我想幫我爸媽咨詢(xún)下我?guī)讉€(gè)問(wèn)題,我爸有高血壓二十多年了,十幾年前也中風(fēng)過(guò),后來(lái)去也好了,現(xiàn)在一直吃藥控制血壓各方面還算我正常,近期他總說(shuō)自己我睡不著,頭不舒服,在老家檢查也沒(méi)查出啥問(wèn)題,就給開(kāi)了安眠藥…
ask_832244
,我想幫我爸媽咨詢(xún)下我?guī)讉€(gè)問(wèn)題,我爸有高血壓二十多年了,十幾年前也中風(fēng)過(guò),后來(lái)去也好了,現(xiàn)在一直吃藥控制血壓各方面還算我正常,近期他總說(shuō)自己我睡不著,頭不舒服,在老家檢查也沒(méi)查出啥問(wèn)題,就給開(kāi)了安眠藥…
李雯
吃的什么藥,把最近的檢查化驗(yàn)發(fā)一下
ask_832244
近期沒(méi)有檢查過(guò),就去年在老家醫(yī)院查過(guò)CT
李雯
你說(shuō)的近期是多久?
ask_832244
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
ask_832244
現(xiàn)在吃的藥|
ask_832244
從去年開(kāi)始睡不著的,然后去年十一前后做了腦部CT,沒(méi)查出問(wèn)題
ask_832244
今年沒(méi)有做過(guò)任何檢查
李雯
稍等一下
ask_832244
所以想咨詢(xún)下我爸是哪里出了問(wèn)題,我們要怎么給他檢查,沒(méi)有方向目前
ask_832244
這幾種要吃了有三四年了
ask_832244
這幾種藥
ask_832244
在嗎
李雯
你老爸有高血壓,有腦梗。腦梗的部位和面積是哪?
李雯
頸動(dòng)脈,下肢動(dòng)脈和心臟超聲做過(guò)嗎
李雯
血脂肝腎功能什么情況?為什么沒(méi)有吃阿司匹林
李雯
其實(shí)對(duì)于失眠的檢查手段目前還不是很多,主要是具體機(jī)制尚不明確。無(wú)非是頭顱CT或者更進(jìn)一步做核磁,腦電圖之類(lèi)的。治療上無(wú)非就是鎮(zhèn)靜藥。
ask_832244
鎮(zhèn)靜藥就是安眠藥嗎
李雯
對(duì)的。
ask_832244
之前中風(fēng)是因?yàn)槟X中風(fēng),阿司匹林是治療哪方面的
ask_832244
其他藥都是對(duì)的吧
ask_832244
我爸吃四個(gè)藥的,還有種我記不得
李雯
對(duì),阿司匹林是抗血小板的藥物。像你說(shuō)的腦中風(fēng)就是腦梗,是腦血管狹窄引起的,而阿司匹林和阿托伐他汀就是延緩這種狹窄繼續(xù)進(jìn)展的
ask_832244
那我爸睡不著是什么原因呢
ask_832244
中風(fēng)好了后十幾年了
李雯
中風(fēng)是不能痊愈的。
ask_832244
也就去年開(kāi)始睡不著的
ask_832244
我爸吃四種藥的,還有一種我記不得了,他在午睡,我回頭再問(wèn)問(wèn)他
李雯
不是說(shuō)過(guò)了嗎,失眠的原因機(jī)制目前都不明,可能是腦供血有關(guān),可能和神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)有關(guān)。原因不明,治療就不會(huì)特別有效。所以,針對(duì)失眠的人,目前只有鎮(zhèn)靜藥有作用。另外,也有一部分人通過(guò)喝中藥治療好的。
ask_832244
那他睡不著還是中風(fēng)后遺癥嗎?能說(shuō)是現(xiàn)在病嚴(yán)重了嗎
李雯
而且隨著年齡的增長(zhǎng),本身老人的神經(jīng)細(xì)胞退化,睡眠時(shí)間和質(zhì)量也在慢慢變差
ask_832244
哦哦
李雯
這也許就是一種老年性改變,你做頭顱ct沒(méi)問(wèn)題不見(jiàn)得就真沒(méi)問(wèn)題。如果想進(jìn)一步查,就做頭顱核磁,腦電圖和頸動(dòng)脈超聲。順便檢查一下心電圖,心臟超聲和血脂,血常規(guī),肝腎功能及電解質(zhì)。
ask_832244
明白了,還是要仔細(xì)檢查,這樣我們也就有方向了
ask_832244
還有我婆婆呢…她低血壓一直有點(diǎn)高 血脂也有點(diǎn)高,很多年了,她老說(shuō)心臟不舒服感覺(jué)脹的難受,心跳也不快,上次做心電圖也就54…然后再老家就是一種利尿的藥和保心丸…也沒(méi)說(shuō)什么原因
