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治療強(qiáng)迫癥哪個(gè)藥最好?

請(qǐng)問(wèn)治療強(qiáng)迫癥,那個(gè)藥最好?第二是哪個(gè)藥?來(lái)士普和舍曲林那個(gè)好?相對(duì)哪個(gè)稍微好一點(diǎn)?平時(shí)緊張,手心易出汗。是廣泛性焦慮嗎?

ask_035554 2017-09-07 19:13:50

回復(fù)醫(yī)生因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考

勞成明 副主任醫(yī)師

義烏市精神病醫(yī)院   精神科

主治疾病:焦慮障礙,抑郁癥,睡眠障礙

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

  • ask_035554

    ,請(qǐng)問(wèn)治療強(qiáng)迫癥那個(gè)藥最好。

  • ask_035554

    在嗎

  • 勞成明

    可是試一下氟伏沙明!

  • ask_035554

  • ask_035554

    第二是那個(gè)藥

  • 勞成明

    帕羅西汀,

  • 勞成明

    氟西汀

  • ask_035554

    來(lái)士普和舍曲林那個(gè)好?

  • 勞成明

    差不多!

  • ask_035554

    相對(duì)哪個(gè)稍微好一點(diǎn)。

  • 勞成明

    來(lái)士普試試

  • ask_035554

    為啥好?

  • ask_035554

    謝謝!

  • 勞成明

    它的技術(shù)技術(shù)好一點(diǎn)!

  • 勞成明

    其實(shí)差不多!

  • ask_035554

    您好!我現(xiàn)服舍曲林200mg和米氮平15mg我想把舍曲林換成來(lái)士普。

  • ask_035554

    怎么換?

  • 勞成明

    請(qǐng)為什么換藥?

  • ask_035554

    服了45天效果不大

  • ask_035554

    在嗎

  • 勞成明

    如果服用時(shí)間過(guò)短,不建議換藥!

  • ask_035554

    要敷多長(zhǎng)時(shí)間?

  • ask_035554

    平時(shí)緊張,手心易出汗。

  • 勞成明

    服用2個(gè)月毫無(wú)效果才考慮換藥!

  • ask_035554

    平時(shí)緊張,手心易出汗。是

  • ask_035554

    廣泛性焦慮嗎

  • 勞成明

    是焦慮表現(xiàn)!

  • ask_035554

    服了45天還緊張

  • ask_035554

    要不要換藥

  • 勞成明

    能減輕么?

  • ask_035554

    不能

  • 勞成明

    一點(diǎn)沒(méi)有效果?

  • ask_035554

    有一點(diǎn)

  • 勞成明

    那還是有效果,可以再服用一些時(shí)間看一下!

  • ask_035554

    但還是強(qiáng)迫癥狀大于1小時(shí)

  • ask_035554

    手心每天緊張出汗

  • 勞成明

    強(qiáng)迫癥是挺難控制的,部分的人可能要服用更長(zhǎng)時(shí)間才有明顯的效果!

  • ask_035554

    換還是不換?

  • ask_035554

    很糾結(jié)

  • 勞成明

    建議目前不要換!

  • ask_035554

    為沙?

  • 勞成明

    還不能確定無(wú)效!

  • 勞成明

    謝謝!

  • ask_035554

    有一個(gè)

  • ask_035554

    問(wèn)題

  • 勞成明

    什么問(wèn)題?

  • ask_035554

    舍曲林增加多巴胺。

  • 勞成明

    什么意思?

  • ask_035554

    OCD是DA亢進(jìn),舍曲林增加DA

  • ask_035554

    這是不是自相矛盾呢!

  • 勞成明

    這是有這個(gè)可能,機(jī)制都是不明確!

  • ask_035554

    故我想換來(lái)士普

  • 勞成明

    臨床和理論上還是有差距的!

  • ask_035554

    那您說(shuō)換不換呢!

  • 勞成明

    建議目前不要換藥!

  • ask_035554

    您好!我現(xiàn)服舍曲林200mg和米氮平15mg和氯硝2mg,這個(gè)劑量算大嗎

  • 勞成明

    算大了!

  • ask_035554

    那怎么辦

  • 勞成明

    舍曲林200毫克吃了多長(zhǎng)時(shí)間?

  • ask_035554

    氯消2mg早上服抗焦慮

  • ask_035554

    45天

  • 勞成明

    可以在觀察2周的時(shí)間看看!

  • ask_035554

    好的

  • 勞成明

    祝早日康復(fù)!

  • 勞成明

    不用謝!

  • ask_035554

    但我很糾結(jié)的想換來(lái)士普怎么辦呢!

  • 勞成明

    放松心情,堅(jiān)持一下!

  • ask_035554

    如要換怎么換呢!

  • ask_035554

    OCD是DA亢進(jìn),主要怕舍曲林增加DA,效果不好

  • 勞成明

    逐漸減少舍曲林,緩慢增加來(lái)士普!

  • 勞成明

    不要想那么多,堅(jiān)持治療就行!

  • ask_035554

    那舍曲林,來(lái)士普,米氮平三藥交叉一段時(shí)間會(huì)發(fā)生5HT綜合癥嗎?謝謝!

  • ask_035554

    5HT綜合征一般是在服藥的那段時(shí)間發(fā)生?

  • 勞成明

    有可能!初期,中期,晚期都有可能!

  • ask_035554

    那如何換呢

  • 勞成明

    上面說(shuō)了!

  • ask_035554

    那舍曲林,來(lái)士普,米氮平三藥交叉一段時(shí)間發(fā)生5HT綜合癥怎么辦?

  • 勞成明

    停藥!

  • ask_035554

  • 勞成明

    一般不會(huì)的,害怕的話!停掉舍曲林2周后再使用來(lái)士普就不會(huì)了!

  • ask_035554

  • ask_035554

    那舍曲林,來(lái)士普,米氮平三藥一起用的病人有嗎

  • ask_035554

    或是三種5HT藥一起用的病人有嗎

  • 勞成明

    臨時(shí)可以!

  • 勞成明

    不用長(zhǎng)期使用!

  • 勞成明

    不用謝!

  • ask_035554

    您好!請(qǐng)問(wèn)強(qiáng)迫癥病人伴有廣泛性焦慮的病人多不多?謝謝!

  • 勞成明

    你好,挺多的!

  • ask_035554

  • 勞成明

    還有問(wèn)題么?

  • ask_035554

  • 勞成明

    請(qǐng)說(shuō)

  • ask_035554

    蘭釋治療廣泛性焦慮不好是嗎

  • 勞成明

    可以的!

  • ask_035554

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

  • ask_035554

    這是***年加拿大各種焦慮表

  • ask_035554

    提蘭釋治療廣泛性焦慮不好

  • 勞成明

    所以好的!

  • ask_035554

    是不是

  • ask_035554

    表上說(shuō)不好

  • 勞成明

    這個(gè)不完全可靠!

  • 勞成明

    不同的國(guó)家推薦的不一樣!

  • ask_035554

  • 勞成明

    謝謝!

  • 勞成明

    你好

  • ask_035554

    你好

  • ask_035554

    左洛復(fù)和來(lái)士普治療OCD那個(gè)更好?

  • 勞成明

    差不多的!

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