有嚴(yán)重的睡眠障礙怎么調(diào)理好？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_fjW4oI

  醫(yī)生，我懷疑我有嚴(yán)重的睡眠障礙，已經(jīng)從去年七月份斷斷續(xù)續(xù)到現(xiàn)在了，失眠睡不著，要么就是睡的很淺跟沒有睡一樣。

• 王繼坤

  您好

• ask_fjW4oI

  我從昨晚十二點(diǎn)躺下一直到現(xiàn)在沒有睡著

• 王繼坤

  那你平時(shí)一般能保持幾個(gè)小時(shí)的睡眠呢？

• ask_fjW4oI

  很長(zhǎng)一段時(shí)間了，入睡需要很久

• ask_fjW4oI

  撐死五個(gè)小時(shí)

• 王繼坤

  嗯呢

• ask_fjW4oI

  而且白天還很精神 中午也睡不著

• ask_fjW4oI

  現(xiàn)在都對(duì)夜晚恐懼 一提到要睡覺就覺得睡不著

• ask_fjW4oI

  但是我的眼睛很酸很酸 而且一直打哈欠

• ask_fjW4oI

  但感覺腦子很清醒 怎么也

• 王繼坤

  那你近半年多來發(fā)生什么事情了嗎？是什么原因?qū)е履愠霈F(xiàn)這種狀況的呢？

• ask_fjW4oI

  不斷逼著自己什么都不要想 越這樣越睡不著

• ask_fjW4oI

  我是因?yàn)槿ツ昶咴路菘佳芯可?但是整個(gè)人特別緊張壓力也特別大

• ask_fjW4oI

  從那會(huì)開始持續(xù)性失眠的

• ask_fjW4oI

  自己斷斷續(xù)續(xù)的

• ask_fjW4oI

  也有睡好過的時(shí)候

• ask_fjW4oI

  過一陣子又會(huì)睡不好

• ask_fjW4oI

  很多方法我都試過

• ask_fjW4oI

  也沒有

• ask_fjW4oI

  吃褪黑素都沒有用

• ask_fjW4oI

  白天狀態(tài)特別差 心情也很差 不知道該怎么辦了

• ask_fjW4oI

  在嗎醫(yī)生？

• 王繼坤

  您好

• 王繼坤

  不好意思，我剛才接了一通緊急心理干預(yù)電話，一個(gè)想自殺的

• 王繼坤

  讓您久等了

• ask_fjW4oI

  您繼續(xù)回復(fù)我的問題吧

• 王繼坤

  針對(duì)你的失眠情況，俗話說，心靜則眠安。通常情況下，失眠是由于睡覺時(shí)出現(xiàn)焦慮、緊張、不安等情緒而導(dǎo)致遲遲不能入睡的。失眠不可怕，可怕的是對(duì)于失眠所造成后果的焦慮、擔(dān)心和恐懼，而且可能存在無法控制的胡思亂想，越想越控制，越控制越想，并形成了惡性循環(huán)，這樣就越發(fā)無法入睡了

• ask_fjW4oI

  有可能

• ask_fjW4oI

  因?yàn)槲野l(fā)現(xiàn)往往到了早上五六點(diǎn)鐘我就能睡著

• ask_fjW4oI

  可是睡得很淺 一個(gè)走路的聲音我都能醒

• ask_fjW4oI

  可是在沒有失眠之前我從來不會(huì)這樣的

• ask_fjW4oI

  以前我的睡眠特別特別好

• 王繼坤

  嗯呢，其實(shí)，通常情況下，出現(xiàn)失眠或者睡眠障礙往往僅僅只是一種癥狀和表面現(xiàn)象而已，其根本原因通常是由于存在焦慮癥、強(qiáng)迫性思維強(qiáng)迫癥、抑郁癥或者神經(jīng)衰弱等心理問題所造成的

• 王繼坤

  針對(duì)您的情況，我現(xiàn)在考慮你到底是因?yàn)閾?dān)心失眠而導(dǎo)致的失眠還是，由于存在焦慮抑郁等心理問題而造成的失眠

• 王繼坤

  請(qǐng)問你以以前除了服用褪黑素以外還吃過其他鎮(zhèn)靜催眠或者是安神的藥物嗎？

• ask_fjW4oI

  我之前去醫(yī)院看過一次

• ask_fjW4oI

  醫(yī)生說我有焦慮癥的感覺

• 王繼坤

  另外，你現(xiàn)在平時(shí)是在上學(xué)還是已經(jīng)工作了？

• ask_fjW4oI

  但感覺那個(gè)醫(yī)生也沒有很確定 后開給我開了焦慮癥的藥 說這個(gè)藥吃完對(duì)身體很大副作用 讓我隔段時(shí)間去醫(yī)院查查肝臟

• 王繼坤

  學(xué)習(xí)和工作壓力怎么樣？

• ask_fjW4oI

  我聽完之后這個(gè)藥我就沒敢吃

• ask_fjW4oI

  我在讀研究生

• ask_fjW4oI

  壓力的確有點(diǎn)大

• 王繼坤

  有沒有感情方面的困惑或者糾葛？

• ask_fjW4oI

  就是每天需要想很多問題 而且這些問題都不是很快能解決的 需要一整個(gè)學(xué)期去解決 但我覺得我睡覺的時(shí)候并沒有想學(xué)業(yè)上的問題

