總是心悸做了檢查有必要做運(yùn)動(dòng)平板嗎

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_-N7eWw

  醫(yī)生您好，最近一段時(shí)間總覺得心悸，去醫(yī)院做了彩超，心電圖、心肌酶、心肌標(biāo)志物、24小時(shí)心電圖，之前得過心肌炎，24小時(shí)心電圖有個(gè)心室停搏。您看有必要做運(yùn)動(dòng)平板嗎

• ask_-N7eWw

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_-N7eWw

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_-N7eWw

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_-N7eWw

  這是檢查結(jié)果

• 王曉琴

  你好

• 王曉琴

  稍等，詳細(xì)看下你發(fā)來的檢查，再回復(fù)你。

• ask_-N7eWw

  好

• 王曉琴

  平時(shí)有什么癥狀，有沒有頭暈眼睛黑夢(mèng)朦等？

• ask_-N7eWw

  頭暈沒有

• ask_-N7eWw

  這兩天有過睡醒頭沉 眼睛有時(shí)會(huì)花 不過平時(shí)手機(jī)電腦玩的多

• ask_-N7eWw

  身高185 體重195斤

• ask_-N7eWw

  醫(yī)生這個(gè)有猝死的風(fēng)險(xiǎn)嗎

• 王曉琴

  平時(shí)睡覺是否打呼嚕？

• ask_-N7eWw

  不打

• ask_-N7eWw

  特別疲勞的時(shí)候會(huì)

• 王曉琴

  動(dòng)態(tài)心電圖最慢的時(shí)候是30次，當(dāng)時(shí)是在凌晨五點(diǎn)多，估計(jì)正在睡眠中。有點(diǎn)偏慢了。

• ask_-N7eWw

  一般情況下沒有

• ask_-N7eWw

  這個(gè)需要加起搏器嗎

• 王曉琴

  但是平均心率和最快心率基本上沒問沒什么問題。

• 王曉琴

  現(xiàn)在沒有裝起搏器的指征。

• ask_-N7eWw

  那有猝死的風(fēng)險(xiǎn)嗎

• ask_-N7eWw

  之前有過規(guī)律運(yùn)動(dòng)的經(jīng)歷 心跳都是在60左右

• 王曉琴

  二度一型房室傳導(dǎo)阻滯，猝死的風(fēng)險(xiǎn)不大。

• ask_-N7eWw

  那你覺得有必要做運(yùn)動(dòng)平板嗎

• 王曉琴

  但是你的體重超重，需要調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，多運(yùn)動(dòng)。把體重盡量控制在正常范圍。

• 王曉琴

  平時(shí)活動(dòng)后有沒有明顯的胸悶，胸痛？

• ask_-N7eWw

  另外 有時(shí)會(huì)覺得心口絞痛 但是***了又不像典型心絞痛 而且吃了速效救心丸沒有明顯改善 都是在休息狀態(tài)發(fā)生

• 王曉琴

  能具體描述一下胸痛發(fā)作時(shí)的情況嗎？

• ask_-N7eWw

  胸痛沒有 有時(shí)高速對(duì)抗中會(huì)覺得又些氣不夠用

• 王曉琴

  每次持續(xù)多長時(shí)間，悶痛還是刺痛，疼痛部位在哪？

• ask_-N7eWw

  有時(shí)像針扎 有時(shí)又像脹痛 有時(shí)就像扭曲疼 感覺持續(xù)很久 舌下含速效也沒有明顯改變

• 王曉琴

  這種疼痛神經(jīng)痛可能性比較大，不太支持心絞痛。

• 王曉琴

  暫時(shí)可以不檢查運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)

• ask_-N7eWw

  是太緊張了嗎

• 王曉琴

  神經(jīng)痛與精神緊張，勞累，受涼，都有一定的關(guān)系。

• ask_-N7eWw

  已經(jīng)預(yù)約了 而且檢查醫(yī)生給了片硝酸甘油

• ask_-N7eWw

  根據(jù)已經(jīng)完成的檢查 你看是冠心病或者心肌缺血嗎

• 王曉琴

  如果已經(jīng)預(yù)約，檢查一下也可以，如果正常，就更放心了。

• 王曉琴

  稍等，我再仔細(xì)看一下動(dòng)態(tài)心電圖是否有st-t改變。

• 王曉琴

  動(dòng)態(tài)心電圖沒有顯示有st-t改變，也沒有明顯的胸絞痛癥狀。冠心病可能性不大。

• ask_-N7eWw

  最近幾天一直覺得頭沉 心臟不舒服 這么說更大原因是神經(jīng)紊亂嗎

• 王曉琴

  如果血壓，血脂，血糖均正常，這些癥狀應(yīng)該與植物神經(jīng)功能紊亂有關(guān)。

• ask_-N7eWw

  血壓正常 另外兩項(xiàng)沒有查過

• 王曉琴

  查查血脂，血糖，血常規(guī)，這也是最基本的健康體檢。

• ask_-N7eWw

  不過應(yīng)該是拿完動(dòng)態(tài)心電圖結(jié)果后 有了頭沉的癥狀 大約是本周二 周五做完心臟彩超后沒有了 然后周六周日有感覺強(qiáng)烈

