, 您好,我是學(xué)中醫(yī)學(xué)的學(xué)生,我因?yàn)榭戳恕毒癫“Y狀學(xué)》后,對(duì)號(hào)入座。特別痛苦前來咨詢,請(qǐng)醫(yī)生姐姐幫幫我吧
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, 您好,我是學(xué)中醫(yī)學(xué)的學(xué)生,我因?yàn)榭戳恕毒癫“Y狀學(xué)》后,對(duì)號(hào)入座。特別痛苦前來咨詢,請(qǐng)醫(yī)生姐姐幫幫我吧。
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是醫(yī)生哥哥。不好意思寫錯(cuò)了
李鄖丹
具體是什么情況
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可能說來比較啰嗦,也請(qǐng)醫(yī)生哥哥多多包含
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我在圖書館看了《喻東山的精神病癥狀學(xué)》上面說不存在“如果有被害內(nèi)容、即使有自知力也考慮不成熟的被害妄想。
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于是我就就感覺自己不經(jīng)意間也會(huì)出現(xiàn)這種想法
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當(dāng)然我一點(diǎn)也不懷疑別人會(huì)害我的。但是我又忍不住去想別人要害我這幾個(gè)字
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請(qǐng)問我這是不充分發(fā)展的妄想嗎
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我單親家庭,父親殘疾,所以怕得精神病
李鄖丹
首先妄想是堅(jiān)信不疑的錯(cuò)誤認(rèn)知,你對(duì)你這個(gè)想法有正確的認(rèn)知,知道這是錯(cuò)誤的,怎么會(huì)是妄想呢?
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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我怕自己是不充分發(fā)展的妄想
李鄖丹
不會(huì)的
李鄖丹
你剛說的是建立在強(qiáng)迫觀念之下
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哦,具體怎么理解呢?
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我就是這句話焦慮的請(qǐng)幫幫我
李鄖丹
你要知道你的這種想法不是妄想,為什么要往妄想上靠,其次你又沒有強(qiáng)迫,怎么會(huì)有被害妄想
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醫(yī)生哥哥,我知道您很忙,請(qǐng)您有空了給我好好給我解釋一下。我也沒有錢來咨詢的,都是用生活費(fèi)。所以勞煩您了
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就是書上說的定義什么意思呢?
李鄖丹
這個(gè)確實(shí)不好解釋,你只要堅(jiān)信沒有被害妄想就行了,你現(xiàn)在的表現(xiàn)不會(huì)出現(xiàn)精神問題的
李鄖丹
書上說的這種情況是建立在強(qiáng)迫的基礎(chǔ)上
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哦,我舉個(gè)例子“比如患者反復(fù)出現(xiàn)別人要害他的想法。但患者一點(diǎn)也不懷疑別人會(huì)害他。
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這是什么癥狀
李鄖丹
就是書上說的超價(jià)觀念
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哦
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
李鄖丹
所以不要想那么多,你不會(huì)的精神病的
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哦
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書上說妄想初期是懷疑,著對(duì)面
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對(duì)嗎
李鄖丹
什么意思?
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不充分發(fā)展的妄想您應(yīng)該知道吧
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就是還沒有發(fā)展為完全妄想的
李鄖丹
我們就你的表現(xiàn)不是妄想,不要把這些癥狀往自己身上靠
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我弄清楚癥狀了就好了。真的
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我以前懷疑以前有假性幻覺,后來發(fā)現(xiàn)自己只是表象。就不再為此事焦慮了
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所以懇求你幫我把這種觀念解釋清楚我就會(huì)好的。
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要不我提問題,你來回答怎么樣
李鄖丹
我建議你目前不要靠這本書,如果想了解的話,建議你就老教科書
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嗯,是的。因?yàn)槲一A(chǔ)知識(shí)還不扎實(shí)
李鄖丹
你不存在妄想,要我怎么給你解釋。
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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您認(rèn)同書上這個(gè)定義嗎?
李鄖丹
不認(rèn)同,妄想就是妄想,強(qiáng)迫就是強(qiáng)迫,沒有那么多亂七八糟的東西。
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哦
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不說這事了。謝謝您。我再請(qǐng)教您一下我抑郁癥的事
李鄖丹
在臨床上我們也不會(huì)深究這些問題。
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我學(xué)醫(yī)的,也有抑郁癥
李鄖丹
確診了嗎?
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嗯,吃一年多,百適可了
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但病情一直不穩(wěn)定
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我是一疲勞就感覺抑郁加重。我是早上狀態(tài)最好,然后越來越不好
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睡眠一直正常
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我一直弄不清自己會(huì)不會(huì)是雙相抑郁。
李鄖丹
雙相一般至少有一次躁狂發(fā)作
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我沒有明顯的狂躁。
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我學(xué)醫(yī)的,也看過幾本精神病學(xué)。所以我對(duì)自己癥狀比較了解
李鄖丹
那目前就不能考慮雙相
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為什么我吃著百適可還會(huì)抑郁反復(fù)呢?
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一直都沒有完全好的感覺。
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我這幾天想加量到20mg
李鄖丹
可以加量到20mg
李鄖丹
有沒有吃過文拉法辛
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之前省精神衛(wèi)生中心,給我開的文法拉辛和德巴金
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吃了一個(gè)月沒一點(diǎn)效果,副作用怪大。我就不敢吃了。又開始吃百適可
李鄖丹
有什么副反應(yīng)
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尿尿不得勁
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心里還是非常焦慮
李鄖丹
哦
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百適可我吃著沒副作用
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但也有效
李鄖丹
那你把量加起來吧
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就是感覺沒有完全把我拉回正常狀態(tài)
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原來吃百適可+一舒
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就是釘螺環(huán)銅
李鄖丹
我知道,有時(shí)候量不到可能效果不明顯,
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我也感覺這樣
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我想提高到20
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吃兩個(gè)月
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要是不能完全緩解就換藥
李鄖丹
是的
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我不敢吃文法拉辛,因?yàn)橛性黾佣喟桶饭δ?,?huì)不會(huì)引發(fā)精神分裂
李鄖丹
那你就不吃,可以吃別的
李鄖丹
一般不會(huì)引起精神分裂的
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我多巴胺應(yīng)該不少。因?yàn)槲也粦?p>
李鄖丹
哦
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您是精神科的嗎
李鄖丹
是的
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