李醫(yī)生,我最近失眠二個(gè)月差不多了,但其中有十來天是正常的、正月初初到現(xiàn)在又開始失眠了,有時(shí)整夜不眠
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李醫(yī)生,我最近失眠二個(gè)月差不多了,但其中有十來天是正常的、正月初初到現(xiàn)在又開始失眠了,有時(shí)整夜不眠
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又不想吃安眠藥
李東
你好
李東
除了失眠 還有其他的癥狀嗎
李東
你多大了
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我39歲女
李東
生活中有什么壓力嗎
李東
有沒有軀體疾病
李東
平時(shí)運(yùn)動(dòng)嗎
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其他沒什么癥狀的,就是失眠了引大腦皮層緊張,有耳鳴
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平時(shí)有運(yùn)動(dòng)的
李東
你考慮過是什么原因引起的嗎 月經(jīng)正常嗎
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月經(jīng)期也正常的
李東
是什么原因?qū)е履闶叩脑蚰?p>
李東
心情怎么樣
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大概有點(diǎn)怕自己會(huì)生病,還怕墳?zāi)怪惖臇|西
李東
有沒有去醫(yī)院反復(fù)去做檢查之類的
李東
為什么會(huì)有這種想法呢
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白天心情都很好的,只要不想失眠還件事
李東
你說的失眠 是怎么個(gè)失眠 入睡困難還是睡的淺 還是早醒
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我也不知道會(huì)有這種想法,大概聽身邊的人說某人某人又生病得癌癥什么的
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這些狀況都有
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還老做夢
李東
反復(fù)的去懷疑自己得病嗎
李東
反復(fù)的去醫(yī)院做檢查嗎
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以前有過,現(xiàn)在沒有了
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前年做十二指腸手術(shù),檢查其他的都正常的
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就是去年二月的時(shí)候吧
李東
去醫(yī)院心理科看過嗎
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失眠,也做過檢查抽血化驗(yàn),磁共振
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看過他給我開了安眠藥和黛力新
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我沒吃
李東
你的心情怎么樣
李東
你感覺你一天的睡眠時(shí)間有幾個(gè)小時(shí)
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晚上就怕睡不著,白天還可以的,
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最多4到5小時(shí)
李東
你白天睡覺嗎
李東
早上幾點(diǎn)起
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不睡
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6點(diǎn)半
李東
睡不著覺你做什么呢
李東
運(yùn)動(dòng)一般你怎么運(yùn)動(dòng)
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反來復(fù)去,有時(shí)聽收音機(jī)
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走路,打羽毛球
李東
白天躺在床上嗎 晚上幾點(diǎn)躺在床上
李東
或者說躺在沙發(fā)上
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還干點(diǎn)體力活
李東
也就是說運(yùn)動(dòng)量還是可以的
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白天不躺床和沙發(fā)的,晚上十點(diǎn)多一點(diǎn)點(diǎn)就上床
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對
李東
你的心情怎么樣
李東
焦慮嗎
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總得來說還可以的,好像有一點(diǎn)點(diǎn)焦慮
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感覺整個(gè)人很緊張
李東
什么情況下緊張呢
李東
你用過什么藥物
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不自覺地緊張
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喝過安神助眠的中藥
李東
中藥效果怎么樣呢
李東
你緊張會(huì)有什么表現(xiàn)呢
李東
我去廁所一趟
李東
你說說你緊張的表現(xiàn)
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中藥效果也不怎樣,緊張的時(shí)候感覺肩膀不自覺立不放松
李東
醫(yī)生給你用的什么安眠藥
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別的好像不怎樣緊張,就是肩膀
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右佐匹克隆
李東
短時(shí)間內(nèi)用不要緊
李東
這個(gè)睡前十分鐘用可以的
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吃了能睡?小時(shí)
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我怕上隱,依賴,所以我不吃
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還開了美時(shí)玉
李東
你考慮患病時(shí)的時(shí)間在一天中站多久的時(shí)間呢
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靜下來時(shí)就會(huì)想,我晚上會(huì)不會(huì)睡
李東
忙的時(shí)候不想
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嗯
李東
有沒有那種反復(fù)糾結(jié)思考
李東
很痛苦
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特別是現(xiàn)在更會(huì)想
李東
不想讓自己想 但是還是不自覺的思考
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睡覺前特別痛苦
李東
有沒有反復(fù)的做一件事情 反復(fù)的洗手之類的
李東
反復(fù)的檢查之類的
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這沒有
李東
就是反復(fù)的思考得病的問題 糾結(jié)這個(gè)問題
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對
李東
給我的感覺你有點(diǎn)強(qiáng)迫思維
李東
這兩個(gè)月影響到你的生活了嗎
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肯定影響到了,現(xiàn)在我都不大上班了,想辦法回到以前的睡眠
李東
做過心理測驗(yàn)嗎
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沒有
李東
其實(shí)我可以這樣說吧 你的反復(fù)想自己得不得病減少了 你的睡眠會(huì)變好嗎
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哪我怎么辦呢
李東
你先回答我的問題
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好
李東
你的想法少了 睡眠會(huì)改變嗎
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反復(fù)想肯定不會(huì)好的,我也懂
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想法少睡眠肯定也會(huì)變好的
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對不?
