失眠嚴(yán)重，胸悶要怎么治療好？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_012621

  男，30歲。心肺功能，，，，，，，，，，，，，，，，，，

• 周冰

  檢查單呢

• ask_012621

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_012621

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_012621

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_012621

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_012621

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_012621

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 周冰

  心臟彩超還可以

• 周冰

  心臟結(jié)構(gòu)血流動(dòng)力心功能尚可

• 周冰

  但是普通心電圖有ST改變

• 周冰

  建議復(fù)查個(gè)動(dòng)態(tài)心電圖

• 周冰

  或者做個(gè)運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)

• ask_012621

  我兩個(gè)月前查出膽汁反流性胃炎后，到現(xiàn)在瘦了12斤，現(xiàn)在失眠嚴(yán)重，有時(shí)候剛要睡著心口會(huì)慌一下有點(diǎn)悶，一直翻來(lái)覆去睡不著，吃安眠藥可以睡5個(gè)小時(shí)，白天左胸隱隱作痛，有時(shí)候胸悶胃脹氣短，四肢有點(diǎn)輕微乏力，膝關(guān)節(jié)不靈活。小腿站久了緊繃，走久了有點(diǎn)疼，

• 周冰

  血壓血糖血脂控制怎么樣

• ask_012621

  血糖血壓血脂心肌酶，都正常，

• 周冰

  有無(wú)情緒波動(dòng)大焦慮失眠呢

• ask_012621

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 周冰

  甲狀腺激素水平查沒(méi)有

• ask_012621

  昨天照了胸部CT

• 周冰

  有無(wú)情緒波動(dòng)大焦慮失眠呢

• 周冰

  甲狀腺激素水平查沒(méi)有

• ask_012621

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 周冰

  有無(wú)情緒波動(dòng)大焦慮失眠呢

• ask_012621

  一直焦慮，人在瘦，

• ask_012621

  每天頭里想的病

• 周冰

  焦慮會(huì)加重你的不適

• ask_012621

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_012621

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_012621

  我那個(gè)肺部CT怎么樣

• ask_012621

  會(huì)不會(huì)是那個(gè)引起胸痛

• 周冰

  有盜汗咳嗽嗎

• ask_012621

  不咳嗽

• ask_012621

  之前睡到5點(diǎn)起來(lái)盜汗，

• ask_012621

  有幾次，就沒(méi)發(fā)生了

• ask_012621

  天氣涼快了

• ask_012621

  我害怕是肺癌早期，

• 周冰

  這個(gè)影響不大

• 周冰

  右側(cè)斜裂胸膜增厚對(duì)身體沒(méi)有什么影響及傷害，定期進(jìn)行復(fù)查

• ask_012621

  我是雙側(cè)

• 周冰

  目前只能定期復(fù)查隨訪

• 周冰

  現(xiàn)在不可能去取組織活檢

• 周冰

  你沒(méi)有任何癥狀

• 周冰

  你抽煙嗎

• 周冰

  刺激性干咳嗎

• ask_012621

  胸痛，胸悶的嗎

• 周冰

  咳嗽痰中帶血嗎

• ask_012621

  抽煙10多年了

• ask_012621

  有時(shí)候咳嗽一下，

• 周冰

  這個(gè)也不是典型肺癌的影像學(xué)表現(xiàn)

• 周冰

  建議你放松心態(tài)

• 周冰

  把煙戒了

• ask_012621

  嗯，

• ask_012621

  嗯

• 周冰

  定期復(fù)查隨訪

• ask_012621

  有人叫我去做增強(qiáng)CT

• 周冰

  是的

• 周冰

  可以的

• 周冰

  去做一個(gè)有必要的

• 周冰

  然后復(fù)查個(gè)動(dòng)態(tài)心電圖

• ask_012621

  又有人叫我做冠狀造影

• 周冰

  通過(guò)支氣管鏡可直接窺察支氣管內(nèi)膜及管腔的病變情況?？刹扇∧[瘤組織供病理檢查，或吸取支氣管分泌物作細(xì)胞學(xué)檢查，以明確診斷和判定組織學(xué)類型。