• ask_fjW4oI

  而且我最近還在準(zhǔn)備一個(gè)考試

• 王繼坤

  除了學(xué)習(xí)壓力大以外，還有沒有其他方面的現(xiàn)實(shí)問題對(duì)你造成影響的？

• ask_fjW4oI

  本來三月中旬就考 但是由于疫情推遲了

• ask_fjW4oI

  就沒有了

• 王繼坤

  嗯呢

• 王繼坤

  這樣吧，針對(duì)你的情況，為了進(jìn)一步明確你目前的狀況是否存在心理問題以及心理問題的性質(zhì)和嚴(yán)重程度，請(qǐng)你按照以下要求和程序做一下心理測(cè)評(píng)，好嗎？

• ask_fjW4oI

  好的

• 王繼坤

  下面是一張心理測(cè)評(píng)量表的網(wǎng)絡(luò)鏈接，答心理測(cè)評(píng)量表的具體要求是：要以你一周來或者是當(dāng)下的真實(shí)狀態(tài)和真實(shí)感受來答題，而不是以你想象的或者是期望達(dá)到的狀態(tài)來做答

• ask_fjW4oI

  我的感情方面很好 但是目前是異地戀

• 王繼坤

  嗯呢，好的

• 王繼坤

  請(qǐng)你先按照上述要求和程序做一下心理測(cè)評(píng)吧

• ask_fjW4oI

  有一點(diǎn)很奇怪就是我自己在這邊失眠特別嚴(yán)重 我一去到男方那邊或者男方來我這邊我就能睡得好

• ask_fjW4oI

  但一分開就繼續(xù)變回以前一樣開始失眠

• ask_fjW4oI

  好的

• 王繼坤

  其實(shí)從你剛才所描述的、提供的信息資料來看，很大程度上你可能確實(shí)存在心理問題的

• ask_fjW4oI

  這個(gè)網(wǎng)址點(diǎn)進(jìn)去

• ask_fjW4oI

  這個(gè)網(wǎng)址點(diǎn)進(jìn)去

• ask_fjW4oI

  怎么弄

• ask_fjW4oI

  打開進(jìn)去沒有問答卷

• 王繼坤

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見／scl90/

• 王繼坤

  如果上述網(wǎng)址無法復(fù)制粘貼的話，那么就需要以打字的方式一個(gè)字母一個(gè)字母的將上述網(wǎng)址輸入到搜索框內(nèi)，然后再***搜索

• 王繼坤

  打開網(wǎng)頁(yè)后將會(huì)顯示如下頁(yè)面

• 王繼坤

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 王繼坤

  測(cè)評(píng)結(jié)果的樣式如下

• 王繼坤

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 王繼坤

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_fjW4oI

  好的稍后給你發(fā)結(jié)果

• 王繼坤

  嗯呢

• ask_fjW4oI

  稍等

• 王繼坤

  好的

• ask_fjW4oI

  你好

• ask_fjW4oI

  我的總分224分

• ask_fjW4oI

  總均分2分

• ask_fjW4oI

  這是結(jié)果

• ask_fjW4oI

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 王繼坤

  好的，請(qǐng)你稍等一會(huì)兒，我把你的結(jié)果做一下比對(duì)，然后再為你做分析

• ask_fjW4oI

  好的辛苦您

• 王繼坤

  別客氣，請(qǐng)您稍等一下

• ask_fjW4oI

  好的

• 王繼坤

  你好，根據(jù)你剛才所做的心理測(cè)評(píng)結(jié)果來看，你存在中度強(qiáng)迫狀態(tài)，中度焦慮癥狀，中度抑郁癥狀以及中度敵對(duì)癥狀、輕度恐懼和偏執(zhí)癥狀，另外，你對(duì)某些事物的認(rèn)知輕度偏離正常水平（存在輕度精神病性癥狀），你的身體存在輕度軀體化的癥狀，你的飲食和睡眠中度異常，你的人際關(guān)系輕度敏感。

• 王繼坤

  上述結(jié)果跟我對(duì)你情況的分析和判斷是基本相一致、相符合的

• 王繼坤

  看來你確實(shí)是存在比較嚴(yán)重的心理問題的，你的失眠僅僅只是心理問題造成的一種癥狀和表面現(xiàn)象

• 王繼坤

  強(qiáng)迫性思維又稱強(qiáng)迫觀念，是指患者腦海中反復(fù)多次出現(xiàn)某一觀念或概念，伴有主觀的被強(qiáng)迫感覺和痛苦感?；颊咄耆軌蛞庾R(shí)到這一思想是不必要的，或者是荒謬的，并力圖把這些想法從腦海中驅(qū)趕出去，但對(duì)這種思想并不能自由地加以干涉或控制，因此常有“控制不住”的體驗(yàn)，同時(shí)伴有煩躁焦慮的情緒，存在自我強(qiáng)迫和反強(qiáng)迫。

