)、手術(shù)治療等方法。
1. 藥物溶石：對于一些較小的、膽固醇類的膽道結(jié)石，藥物溶石有一定效果。熊去氧膽酸膠囊、茴三硫片、膽寧片等藥物，遵醫(yī)囑服用后，熊去氧膽酸膠囊可通過抑制膽固醇在腸道內(nèi)的重吸收，降低膽汁中膽固醇的飽和度，從而使結(jié)石溶解變小；茴三硫片能促進膽汁、膽酸、膽色素的分泌，有助于結(jié)石排出；膽寧片可疏肝利膽、清熱通下，改善膽汁成分，對膽道結(jié)石起到一定的治療作用，適用于癥狀較輕、結(jié)石較小的膽道結(jié)石患者。
2. 體外沖擊波碎石：利用高能沖擊波聚焦后作用于膽道結(jié)石，將結(jié)石擊碎成小塊。對于一些位置合適、大小適中的結(jié)石，這種方法能有效破壞結(jié)石結(jié)構(gòu)。通過體外產(chǎn)生的沖擊波，精準(zhǔn)定位到結(jié)石部位，強大的能量使結(jié)石破碎成細(xì)小顆粒，更易于隨膽汁排出體外，減少結(jié)石對膽道的阻塞和刺激，緩解因結(jié)石引發(fā)的疼痛等癥狀，常用于不能耐受手術(shù)或不愿接受手術(shù)的部分膽道結(jié)石患者。
3. 內(nèi)鏡逆行胰膽管造影取石：通過口腔插入內(nèi)鏡，經(jīng)食管、胃、十二指腸到達十二指腸乳頭，然后將造影劑注入膽管和胰管，在X線透視下觀察結(jié)石位置，再使用特殊器械將結(jié)石取出。這種方法能直接看到結(jié)石并進行處理，避免了傳統(tǒng)手術(shù)的較大創(chuàng)傷。它可以準(zhǔn)確找到膽道內(nèi)的結(jié)石，利用器械將結(jié)石圈套、抓取或擊碎后取出，恢復(fù)膽道的通暢，有效治療因結(jié)石導(dǎo)致的膽道梗阻、黃疸等問題，適用于大多數(shù)膽總管結(jié)石患者。
4. 經(jīng)皮肝穿刺膽管引流術(shù)：在超聲或X線引導(dǎo)下，經(jīng)皮穿刺肝臟，將引流管置入膽管，引出膽汁，減輕膽管內(nèi)壓力。對于一些因結(jié)石導(dǎo)致膽管梗阻，引起膽管炎、黃疸等嚴(yán)重并發(fā)癥，且無法立即進行手術(shù)取石的患者，該方法能迅速緩解癥狀。通過引流膽汁，降低膽管內(nèi)的壓力，減輕炎癥反應(yīng)，改善患者的肝功能和全身狀況，為后續(xù)的結(jié)石治療創(chuàng)造條件，是一種重要的姑息治療手段。
5. 手術(shù)治療：當(dāng)上述方法無法有效治療或結(jié)石情況較為復(fù)雜時，通常會采用手術(shù)治療。手術(shù)方式包括開腹手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)等。開腹手術(shù)能直接暴露膽道系統(tǒng)，清晰地看到結(jié)石位置并將其取出；腹腔鏡手術(shù)則具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)點。手術(shù)直接去除結(jié)石病灶，解除膽道梗阻，恢復(fù)膽汁的正常流通，從根本上解決膽道結(jié)石問題，適用于結(jié)石較大、數(shù)量較多、合并嚴(yán)重膽管炎或其他復(fù)雜情況的患者。
在治療后，患者要保持健康的生活方式。飲食上，避免食用過多高脂肪、高膽固醇食物，如油炸食品、動物內(nèi)臟等，多吃新鮮蔬果，保持營養(yǎng)均衡。同時，要注意休息，避免過度勞累，適當(dāng)進行體育鍛煉，增強體質(zhì)。按照醫(yī)生的囑咐定期復(fù)查，以便及時發(fā)現(xiàn)問題并進行處理，確保身體恢復(fù)健康。
