我血壓特別低頭暈怎么回事？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_thhf5s

  在嗎，最近我血壓特別低，低壓50多高壓80多，頭暈，頭上總有帶著個(gè)箍的感覺，睡眠非常差

• 陶培洪

  失眠多久了？有無(wú)明顯誘因呢

• ask_thhf5s

  晚上就是不睡，白天睡得也不多

• ask_thhf5s

  不知道啊也沒明顯誘因吧可能前幾天開了一夜車?yán)壑税?p>

• 陶培洪

  從什么時(shí)候開始的？

• 陶培洪

  就是最近這幾天嗎？最近有無(wú)遇到其他不愉快的事呢

• ask_thhf5s

  睡眠不好很久了，頭上有帶箍的感覺最近是天天有，以前是偶爾有，持續(xù)有幾個(gè)月了吧

• ask_thhf5s

  還好吧

• 陶培洪

  考慮緊張性頭痛，這種跟情緒有一定關(guān)系

• ask_thhf5s

  耳朵上方那里

• ask_thhf5s

  總是有東西的感覺，木脹

• 陶培洪

  是的，口服巴氯芬、血府逐瘀效果不錯(cuò)。失眠也大多跟心理、精神因素有關(guān)，目前時(shí)間短，急性失眠，可以短期口服睡眠藥調(diào)節(jié)一下，推薦右佐匹克隆

• ask_thhf5s

  我想問下，能做那個(gè)什么放血嗎

• ask_thhf5s

  叫什么舌底取栓

• 陶培洪

  沒弄過這種方法，那是中醫(yī)的治療方法。目前血壓偏低，從西醫(yī)角度來(lái)看不推薦

• ask_thhf5s

  哦哦哦！

• ask_thhf5s

  總是心塞，莫名就發(fā)脾氣呢

• ask_thhf5s

  氣短一樣

• ask_thhf5s

  對(duì)了頸椎特難受

• 陶培洪

  嗯，從您的失眠、緊張性頭疼來(lái)看剛才已分析到跟精神心理因素有關(guān)，如果有經(jīng)常心塞、發(fā)脾氣、氣短需要考慮有焦慮癥了喲

• 陶培洪

  可以做一個(gè)焦慮心理測(cè)試

• ask_thhf5s

  ……

• ask_thhf5s

  怎么做

• 陶培洪

  我看看我手機(jī)上有量表沒，稍等

• ask_thhf5s

  好的謝謝

• 陶培洪

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 陶培洪

  根據(jù)您最近1周的情況打分，把總分給我

• ask_thhf5s

  好的稍等

• 陶培洪

  一共14項(xiàng)目，每項(xiàng)沒有癥狀的0分，癥狀輕微1分；有肯定的癥狀，但不影響生活與活動(dòng)2分；癥狀重，需加處理，或已影響生活活動(dòng)3分；癥狀極重，嚴(yán)重影響其生活4分。

• ask_thhf5s

  我看了基本都是3 4分以上，差不多全有

• 陶培洪

  您是認(rèn)真的嗎。

• ask_thhf5s

  嗯

• ask_thhf5s

  送孩子上學(xué)，送到學(xué)校都會(huì)擔(dān)心他會(huì)不會(huì)有意外

• 陶培洪

  如果確實(shí)是這樣，那么焦慮癥就比較符合您的情況了

• ask_thhf5s

  各種擔(dān)心

• 陶培洪

  如果3-4分基本影響您的正常生活工作了喲

• ask_thhf5s

  我差不多已經(jīng)躺在床上五天了，頭暈的不得了

• 陶培洪

  為什么躺在床上5天呢

• ask_thhf5s

  暈啊，有點(diǎn)時(shí)間就是接送孩子，然后打針

• ask_thhf5s

  社區(qū)大夫感覺我是鼻竇炎

• 陶培洪

  打什么針？頭暈從什么時(shí)候開始的

• ask_thhf5s

  頭暈差不多一個(gè)星期，以前沒有

• 陶培洪

  以前血壓低嗎？頭暈什么時(shí)候明顯，有視物旋轉(zhuǎn)嗎

• ask_thhf5s

  我視力是特別好的，但是最近半年經(jīng)?？礀|西模糊，尤其是晚上，有的時(shí)候特別緊張的時(shí)候會(huì)眼前發(fā)黑

• ask_thhf5s

  以前也低

• ask_thhf5s

  但是沒這么低

• ask_thhf5s

  頭暈白天，比較明顯，

• 陶培洪

  跟轉(zhuǎn)頭活動(dòng)有關(guān)系嗎

• 陶培洪

  臥床是否會(huì)好點(diǎn)，翻身有無(wú)加重？

• ask_thhf5s

  哪怕再床上轉(zhuǎn)身也會(huì)

