急性心肌梗塞與慢性心肌梗塞在發(fā)病機(jī)制、癥狀表現(xiàn)、診斷方式、治療方法、預(yù)后情況上存在不同。
1. 發(fā)病機(jī)制：急性心肌梗塞是由于冠狀動(dòng)脈突然阻塞，導(dǎo)致心肌急性缺血壞死；慢性心肌梗塞則是冠狀動(dòng)脈長(zhǎng)期狹窄或不完全阻塞，心肌長(zhǎng)期處于缺血狀態(tài)，逐漸發(fā)生纖維化等改變。
2. 癥狀表現(xiàn)：急性心肌梗塞起病急驟，常表現(xiàn)為突發(fā)的劇烈胸痛，可放射至肩背部、左臂等，伴有大汗、惡心、嘔吐等；慢性心肌梗塞癥狀相對(duì)隱匿，可能僅有輕微胸痛、胸悶，或在活動(dòng)后出現(xiàn)心悸、氣短等不適。
3. 診斷方式：急性心肌梗塞主要依靠典型癥狀、心電圖動(dòng)態(tài)改變以及心肌損傷標(biāo)志物升高來(lái)診斷；慢性心肌梗塞診斷相對(duì)復(fù)雜，除癥狀外，需結(jié)合心臟超聲、冠狀動(dòng)脈造影等檢查評(píng)估心肌結(jié)構(gòu)和功能改變。
4. 治療方法：急性心肌梗塞強(qiáng)調(diào)盡快開通堵塞血管，如溶栓、介入治療等，同時(shí)給予抗血小板、抗凝等藥物；慢性心肌梗塞以改善心肌供血、控制危險(xiǎn)因素、延緩心肌重構(gòu)為主，如使用藥物治療，必要時(shí)也可能采取介入或搭橋手術(shù)。
5. 預(yù)后情況：急性心肌梗塞若治療不及時(shí)，易出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，如心律失常、心力衰竭等，死亡率較高；慢性心肌梗塞病情進(jìn)展相對(duì)緩慢，但長(zhǎng)期心肌缺血也會(huì)影響心臟功能，降低生活質(zhì)量。
無(wú)論是急性還是慢性心肌梗塞，患者都應(yīng)保持健康的生活方式，如合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒等。定期就醫(yī)復(fù)查，嚴(yán)格按照醫(yī)生囑咐用藥，積極控制血壓、血脂、血糖等危險(xiǎn)因素，以降低疾病進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)。
