醫(yī)生心臟換瓣搭橋一根必須華法林和啊司匹林

咨詢實錄內(nèi)容

• ask_lokl3I

  我父親腸胃不好，容易出血咋辦好

• ask_lokl3I

  我父親腸胃不好，容易出血咋辦好

• 在線醫(yī)生

  我已經(jīng)看過您之前咨詢過的醫(yī)生的對話記錄了，您爸爸這種情況應(yīng)該就是抗凝劑導(dǎo)致的胃腸出血有關(guān)。

• 在線醫(yī)生

  我覺的奇怪，您爸爸這種手術(shù)是在中山做的，為何上抗凝劑沒有上護(hù)胃腸的藥物呢？

• ask_lokl3I

  有護(hù)腸胃的，還是出血

• 在線醫(yī)生

  那就是劑量太大了，PT和INR應(yīng)該會出現(xiàn)問題。

• ask_lokl3I

  在pt值正常的時候，大便隱血2加三加

• ask_lokl3I

  所以郁悶死了

• 在線醫(yī)生

  哦，我看了，您爸爸胃鏡應(yīng)該關(guān)系不大，現(xiàn)在主要是檢查腸鏡方面的，為何王主任不給您爸爸服用波立維呢？

• ask_lokl3I

  醫(yī)生說波利維腸胃傷害更大

• ask_lokl3I

  我也不懂你知道嗎？

• 在線醫(yī)生

  在護(hù)胃的基礎(chǔ)上，我們心內(nèi)對于波立維的出血能控制在最低限度，臨床的介入支架術(shù)后，和瓣膜置換后，基本上如今服用的都是波立維為主。

• ask_lokl3I

  搭橋也一樣嗎？

• ask_lokl3I

  換瓣基礎(chǔ)上，搭了一根

• 在線醫(yī)生

  搭橋的性質(zhì)愈后也是屬于抗凝治療。

• ask_lokl3I

  控制血小板聚集的

• 在線醫(yī)生

  您這換瓣應(yīng)該是關(guān)閉不全或者狹窄類的，主要是瓣膜，二尖瓣或者三尖瓣等處，搭橋應(yīng)該是冠脈的搭橋，是由于冠脈或者束支或者回旋支等處的狹窄才需要搭橋。

• ask_lokl3I

  對的，就是那病，還有房顫持續(xù)性不能治了

• 在線醫(yī)生

  房顫目前藥物主要是可達(dá)龍等胺碘酮類為主，手術(shù)可采用射頻消融。

• ask_lokl3I

  我現(xiàn)在最需要你幫助的，就是

• 在線醫(yī)生

  您爸爸現(xiàn)在住在臨海的中心醫(yī)院？

• ask_lokl3I

  能替代或者是對腸胃傷害小點的藥

• ask_lokl3I

  是在臺州醫(yī)院，我沒有兄妹壓力特大，頭特別痛，希望你幫幫我醫(yī)生

• 在線醫(yī)生

  哦，抗凝劑目前我們臨床能用的主要就是這幾樣了。呵，放心好了，若到時出血地方找到了，一般小劑量的服用藥物，對腸道類的傷害會很小的。

• 在線醫(yī)生

  您爸爸多大了呢？

• ask_lokl3I

  62

• ask_lokl3I

  今天藥又上去了，停七天了

• ask_lokl3I

  如果大便還陽性。要做腸鏡吧

• ask_lokl3I

  百事孝為先，上輩人太辛苦了

• 在線醫(yī)生

  唉，能理解，還是需要檢查個腸鏡，這非常有必要的。確定出血的病變所在。

• ask_lokl3I

  這種情況，胃沒問題的話，基本是腸那里有點問題再加吃藥造成的吧

• 在線醫(yī)生

  哦？再加吃藥造成？什么意思呀？

• ask_lokl3I

  啊匹林藥改為隔一天一片，減半服用

• ask_lokl3I

  我個人認(rèn)為是啊匹林刺激出血點

• ask_lokl3I

  停藥隱血就降下來

• ask_lokl3I

  最后問你我爸這情況腸里面病變大不大

• 在線醫(yī)生

  唉，不好意思了，剛才被一個患者質(zhì)問了一下，這是從來沒有過的，心情不能平復(fù)。您爸爸這種情況，腸道的出血有存在，也是粘膜表面的，不會有什么大的出血，若是腸道功能本身便有舊患的，這類患者一般上抗凝劑便會容易導(dǎo)致出血。

• ask_lokl3I

  心靜，以前好像手術(shù)過小腸介氣，其它還好

• 在線醫(yī)生

  是疝氣吧，哦，您盡量不要擔(dān)心，這類出血其實在臨床是很多見的，我們在門診時，囑咐患者需要定期化驗出凝血時間和大便常規(guī)，就是需要注意出血情況的存在。一般在藥量減后，同時上護(hù)腸胃藥物后，潛血情況都是能控制的。

• 在線醫(yī)生

  哦，晚上心情不是很好，望諒解了，有時間我們再好好探討一下您爸爸的病情，若是有檢查結(jié)果出來的話，麻煩告訴我一下哦。

• 在線醫(yī)生

  先下了，祝您爸爸身體早日康復(fù)，也祝您生活愉快。

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