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有時(shí)控制不住自己
李東
可能改善
李東
你這些想法和你去咨詢的心理醫(yī)生談了嗎
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他們也叫我盡量開心,不要胡思亂想
李東
這種需要自己認(rèn)識(shí)到自己這種想法是不對的
李東
你有喜馬拉雅這個(gè)軟件嗎
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有
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我時(shí)常也在聽
李東
你搜一下放松訓(xùn)練 學(xué)習(xí)一下放松訓(xùn)練
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好
李東
還有就是你可以去精神衛(wèi)生中心做個(gè)心理測驗(yàn) 是不是強(qiáng)迫癥
李東
給我的感覺你有強(qiáng)迫
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強(qiáng)迫癥會(huì)失眠嗎
李東
因?yàn)槟沆o的時(shí)候出現(xiàn)反復(fù)的思考 強(qiáng)迫思維
李東
是不是反復(fù)想 想的腦子都疼 特痛苦
李東
不過開始治療睡眠可以用這些安眠類的藥物
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這好像也沒哪樣的嚴(yán)重
李東
等改善了再停
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中醫(yī)說吃安眠藥就是吃毒
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吃安眠藥會(huì)改善嗎
李東
短時(shí)間內(nèi)應(yīng)用可以
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肝臟受損嚴(yán)重不
李東
佐匹克隆只有改善睡眠這個(gè)作用
李東
這個(gè)怎么說呢
李東
有的人肝臟用藥沒有問題 有的用就有問題 和個(gè)人的體質(zhì)有關(guān)系
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我買的是右佐匹克隆
李東
這個(gè)也是改善睡眠
李東
你用多大劑量
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一次一顆,能睡?小時(shí)
李東
有1mg的有2mg的
李東
你什么時(shí)候用呢
李東
晚上超過11點(diǎn)過了十二點(diǎn)用效果很差
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以前睡不著12以后用的?,F(xiàn)在沒用過了
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應(yīng)該是1的
李東
你改成十點(diǎn)用
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總得來說還是讓我吃安眠藥對不?
李東
先用安眠藥改善你的睡眠后 再聽
李東
昨晚睡著了
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迷糊過
李東
沒有懷孕要孩子之類的吧
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睡幾分鐘醒幾分鐘的那種
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不要孩子
李東
放松訓(xùn)練你學(xué)習(xí)了嗎
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沒有
李東
你學(xué)習(xí)一下放松訓(xùn)練
李東
晚上做幾次放松訓(xùn)練 做放松訓(xùn)練時(shí)候光感受放松訓(xùn)練的過程其他的不要考慮
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這之前有過學(xué)習(xí),但有時(shí)越學(xué)越煩
李東
先把心放下來 讓自己安靜下來
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那晩上再學(xué)習(xí)
李東
還有就是找出失眠的原因 消除原因
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我就怕鬼怕死人怕墳?zāi)怪惖?p>
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現(xiàn)在也好像沒以前怕了,
李東
改變自己的想法 怕什么 又沒有 自己身體挺健康的
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對,應(yīng)該這么想,世界上又沒鬼,生死天注定,我想也改變不了的
李東
需要慢慢的去改變 不是一下子就能改變的
李東
要有正能量
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知道,我一定朝著正能量方向走
李東
我開會(huì)中 下午聊
李東
睡眠改善了嗎
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容易醒
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11點(diǎn)半到早上6點(diǎn)起碼要醒5到6次
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怎么改變?nèi)菀仔训膯栴}呢李醫(yī)生?