• ask_fjW4oI

  啊

• ask_fjW4oI

  這么夸張嗎

• ask_fjW4oI

  那要怎么治啊

• 王繼坤

  這并不是夸張的，其實(shí)在為你發(fā)送心理測(cè)評(píng)量表讓你做測(cè)評(píng)之前，我個(gè)人也已經(jīng)對(duì)你的情況有了一些了解，也預(yù)測(cè)到有可能會(huì)出現(xiàn)這種情況的

• 王繼坤

  如果你確實(shí)是按照要求實(shí)事求是如實(shí)的答題做測(cè)評(píng)的話，那么測(cè)評(píng)結(jié)果就是客觀的，真實(shí)的準(zhǔn)確的

• ask_fjW4oI

  我確實(shí)按照自己情況答得

• ask_fjW4oI

  嗯那您能告訴我該怎么辦嗎

• ask_fjW4oI

  醫(yī)生 您還在嗎

• 王繼坤

  不好意思，我剛才又接了一個(gè)咨詢電話

• 王繼坤

  接下來我就為您提供治療和調(diào)節(jié)建議

• ask_fjW4oI

  好的

• 王繼坤

  針對(duì)您目前的情況，考慮到您確實(shí)是存在心理問題，而且您的心理問題比較嚴(yán)重，尤其在焦慮、抑郁、強(qiáng)迫以及飲食和睡眠方面尤為顯著，已經(jīng)達(dá)到了需要服用藥物來治療的嚴(yán)重程度，所以首先希望您放松自己的身心，做好自我調(diào)節(jié)和自我減壓，并盡量調(diào)整和改變自己的某些錯(cuò)誤認(rèn)知和心態(tài)，平時(shí)要合理安排飲食起居和作息規(guī)律，適當(dāng)加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)鍛煉，然后建議您及時(shí)去當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院精神心理科或者精神衛(wèi)生中心看醫(yī)生就診，做相關(guān)檢查，以進(jìn)一步明確診斷，并遵醫(yī)囑積極配合醫(yī)生服用抗焦慮、抗抑郁、抗強(qiáng)迫的藥物治療，同時(shí)結(jié)合心理治療并做好自我心理調(diào)節(jié)，只有上述三方面結(jié)合起來，才能達(dá)到最佳治療效果，以盡快讓自己走出目前的困境，并使自己恢復(fù)健康良好的身心狀態(tài)?。?p>

• ask_fjW4oI

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_fjW4oI

  您知道這個(gè)藥嗎

• ask_fjW4oI

  上次去醫(yī)院醫(yī)生給我開的

• ask_fjW4oI

  抗焦慮的說是

• ask_fjW4oI

  我當(dāng)時(shí)覺得沒有焦慮所以我就沒吃

• ask_fjW4oI

  我現(xiàn)在可以吃嗎

• 王繼坤

  是的，這是一種抗抑郁藥，同時(shí)也具有抗焦慮和抗強(qiáng)迫的作用

• ask_fjW4oI

  主要是現(xiàn)在疫情期間我也去不了醫(yī)院怎么辦

• 王繼坤

  我認(rèn)為是可以吃這種藥物的，具體用藥，謹(jǐn)遵醫(yī)院醫(yī)生醫(yī)囑！

• ask_fjW4oI

  好的 那我暫時(shí)先吃這個(gè)藥吧

• 王繼坤

  好的

• ask_fjW4oI

  等疫情過去我立刻去醫(yī)院看

• ask_fjW4oI

  這個(gè)藥副作用很大吧

• 王繼坤

  嗯

• 王繼坤

  如果藥物還在有效期之內(nèi)的話，是可以服用的

• 王繼坤

  現(xiàn)在應(yīng)該關(guān)心的不是關(guān)心副作用，而是關(guān)心藥物的正作用

• ask_fjW4oI

  有效期***年

• ask_fjW4oI

  嗯嗯明白了

• 王繼坤

  是藥三分毒，任何藥物都有程度不同毒副作用

• 王繼坤

  但是為了治病的需要，該吃藥的時(shí)候還是需要吃藥治療

• ask_fjW4oI

  懂了謝謝您

• ask_fjW4oI

  去醫(yī)院的話

• ask_fjW4oI

  看什么科

• 王繼坤

  你剛才提的這個(gè)問題，我在上面的治療建議上已經(jīng)向你說的很清楚了，看來你沒有仔細(xì)用心閱讀看我為你做的相關(guān)治療建議

• 王繼坤

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_fjW4oI

  好的明白了

• ask_fjW4oI

  謝謝您了

• 王繼坤

  嗯，不客氣

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