• 周冰

  現(xiàn)在還不到這個(gè)程度

• 周冰

  病檢應(yīng)該是腫瘤的診斷金標(biāo)準(zhǔn)

• ask_012621

  哦，

• 周冰

  冠脈造影是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)

• ask_012621

  嗯，

• 周冰

  但是如果你血壓血糖血脂控制正常

• 周冰

  這個(gè)年齡不太可能動(dòng)脈硬化冠心病

• 周冰

  普通心電圖捕捉的是不到一分鐘心臟情況

• 周冰

  可以和焦慮情緒引起冠脈痙攣一過(guò)性缺血有關(guān)

• 周冰

  心臟彩超沒(méi)有大的問(wèn)題

• 周冰

  但是你的進(jìn)一步做個(gè)動(dòng)態(tài)心電圖

• 周冰

  或者運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)看看

• ask_012621

  明天去做個(gè)動(dòng)態(tài)，平板我找了三家醫(yī)院都沒(méi)

• 周冰

  冠脈造影是有創(chuàng)的

• 周冰

  非常規(guī)檢查

• ask_012621

  一家二級(jí)，兩家三級(jí)

• 周冰

  你把動(dòng)態(tài)心電圖做了我們?cè)俣ㄕ?p>

• 周冰

  肺部

• 周冰

  可以做個(gè)增強(qiáng)Ct

• 周冰

  有必要的

• ask_012621

  嗯，我朋友都勸我直接去華西醫(yī)院

• 周冰

  因?yàn)檫@個(gè)很難去給你定論，有時(shí)炎癥表現(xiàn)也會(huì)出現(xiàn)這種情況

• 周冰

  你離華西遠(yuǎn)嗎

• ask_012621

  哪里專門檢查疑難雜癥，

• 周冰

  其他的問(wèn)題都不是大的問(wèn)題

• 周冰

  再說(shuō)了

• ask_012621

  20公里吧，但是那里人太多了，掛不上號(hào)

• 周冰

  反流性食管炎也可以導(dǎo)致反酸燒心胃脹

• ask_012621

  我有燒心胃脹，

• 周冰

  典型癥狀表現(xiàn)為胸骨后燒灼感（燒心）、反流和胸痛。燒心是指胸骨后向頸部放射的燒灼感，反流指胃內(nèi)容物反流到咽部或口腔

• ask_012621

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 周冰

  有些人

• 周冰

  會(huì)誤以為是胸痛心臟方面問(wèn)題

• 周冰

  一般這種疼痛

• 周冰

  就是胸骨后痛

• ask_012621

  我這個(gè)肺癌可能性大不，

• ask_012621

  我有時(shí)候右邊也有點(diǎn)疼

• 周冰

  有燒灼感

• 周冰

  恩。夜間或者飽餐后明顯

• 周冰

  而且我就是心內(nèi)科的

• 周冰

  每天接診焦慮癥

• 周冰

  就不說(shuō)別的問(wèn)題

• 周冰

  都有多種軀體表現(xiàn)

• 周冰

  驚恐發(fā)作就讓很多人誤以為心肌梗塞了

• 周冰

  所以人體是非常微妙的

• ask_012621

  我之前就是驚恐

• 周冰

  身心影響是互相的

• 周冰

  做個(gè)增強(qiáng)CT

• ask_012621

  我以為是中暑了，發(fā)作了兩次，

• 周冰

  如果問(wèn)題不大

• 周冰

  就好好的去治療焦慮

• 周冰

  好嗎

• 周冰

  不要擔(dān)心太多了

• ask_012621

  好吧，我做了再咨詢你，

• 周冰

  誰(shuí)也不能給你定位肺癌冠心病

• ask_012621

  嗯

• 周冰

  關(guān)注后可以隨時(shí)咨詢我找到我

• 周冰

  我們研究的就是雙心學(xué)說(shuō)

• 周冰

  你檢查后我們結(jié)合檢查單再分析

• 周冰

  目前看來(lái)不會(huì)有大的問(wèn)題

• 周冰

  好嗎

• ask_012621

  嗯

• 周冰

  要有信心。要相信檢查單，盡量把心態(tài)調(diào)理好

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