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心絞痛的病因和心絞痛的治療

更新時(shí)間:2025-06-05 17:54:19

心絞痛是由于心肌缺血、缺氧所引起的胸部疼痛或不適癥狀。其病因主要包括冠狀動(dòng)脈粥樣硬化,導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈狹窄或阻塞,心肌供血不足;冠狀動(dòng)脈痙攣、心肌耗氧量增加如運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)等也可能引發(fā)心絞痛。

心絞痛的治療方法如下:

一、藥物治療

1. 硝酸酯類藥物:如消酸甘油,可擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,增加心肌供血,緩解心絞痛癥狀。

2. β受體阻滯劑:如美托洛爾,可降低心肌耗氧量,減輕心臟負(fù)擔(dān)。

3. 鈣通道阻滯劑:如硝苯地平,可擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,緩解冠狀動(dòng)脈痙攣。

4. 抗血小板藥物:如阿司匹林,可預(yù)防血栓形成,減少心血管事件的發(fā)生。

2.介入治療

對(duì)于藥物治療效果不佳或病情較重的患者,可考慮進(jìn)行冠狀動(dòng)脈介入治療,如經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)成形術(shù)PTCA和冠狀動(dòng)脈支架置入術(shù),以擴(kuò)張狹窄的冠狀動(dòng)脈,改善心肌供血。

3.外科手術(shù)治療

在冠狀動(dòng)脈病變嚴(yán)重且不適合介入治療的情況下,可進(jìn)行冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)CABG,通過(guò)建立新的血管通道,改善心肌供血。

心絞痛患者在日常生活中應(yīng)注意保持良好的生活習(xí)慣,如戒煙限酒、合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)、控制體重、避免過(guò)度勞累和情緒激動(dòng)等。同時(shí),應(yīng)按照醫(yī)生的建議按時(shí)服藥,定期復(fù)查,如有不適及時(shí)就醫(yī)。

審編醫(yī)生
趙菁心血管內(nèi)科 副主任醫(yī)師 醫(yī)院:北京積水潭醫(yī)院

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