原發(fā)性高血壓用藥沒效果怎么辦？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_308245

  , 我是遺傳性高血壓，查過(guò)所有的項(xiàng)目，確定為原發(fā)性高血壓。今年虛歲28，在26的時(shí)候開始服用降壓藥。沒有吃藥以前，血壓在低壓100左右高壓140左右。后來(lái)吃了藥，血壓還是維持在沒吃藥以前，沒有多大效果，加了一次藥，還是不行，現(xiàn)在我吃了四種藥，分別是厄貝沙坦片，硝苯地平緩釋片II型，吲達(dá)帕胺，酒石酸美托洛爾片這四種。維持在低壓100高壓140左右。而且我只要一停藥就會(huì)到低壓110高壓160，比沒吃藥以前更厲害。希望醫(yī)生給我看看，我該怎么辦

• 王如勝

  您好

• ask_308245

  我的介紹您看了嗎

• 王如勝

  看到了

• 王如勝

  你體重怎么樣

• ask_308245

  略胖，190多斤

• ask_308245

  我18歲體重130的時(shí)候血壓就略高

• 王如勝

  這個(gè)與肥胖也有一定關(guān)系

• ask_308245

  那我現(xiàn)在該怎么辦

• ask_308245

  我想調(diào)藥

• ask_308245

  現(xiàn)在吃的藥也沒有作用還不如不吃

• 王如勝

  說(shuō)明您對(duì)藥物不敏感

• ask_308245

  想請(qǐng)醫(yī)生給我換換藥

• 王如勝

  現(xiàn)在您的藥也吃了不少

• 王如勝

  方案也不錯(cuò)

• ask_308245

  那怎么辦阿，沒救了嗎

• 王如勝

  不是的，這個(gè)情況最好是手術(shù)治療

• ask_308245

  手術(shù)治療？

• ask_308245

  是什么意思

• 王如勝

  微創(chuàng)手術(shù)治療，有可能治愈

• ask_308245

  我沒聽說(shuō)過(guò)手術(shù)治療這個(gè)事

• ask_308245

  能具體說(shuō)說(shuō)嗎

• 王如勝

  現(xiàn)在這個(gè)手術(shù)比較火

• 王如勝

  已經(jīng)有3年了

• ask_308245

  怎么弄法

• 王如勝

  通過(guò)阻斷交感神經(jīng)

• 王如勝

  您在什么地方

• ask_308245

  山東日照

• 王如勝

  這個(gè)手術(shù)山東肯定可以做

• ask_308245

  不是，我沒聽明白你說(shuō)的手術(shù)

• ask_308245

  因?yàn)槲覐膩?lái)沒聽說(shuō)過(guò)

• 王如勝

  這個(gè)是新技術(shù)

• ask_308245

  你的意思是我現(xiàn)在吃藥沒有用了

• 王如勝

  不是的

• 王如勝

  你年輕，手術(shù)有可能治愈

• 王如勝

  以后不需要長(zhǎng)期口服降壓藥

• ask_308245

  手術(shù)大嗎

• ask_308245

  需要住院或者啥的嗎

• 王如勝

  這個(gè)手術(shù)最好就是北京阜外醫(yī)院和北京安貞醫(yī)院

• 王如勝

  需要住院治療

• 王如勝

  小手術(shù)

• ask_308245

  做完以后還需要住院？

• 王如勝

  但是不是誰(shuí)都能做

• 王如勝

  做完觀察一兩天

• ask_308245

  手術(shù)的事先不說(shuō)，能不能幫我換個(gè)藥試試

• 王如勝

  可以

• ask_308245

  嗯，我想換個(gè)藥吃吃看，我感覺沒用對(duì)藥

• 王如勝

  我建議一個(gè)方案，拜新同每次1粒，每天兩次。安博諾每次1片，每天一次。酒石酸美托洛爾，每次1片，25mg每天兩次。

• 王如勝

  其它都停掉

• 王如勝

  一定要把體重降下來(lái)

• ask_308245

  好

• 王如勝

  這些藥都好買

• ask_308245

  這些藥貴嗎

• 王如勝

  就是價(jià)錢稍貴一點(diǎn)，先吃，如果有效，換成國(guó)產(chǎn)

