溶栓后血壓升高可能與應(yīng)激反應(yīng)、血管再通、藥物副作用、原有高血壓未控制、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活等有關(guān)。
1. 應(yīng)激反應(yīng)：溶栓過程會(huì)使身體處于應(yīng)激狀態(tài)，體內(nèi)會(huì)分泌如腎上腺素、去甲腎上腺素等應(yīng)激激素。這些激素會(huì)使心跳加快、血管收縮，進(jìn)而導(dǎo)致血壓升高。身體面對(duì)溶栓這種醫(yī)療干預(yù)，會(huì)啟動(dòng)自我保護(hù)機(jī)制，應(yīng)激激素的釋放就是其中一部分，血壓升高是這種機(jī)制下的一種表現(xiàn)。
2. 血管再通：溶栓成功后血管再通，血流恢復(fù)正常。但血管在再通瞬間，血流對(duì)血管壁的沖擊力改變，會(huì)激活血管壁上的壓力感受器，反射性引起血壓升高。而且再通后的血管功能可能在短時(shí)間內(nèi)未完全恢復(fù)正常，也會(huì)影響血壓調(diào)節(jié)。
3. 藥物副作用：部分溶栓藥物可能會(huì)引起血壓升高的不良反應(yīng)。藥物在體內(nèi)發(fā)揮溶栓作用的同時(shí)，對(duì)血管、心臟等系統(tǒng)產(chǎn)生一定影響，干擾了正常的血壓調(diào)節(jié)機(jī)制，從而導(dǎo)致血壓上升。
4. 原有高血壓未控制：若患者本身患有高血壓，在溶栓前血壓控制不佳。溶栓過程中，身體的生理狀態(tài)發(fā)生變化，可能進(jìn)一步加重血壓波動(dòng)，使血壓升高更為明顯。原本高血壓的病理基礎(chǔ)依然存在，溶栓只是一個(gè)誘發(fā)因素。
5. 腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活：溶栓后身體的血流動(dòng)力學(xué)改變，會(huì)激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)。該系統(tǒng)被激活后，會(huì)使血管收縮、水鈉潴留，最終導(dǎo)致血壓升高。
溶栓后血壓升高情況較為復(fù)雜，患者需密切關(guān)注血壓變化，按醫(yī)生要求定期測(cè)量。日常要保持情緒穩(wěn)定，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過度勞累。飲食上減少鈉鹽攝入，增加鉀攝入。若血壓持續(xù)異常，務(wù)必及時(shí)告知醫(yī)生，遵循醫(yī)生的治療方案調(diào)整，以保障治療效果和身體健康。