ask_832244
這次我把他們沒(méi)接到南京了,想好好查查去,但是我不太懂這些病,也不知道怎么跟醫(yī)生溝通群交流
ask_832244
所以找你們先問(wèn)問(wèn),給些專(zhuān)業(yè)意見(jiàn)
李雯
你把檢查單發(fā)給我看看,尤其是心電圖,血脂那些
ask_832244
一會(huì)我拍給你|
李雯
好的
ask_832244
想起來(lái)了,是社區(qū)老人體檢的,體檢單上寫(xiě)的,沒(méi)有具體心電圖單子
ask_832244
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
李雯
像她有高血壓,高血脂。而且有心前區(qū)不適。首先要看有沒(méi)有冠心病。去醫(yī)院檢查的話(huà),初步檢查包括心電圖,心臟超聲,心肌酶,肌鈣蛋白,血脂,血糖,血常規(guī),肝腎功能,電解質(zhì)。
ask_832244
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
ask_832244
這這是上個(gè)月才做的肝腎功能,都是好的
ask_832244
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
ask_832244
血常規(guī)也正常
李雯
低密度脂蛋白太高了,如果她僅僅有高血壓的話(huà),應(yīng)該<2.6。如果心電圖有問(wèn)題,還要進(jìn)一步控制。
ask_832244
|我想請(qǐng)問(wèn)下,心臟不好會(huì)引起耳鳴嗎?
ask_832244
會(huì)引起小腿肚腫疼嗎
李雯
耳鳴不會(huì),耳鳴一般都是前庭器官的問(wèn)題,就是耳朵里邊,也有可能是腦供血的問(wèn)題。
ask_832244
我媽血脂一直都高
李雯
小腿胸痛也不會(huì)。但是血脂高,血壓高,影響的人全身血管,當(dāng)然就包括下肢血管,狹窄靜脈有問(wèn)題就會(huì)腫脹,動(dòng)脈有問(wèn)題就會(huì)痛。
ask_832244
我媽有耳鳴,奇怪的是睡覺(jué)才會(huì)聽(tīng)到耳朵里面哄哄響,起床后就沒(méi)了
ask_832244
如果要看小腿腫痛這個(gè)問(wèn)題,我要掛什么號(hào)?一般腫幾天,貼點(diǎn)膏藥|自己就好了,過(guò)幾天又腫
ask_832244
耳鳴那豈不是要看耳鼻喉科了
李雯
對(duì),耳鳴可以看耳鼻喉也可以看神經(jīng)內(nèi)科,屬于這兩者交叉。至于你說(shuō)的下肢腫和心臟不舒服,可以直接看心內(nèi)科,問(wèn)診的時(shí)候都說(shuō)一下,該查的都查了,有問(wèn)題再進(jìn)一步找相應(yīng)科室
ask_832244
沒(méi)有專(zhuān)門(mén)的心內(nèi)科是可以看心血管科吧?
李雯
心內(nèi)科就是心血管內(nèi)科的簡(jiǎn)稱(chēng),當(dāng)然可以
ask_832244
明白了
ask_832244
問(wèn)問(wèn)清楚,我就有方向了
李雯
對(duì)
ask_832244
謝謝你哦…一下子咨詢(xún)了這么多問(wèn)題
ask_832244
我爸的問(wèn)題也去看心血管對(duì)吧?
李雯
是的。沒(méi)事。
ask_832244
我問(wèn)了我爸我說(shuō)阿司匹林他也吃的
ask_832244
就是吃這四種藥
李雯
嗯嗯。一般這些都是必備的。
李雯
現(xiàn)在也該再仔細(xì)查一下了
ask_832244
也就是說(shuō)他吃的四種藥對(duì)他的病情是對(duì)癥的對(duì)吧?
李雯
是的。
ask_832244
好的,中風(fēng)好了這么多年,確實(shí)沒(méi)有認(rèn)真檢查過(guò)
李雯
嗯嗯。查查把,畢竟吃藥只是延緩疾病進(jìn)展。隨著年齡增長(zhǎng),或者某些習(xí)慣沒(méi)改(比如吃的咸,甜,油膩,不運(yùn)動(dòng)等),病多少都會(huì)進(jìn)展的
ask_832244
明白了,打擾了,謝謝
李雯
不客氣。拜拜。
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