• 王曉琴

  除了病理原因，休息不好，工作壓力大，熬夜也可以出現(xiàn)這些癥狀。

• ask_-N7eWw

  這些都有

• ask_-N7eWw

  那您看需要注意什么

• ask_-N7eWw

  現(xiàn)在有吃心寶丸

• 王曉琴

  你應(yīng)該首先從這些方面注意一下，按時(shí)休息，放松心情，減輕壓力，多與朋友交流，睡覺前不要喝濃茶，咖啡。

• 王曉琴

  養(yǎng)成運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣，控制體重。

• ask_-N7eWw

  現(xiàn)在最擔(dān)心就是會(huì)猝死

• 王曉琴

  從目前檢查結(jié)果看沒有什么太大的問題。

• ask_-N7eWw

  那個(gè)心室停搏呢

• 王曉琴

  要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，可以預(yù)防心腦血管疾病，減少猝死的發(fā)生。

• ask_-N7eWw

  我們這邊的一個(gè)主治醫(yī)師說要裝起搏器 當(dāng)時(shí)嚇?biāo)牢?p>

• ask_-N7eWw

  我的家族也沒有冠心病史

• 王曉琴

  不要過于擔(dān)心，心率最慢的時(shí)候應(yīng)該是在你睡眠的時(shí)候，睡眠的時(shí)候迷走神經(jīng)亢進(jìn)，心率本身就慢一些。

• ask_-N7eWw

  那個(gè)停搏大于2.5秒了 也不要緊嗎

• 王曉琴

  停搏次數(shù)不多，暫時(shí)沒什么大礙的。

• 王曉琴

  而且運(yùn)動(dòng)后，你的最快心率130多次，說明你竇房結(jié)的功能是好的。

• ask_-N7eWw

  那就再做個(gè)平板 更安心 對(duì)嗎 因?yàn)閹?4小時(shí)心電圖也沒怎么運(yùn)動(dòng) 怕那個(gè)電磁片掉了

• 王曉琴

  問問你的家人，確定一下夜間是否打鼾，如果打鼾，最好到五官科進(jìn)行多導(dǎo)睡眠儀檢查，排除呼吸睡眠暫停綜合癥。。

• 王曉琴

  如果有呼吸睡眠暫停綜合癥，也可以出現(xiàn)這種短暫的心室停搏。

• ask_-N7eWw

  自己住 但是從小到大沒有過打呼嚕

• 王曉琴

  在睡眠的時(shí)候，打呼嚕自己是感覺不到的。

• 王曉琴

  最好再證實(shí)一下。

• ask_-N7eWw

  那可以踢球嗎

• 王曉琴

  可以的，心臟彩超心功能，心臟大小均正常，可以從事任何你喜歡的運(yùn)動(dòng)。

• ask_-N7eWw

  那現(xiàn)在所以癥狀多是因?yàn)樯窠?jīng)紊亂？和胃有關(guān)系嗎？近一段時(shí)間總覺得吃東西堵在嗓子里 也容易打嗝

• 王曉琴

  胃問題，可能會(huì)引起胸腹部不適，但一般不會(huì)引起頭暈。

• ask_-N7eWw

  頭不暈 而且頭沉是近幾天的

• 王曉琴

  胃部不適，可以注意清淡飲食，服用莫沙比利，觀察一下。

• ask_-N7eWw

  對(duì)了醫(yī)生 有的時(shí)候起床會(huì)手麻 一個(gè)姿勢(shì)久了會(huì)腳麻

• 王曉琴

  這種情況與同一個(gè)姿勢(shì)時(shí)間久了，局部血液循環(huán)差有關(guān)。

• 王曉琴

  注意多活動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)就可以了。

• ask_-N7eWw

  和心臟有關(guān)嗎

• 王曉琴

  和心臟沒有關(guān)系的

• ask_-N7eWw

  好 謝謝您聽你講完踏實(shí)多了 您在哪個(gè)醫(yī)院工作

• 王曉琴

  通過與你的交流以及你的相關(guān)檢查。植物神經(jīng)功能紊亂可能性很大。

• 王曉琴

  我在安徽的一家三級(jí)甲等醫(yī)院心血管內(nèi)科。

• 王曉琴

  還有需要繼續(xù)咨詢的嗎？

• ask_-N7eWw

  離我遠(yuǎn) 不然應(yīng)該去面診

• ask_-N7eWw

  那我這個(gè)還需要吃藥嗎 還有動(dòng)態(tài)平板有危險(xiǎn)嗎

• 王曉琴

  暫時(shí)可以不服藥，對(duì)你而言，運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)沒有風(fēng)險(xiǎn)的。

• ask_-N7eWw

  因?yàn)槲矣X得24小時(shí)心電圖 也沒怎么運(yùn)動(dòng) 大部分在坐著或者臥床 可能體現(xiàn)不出什么問題

• 王曉琴

  不放心，可以查查運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)。如果正常，你就不這么緊張了。對(duì)緩解你的這些癥狀也有好處。

• ask_-N7eWw

  好謝謝您 沒有問題了

• 王曉琴

  好的，不客氣應(yīng)該的

• 王曉琴

  我可以結(jié)束問診嗎？

• ask_-N7eWw

  可以了

• 王曉琴

  好的

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