偶爾咳嗽，肺部有痰能不能排除肺結核？

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• ask_CWSO0w

  7月7日偶爾咳嗽，10日晚上十二點多有點發(fā)熱，11日中午量體溫39度多，打了抗流感的抗生素，當天未再發(fā)熱，12日下午發(fā)熱38度多，打點滴想嘔便停止，改口服。13、14日下午四五點又發(fā)熱，擔心結核。14日傍晚去驗了血，照了ct，診斷支氣管及雙肺感染。然后在診所打抗生素（青霉素升級版）和左克。7月15日下午仍然發(fā)熱開了小柴胡和抗病毒藥，出汗退熱后未再發(fā)熱?，F肺部有少量痰，能排除結核嗎？

• 黃自強

  你好

• ask_CWSO0w

  您好

• 黃自強

  把CT給我看看

• ask_CWSO0w

  在家，要晚上才能拍

• 黃自強

  有沒有其他檢查

• ask_CWSO0w

  是那個照片還是那個單子？

• ask_CWSO0w

  還有血常規(guī)檢查

• ask_CWSO0w

  檢查的東西都在家，現在在上班。

• 黃自強

  白細胞和中性粒細胞高嗎？

• ask_CWSO0w

  白細胞只高一點點

• ask_CWSO0w

  開始看血常規(guī)醫(yī)生覺得吃點藥就行，后來看到ct了，說要打點滴。

• 黃自強

  現在還不好判斷是不是結核，需要看CT才有一個傾向性

• ask_CWSO0w

  哦，今天一個朋友說是肺結核晚期，我有點擔心

• ask_CWSO0w

  一個多月前同他吃過飯

• 黃自強

  一起吃飯是很難被傳染上的

• ask_CWSO0w

  現在連續(xù)打了四天抗生素，沒再發(fā)熱，排除結核的可能性大不？

• 黃自強

  這是不好排除的，抗生素對結核菌也有一點療效的，體溫正常不代表就不是結核，如果抗感染治療后肺部病灶完全吸收，那就能排除肺結核

• ask_CWSO0w

  那接下來需要做哪方面檢查呢？

• 黃自強

  因為肺部有病灶，又有咳嗽發(fā)燒，所以需要肺結核和肺炎的鑒別，肺炎一般抗感染治療7-10天，肺部病灶會明顯吸收的，所以下一步建議抗感染治療后復查胸部CT

• ask_CWSO0w

  哦，那今天還是要去打點滴嘍，我以為打了四天退熱了就差不多，然后過幾天再去檢查

• 黃自強

  可以

• ask_CWSO0w

  今天還是要去打點滴，對吧？現在是一天打兩次的那種

• 黃自強

  如果肺部病灶沒有明顯吸收，需要進一步痰檢、PPD試驗等，條件許可可以查一下結核感染T細胞檢查

• ask_CWSO0w

  嗯，過幾天再檢查情況會真實些吧，現在可能還沒完全恢復

• 黃自強

  是的，即使是肺炎可能還沒好

• ask_CWSO0w

  我今天還要去打一天點滴鞏固不？用抗生素有鞏固一說嗎？

• 黃自強

  不是鞏固，是繼續(xù)治療

• ask_CWSO0w

  哦，那一般治療多久？一直到沒任何癥狀為止嗎？

• 黃自強

  7-10天復查

• ask_CWSO0w

  哦，這種一天打兩次的青霉素，量是不是有點大？

• 黃自強

  不大，正常劑量

• ask_CWSO0w

  嗯，好像是上午三支，下午三支

• 黃自強

  沒事的

• ask_CWSO0w

  好的，那檢查的結果還要發(fā)給您看不？

• 黃自強

  最好發(fā)給我看看，有一個大致傾向性

• ask_CWSO0w

  那晚上還可以發(fā)給您不？還是另外掛號？

• 黃自強

  晚上可以的，就是可能系統(tǒng)有時間限制，到時間會自動關閉的！

• ask_CWSO0w

  哦，好的，不行再掛號

• 黃自強

  好的，

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