• 陶培洪

  雙側(cè)都會(huì)嗎

• 陶培洪

  是明顯的視物旋轉(zhuǎn)、惡心、嘔吐么

• ask_thhf5s

  就是躺著會(huì)有，站著什么都不明顯除非有畫面

• ask_thhf5s

  惡心什么的沒有

• 陶培洪

  嗯，是不穩(wěn)那種暈還是昏沉沉那種頭昏呢

• ask_thhf5s

  有點(diǎn)像失重的感覺，輕微失重的

• ask_thhf5s

  像現(xiàn)在就沒暈的感覺就是耳朵上方那里有東西的感覺

• 陶培洪

  目前您的氣短、失眠、頭緊等一系列癥狀我考慮跟焦慮有關(guān)，建議調(diào)整心態(tài)，按時(shí)作息，到醫(yī)院查甲狀腺功能除外內(nèi)分泌失調(diào)，口服黛力新早中各1片，阿普唑侖片每晚1片（剛才說的藥物調(diào)整一下，把改善睡眠的右佐匹克隆改成阿普唑侖，搭配黛力新有狼焦慮和改善睡眠雙重左用，巴氯芬依然5mg每日3次，血府逐瘀片可以暫時(shí)不吃）

• ask_thhf5s

  甲狀腺的話

• ask_thhf5s

  我查過

• 陶培洪

  那就不用復(fù)雜，直接服藥

• ask_thhf5s

  甲減的癥狀有了但是沒到臨床，就是那個(gè)值高

• 陶培洪

  ？低了嗎

• ask_thhf5s

  甲減是高了還是低了啊……

• 陶培洪

  低了是甲減，如果是甲減就吃優(yōu)甲樂

• ask_thhf5s

  但是還沒到吃藥的地步

• ask_thhf5s

  是低了

• 陶培洪

  嗯，如果是那樣也需要復(fù)查看看目前情況

• ask_thhf5s

  哦哦哦知道了

• 陶培洪

  2.頭暈癥狀診斷比較復(fù)雜，部分焦慮病人也會(huì)出現(xiàn)頭暈癥狀，但您目前還有頸部疼痛，低血壓，不除外這兩種原因?qū)е?p>

• ask_thhf5s

  這些藥都是處方藥吧

• ask_thhf5s

  我不會(huì)得精神病吧

• 陶培洪

  阿普唑侖是的，對(duì)于頸部疼痛考慮頸椎病導(dǎo)致的，您需要注意頸部正確姿勢(shì)，避免長(zhǎng)時(shí)間低頭。

• ask_thhf5s

  頸椎怎么弄啊

• 陶培洪

  要放寬心，目前還不至于那么嚴(yán)重。

• ask_thhf5s

  知道了

• 陶培洪

  頸椎病除了自己注意頸椎保養(yǎng)，巴氯芬有松弛肌肉作用，也能有所緩解。如果疼痛特別劇烈可以做做理療、口服止痛藥對(duì)癥

• ask_thhf5s

  好的

• 陶培洪

  血壓低原因:1.女性偏瘦可能會(huì)低一些，需要看看血常規(guī)，有無(wú)貧血，平時(shí)規(guī)律飲食。不要過分節(jié)食

• 陶培洪

  2.多加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)鍛煉

• ask_thhf5s

  嗯嗯知道了，大半夜的打擾你休息

• 陶培洪

  3.如果是甲減會(huì)有一定影響

• ask_thhf5s

  知道了

• ask_thhf5s

  為什么我在特別熱的地方就很難受

• 陶培洪

  4.可以用點(diǎn)西洋參之類的有提氣升壓作用

• ask_thhf5s

  冷的地方就覺得舒服一些

• ask_thhf5s

  好的，明天我就去買

• 陶培洪

  額，這個(gè)我可解釋不了，跟個(gè)體有關(guān)系吧，按理說，您是偏甲減，應(yīng)該喜熱怕冷才對(duì)

• ask_thhf5s

  哦哦哦哦好的那不影響你休息了！你你也早點(diǎn)睡覺吧

• 陶培洪

  嗯，好的，吃一段時(shí)間，睡覺改善后停阿普唑侖。黛力新堅(jiān)持1-3個(gè)月逐漸減量停藥，大多能緩解好轉(zhuǎn)

• ask_thhf5s

  嗯嗯知道了

• 陶培洪

  嗯，您的怕熱好像還是跟甲狀腺功能有關(guān)，貌似查了一下網(wǎng)上很多甲減怕熱

• ask_thhf5s

  你太好了，居然還去查了一下

• 陶培洪

  額，是吧

• ask_thhf5s

  非常感謝

• 陶培洪

  嗯。不客氣，還有其他疑問嗎

• ask_thhf5s

  沒有了

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