做膽囊手術(shù)沒(méi)插管可能與手術(shù)方式、患者身體狀況、病情復(fù)雜程度、麻醉方式、醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)等有關(guān)。
1. 手術(shù)方式：如今腹腔鏡膽囊切除術(shù)應(yīng)用廣泛，相較于傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)，對(duì)腹腔干擾小，創(chuàng)傷輕，恢復(fù)快。在這種手術(shù)中，若操作順利，對(duì)呼吸和循環(huán)影響不大，可能無(wú)需氣管插管等復(fù)雜操作。比如一些單純性膽囊炎患者進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)時(shí)，就可能不插管。
2. 患者身體狀況：若患者心肺功能良好，能較好耐受手術(shù)，對(duì)呼吸支持需求低，醫(yī)生評(píng)估后認(rèn)為不插管也能保障手術(shù)安全，就可能選擇不插管。例如年輕、身體素質(zhì)佳且無(wú)基礎(chǔ)疾病的膽囊結(jié)石患者。
3. 病情復(fù)雜程度：病情簡(jiǎn)單，如膽囊結(jié)石較小、膽囊炎癥輕，手術(shù)操作難度低、時(shí)間短，對(duì)患者呼吸和循環(huán)系統(tǒng)影響小，可不插管。像偶然發(fā)現(xiàn)的無(wú)癥狀膽囊小結(jié)石患者。
4. 麻醉方式：局部麻醉或區(qū)域阻滯麻醉下進(jìn)行膽囊手術(shù)，對(duì)患者呼吸抑制作用小，不需要?dú)夤懿骞軄?lái)維持氣道通暢和呼吸功能。比如采用肋間神經(jīng)阻滯麻醉進(jìn)行簡(jiǎn)單膽囊手術(shù)。
5. 醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)：經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生對(duì)手術(shù)操作熟練，能精準(zhǔn)、快速完成手術(shù)，減少手術(shù)對(duì)患者的刺激，降低風(fēng)險(xiǎn)，在評(píng)估后可決定不插管。
膽囊手術(shù)后，患者要多休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。飲食上，初期選擇清淡、易消化食物，如米粥、面條等，逐漸過(guò)渡到正常飲食，避免油膩、辛辣食物。同時(shí)，要按醫(yī)生要求定期復(fù)查，觀察恢復(fù)情況，若有不適及時(shí)就醫(yī)。