• 王如勝

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 王如勝

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_308245

  這些都是進(jìn)口的？

• ask_308245

  厄貝沙坦我也吃了，跟你這個(gè)不一樣

• 王如勝

  是的，如果有效，換成國(guó)產(chǎn)

• ask_308245

  我擔(dān)心吃進(jìn)口的有效換成國(guó)產(chǎn)的就沒用了

• 王如勝

  不會(huì)的

• 王如勝

  一定要先吃進(jìn)口的

• ask_308245

  進(jìn)口藥藥店能買到？

• 王如勝

  都可以的

• ask_308245

  必須買跟你發(fā)圖片的這個(gè)一模一樣？

• 王如勝

  不是的，只要名字一樣就可以

• ask_308245

  這藥大約多錢一盒

• 王如勝

  30左右

• ask_308245

  好貴啊

• ask_308245

  這樣長(zhǎng)期吃花錢太多了

• ask_308245

  一盒才七片

• ask_308245

  沒有便宜點(diǎn)的嗎

• 王如勝

  國(guó)產(chǎn)的便宜

• 王如勝

  一盒大概10元左右

• ask_308245

  那我能不能先吃國(guó)產(chǎn)

• ask_308245

  就是我去藥店買的時(shí)候，哪個(gè)便宜我買哪個(gè)

• ask_308245

  不管廠家不管牌子

• 王如勝

  一般都可以

• 王如勝

  是的

• ask_308245

  行，吃多久

• ask_308245

  都是什么時(shí)間吃

• 王如勝

  早上7點(diǎn)，下午5點(diǎn)

• ask_308245

  必須卡這個(gè)點(diǎn)？

• ask_308245

  5點(diǎn)的時(shí)候還在上班

• 王如勝

  你放在6點(diǎn)

• ask_308245

  都是飯后？

• 王如勝

  這個(gè)是和人體血壓節(jié)點(diǎn)有關(guān)

• 王如勝

  飯后

• ask_308245

  你像下午吃的這個(gè)，如果我吃飯比較晚，那咋吃藥，這個(gè)不太好協(xié)調(diào)啊

• ask_308245

  有時(shí)候晚上還加班，回家都七點(diǎn)了，在吃完飯得將近八點(diǎn)了

• ask_308245

  很難控制這個(gè)時(shí)間

• ask_308245

  空腹吃呢

• ask_308245

  能行嗎

• 王如勝

  空腹也可以

• 王如勝

  這個(gè)沒有那么嚴(yán)格

• 王如勝

  盡量不要熬夜

• 王如勝

  不要吸煙喝酒

• ask_308245

  好

• ask_308245

  我先吃多久，沒用的話還得再更改方案？

• 王如勝

  一般一個(gè)月?lián)Q方案

• ask_308245

  哦哦，醫(yī)生，你像我的情況，如果吃藥，就得吃一輩子是嗎

• ask_308245

  即使血壓控制下來(lái)了，我也還得繼續(xù)吃是吧

• 王如勝

  高血壓需要長(zhǎng)期口服治療

• ask_308245

  一輩子不能停？

• ask_308245

  我還沒有孩子，下一步還打算要孩子的話我該咋辦

• 王如勝

  如果您體重降下來(lái)，估計(jì)以后血壓會(huì)恢復(fù)正常

• 王如勝

  一定要把體重降下來(lái)

• ask_308245

  血壓正常了的話，可以嘗試停藥？

• 王如勝

  是的，可以慢慢停藥

• ask_308245

  那你快說(shuō)說(shuō)我以后想要孩子的話我該咋辦，吃藥影響不影響孩子的健康除了可能會(huì)遺傳我的血壓高

• 王如勝

  哪就是還有手術(shù)可以治療呀

• 王如勝

  其次不是說(shuō)高血壓吃藥不能要孩子呀

• 王如勝

  妊娠高血壓也吃藥呀，沒事的

• ask_308245

  就是吃降壓藥期間同房要孩子不影響孩子健康是吧

• 王如勝

  不會(huì)的，不要擔(dān)心

• ask_308245

  好的

• ask_308245

  那我沒有其它的問(wèn)題了

• 王如勝

  不要擔(dān)心，正確面對(duì)，這樣血壓才會(huì)穩(wěn)定下來(lái)

• ask_308245

  好的

• ask_308245

  謝謝醫(yī)生

• 王如勝

  不客氣

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