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實(shí)錄
平常有高血壓，糖尿病。吸煙。前天晚上喝酒。昨天早晨8點(diǎn)開(kāi)始嘔吐，嘔吐物屬于正常物質(zhì)。當(dāng)時(shí)還可自由活動(dòng)。10點(diǎn)第二次嘔吐。開(kāi)始四肢無(wú)力。中午時(shí)間小便失禁。人意識(shí)清醒，可說(shuō)話。下午4點(diǎn)嘔吐，嘔吐物為綠色汁液。小便失禁。下午六點(diǎn)，還可進(jìn)食，吃藥。意識(shí)清醒。晚上8點(diǎn)多。嘔吐。為咖啡色液體。人進(jìn)入昏迷。9點(diǎn)多120急救。由于樓層高。抬病人期間有顛坡。10點(diǎn)進(jìn)去醫(yī)院急救。ct發(fā)現(xiàn)腦補(bǔ)出血。當(dāng)時(shí)高壓220以上。還有個(gè)事情問(wèn)下。這樣情況，病人昏迷。做手術(shù)。有可能復(fù)原嗎？或者即使成功。植物人機(jī)會(huì)大不大？
邢臺(tái)市第三醫(yī)院 神經(jīng)外科
主治疾?。焊鞣N類(lèi)型腦外傷、腦血管疾病，腦功能外科，腦梗塞，基本的普通外科，泌尿外科
ask_244699
平常有高血壓，糖尿病。吸煙。前天晚上喝酒。昨天早晨8點(diǎn)開(kāi)始嘔吐，嘔吐物屬于正常物質(zhì)。當(dāng)時(shí)還可自由活動(dòng)。10點(diǎn)第二次嘔吐。開(kāi)始四肢無(wú)力。中午時(shí)間小便失禁。人意識(shí)清醒，可說(shuō)話。下午4點(diǎn)嘔吐，嘔吐物為綠色汁液。小便失禁。下午六點(diǎn)，還可進(jìn)食，吃藥。意識(shí)清醒。晚上8點(diǎn)多。嘔吐。為咖啡色液體。人進(jìn)入昏迷。9點(diǎn)多120急救。由于樓層高。抬病人期間有顛坡。10點(diǎn)進(jìn)去醫(yī)院急救。ct發(fā)現(xiàn)腦補(bǔ)出血。當(dāng)時(shí)高壓220以上。
李娜
患者出了多少血量呢？
ask_244699
這就是我的疑惑，急救醫(yī)生，包括后來(lái)的神經(jīng)科醫(yī)生都說(shuō)出血量很大。集中在腦干周?chē)?p>
ask_244699
后來(lái)2點(diǎn)左右補(bǔ)做了一個(gè)檢查
ask_244699
醫(yī)生說(shuō)可能是腦里面有血管瘤破裂
李娜
你見(jiàn)過(guò)片子嗎？
ask_244699
見(jiàn)過(guò)
李娜
可以照下來(lái)讓我看看就行
ask_244699
片子沒(méi)在手上，我回頭補(bǔ)發(fā)給您可以么
ask_244699
我現(xiàn)在最大疑惑是
李娜
沒(méi)事的
李娜
等你照了告訴我就行
ask_244699
昨天所有醫(yī)生都說(shuō)出血量挺大的，但是今早又換了一個(gè)醫(yī)生說(shuō)，出血量不大
李娜
但是要是腦干出血，這是很危險(xiǎn)的，這是實(shí)話
李娜
及時(shí)出血量不大也很危險(xiǎn)，這是這個(gè)位置決定的
ask_244699
然后昨晚他們補(bǔ)做了一個(gè)檢查，叫什么d的，他們說(shuō)是血管瘤破裂
ask_244699
檢查后，他們說(shuō)找到破裂的位置了
ask_244699
但是昨晚主任醫(yī)生和今早的醫(yī)生和我所說(shuō)的位置又不同，兩波醫(yī)生說(shuō)的都不同，所以我很疑惑
ask_244699
需要您幫我解答下，昨晚那個(gè)檢查的片子在我手上
ask_244699
ct片子不在
李娜
是嗎？
李娜
那你可以讓我看看
李娜
看到底什么地方出血的
ask_244699
昨晚檢查的意思，大概是注射進(jìn)一些藥物，讓大腦內(nèi)部血管現(xiàn)形，找到破損血管位置。
ask_244699
我馬上拍給您看下
李娜
就是CTA，我感覺(jué)
李娜
你到時(shí)候拍下來(lái)就好了
ask_244699
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
ask_244699
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
ask_244699
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
ask_244699
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
ask_244699
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
ask_244699
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
ask_244699
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
李娜
頭顱CT有嗎？
ask_244699
沒(méi)有頭部ct，我下午可以去醫(yī)院拿
李娜
好的，到時(shí)候一起發(fā)過(guò)來(lái)吧！
ask_244699
行的，我回頭給您。
ask_244699
還有個(gè)事情問(wèn)下。這樣情況，病人昏迷。做手術(shù)。有可能復(fù)原嗎？或者即使成功。植物人機(jī)會(huì)大不大
李娜
這個(gè)得看頭顱CT中出血量的估計(jì)，對(duì)大腦損傷的評(píng)估
ask_244699
好的，那現(xiàn)在就是給您看下ct，看看出血量的大小確定下。不過(guò)病人病情很急，估計(jì)得馬上決定是否手術(shù)。等等我就去醫(yī)院拿下片子
李娜
好
李娜
你拿到就讓我看
ask_244699
行的，謝謝您
李娜
不客氣
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