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在不?
李東
昨晚我睡著了
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在不,像我這種情況該怎么辦
李東
這樣服藥你的睡眠感覺有改善嗎
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我沒服過藥
李東
這幾天沒有服藥嗎
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沒有
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中藥一直在喝的
李東
為什么不用右佐匹克隆呢
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怕有依賴
李東
短時(shí)間內(nèi)用不要緊
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晚上試試,就怕一試成隱
李東
短時(shí)間內(nèi)應(yīng)用不要緊
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最多能吃幾次?
李東
你先用上一周不要緊
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好
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我昨晚上十二點(diǎn)吃了安眠藥,一直睡到6點(diǎn)半
李東
改成十點(diǎn)之前用 十二點(diǎn)用有點(diǎn)晚
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那個(gè)晚上還繼續(xù)吃嗎
李東
先用上幾天 等睡眠改善了再停
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我還在感覺頭暈暈的還是想睡,但是睡不著
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囗苦
李東
這個(gè)不要緊
李東
起來的時(shí)候慢一點(diǎn)
李東
不放心你去醫(yī)院看一下
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我明晚還吃了一顆鹽酸曲唑酮片
李東
昨晚吃了曲唑酮嗎
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吃了
李東
頭暈有可能和曲唑酮有關(guān)系
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這樣子啊
李東
你不放心就去醫(yī)院看一下
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我昨晚上單單吃右佐匹克隆,感覺睡的很好,晚上還繼續(xù)嗎
李東
繼續(xù)用上幾天
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講真,心怕依賴
李東
用上一周不要緊
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一周以后戒不掉怎么辦
李東
你先不要考慮這么多 改善幾天后你直接停藥就行了
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好的
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聽你的,不會(huì)錯(cuò)吧
李東
一般情況下不要緊 你不放心可以去醫(yī)院看看
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晚上我繼續(xù)吃安眠藥嗎
李東
繼續(xù)用上幾天 睡眠完全改善了再停
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好的,我完全相信你的,不能騙人喲
李東
你可以再去醫(yī)院咨詢一下
李東
網(wǎng)絡(luò)咨詢僅為參考意見,具體用藥治療方法和劑量以當(dāng)面醫(yī)生確定為準(zhǔn)。
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我沒問過醫(yī)生的,你不就是醫(yī)生嗎
李東
網(wǎng)絡(luò)和現(xiàn)實(shí)有一定的差距
李東
網(wǎng)絡(luò)主要是咨詢 給你參考 現(xiàn)實(shí)中有一些檢查
李東
你用上藥物睡眠改善說明藥物有效 你需要用上幾天 睡眠改善后再停藥
李東
我這樣說你明白了嗎
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我檢查過了,沒什么別的病,就睡眠障礙,做過磁硔癥,驗(yàn)過血
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用了安眠藥白天也有精神了,心情也好了
李東
這個(gè)主要就是改善你的睡眠的 先用上一周 再停
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信你跟信黨一個(gè)樣
李東
還有其他問題嗎
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沒有了
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晚上要吃安眠藥嗎
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昨晚11點(diǎn)多吃了5點(diǎn)就醒了
李東
白天困嗎
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下午有點(diǎn)
李東
你先用上一周 等睡眠完全改善了再停
李東
白天還有不是睡眠的時(shí)候不要躺在床上或者沙發(fā)上
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怕不會(huì)改善啊,如果萬一是頑過型怎么辦啊
李東
你先用上一周再說唄
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感覺自己睡前非要吃安眠藥不可
李東
再說你的失眠也是很久了 也不可能一下子就改變吧
李東
別整天的糾結(jié)這個(gè)
李東
先用上一周再說吧
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好的,跟你聊聊我就很輕松了
李東
平時(shí)適量的運(yùn)動(dòng)一下
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運(yùn)動(dòng)應(yīng)該可以的,我就做些體力活之類的
李東
不要整天去糾結(jié)睡眠的問題 學(xué)會(huì)放松自己
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