心底缺血常見由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、心肌肥厚、貧血、低血壓、血管痙攣等造成。
1. 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化:因脂質(zhì)代謝異常,血液中脂質(zhì)沉積在冠狀動(dòng)脈內(nèi)膜,形成粥樣硬化斑塊,使血管狹窄或堵塞,影響心肌供血??赏ㄟ^改善生活方式,如戒煙限酒、控制體重、規(guī)律運(yùn)動(dòng),遵醫(yī)囑服用抗血小板、調(diào)脂等藥物,嚴(yán)重時(shí)可能需介入或搭橋手術(shù)。
2. 心肌肥厚:長期高血壓、肥厚型心肌病等致心肌細(xì)胞肥大,心肌需氧量增加,而冠狀動(dòng)脈供血相對(duì)不足。要積極控制血壓,針對(duì)肥厚型心肌病可使用藥物改善心肌舒張功能,必要時(shí)手術(shù)治療。
3. 貧血:各種原因?qū)е卵t蛋白減少,血液攜氧能力下降,心肌得不到充足氧氣供應(yīng)。明確貧血原因,如缺鐵性貧血補(bǔ)充鐵劑,巨幼細(xì)胞貧血補(bǔ)充維生素B12和葉酸等。
4. 低血壓:血壓過低,心臟灌注不足,影響心肌血供。加強(qiáng)營養(yǎng),適當(dāng)增加鈉鹽攝入,加強(qiáng)鍛煉,必要時(shí)使用藥物提升血壓。
5. 血管痙攣:多因寒冷、情緒激動(dòng)等誘發(fā),冠狀動(dòng)脈發(fā)生痙攣,導(dǎo)致心肌缺血。注意保暖,避免情緒劇烈波動(dòng),可使用解除血管痙攣藥物。
日常要保持健康的生活方式,規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)、均衡飲食,定期體檢,出現(xiàn)不適及時(shí)就醫(yī),嚴(yán)格按醫(yī)生指導(dǎo)治療和用藥。