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實(shí)錄
, 頭暈暈的，頭頂很緊，全身沒勁，心跳加快，特別想睡，咋回事老師
新邵縣新田鋪鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 普通內(nèi)科
主治疾?。褐夤苎?慢性支氣管炎,流行性感冒,慢性胃炎,消化性潰瘍,原發(fā)性高血壓,冠心病,腦梗塞,眩暈
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, 頭暈暈的，頭頂很緊，全身沒勁，心跳加快，特別想睡，咋回事老師
李穗龍
您好
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老師我這是咋了
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有時(shí)候腦袋跳著搏動(dòng)痛
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人沒精神沒勁
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困
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還有點(diǎn)暈
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有點(diǎn)輕微惡心
李穗龍
目前主要哪里不適
李穗龍
頭暈乏力伴惡心是吧，有多久了
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就這兩三天
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頭頂脹
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昨天還跳著痛
李穗龍
頭部脹痛？
李穗龍
陣發(fā)性還是持續(xù)性
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睡一覺就好了昨天
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今天渾身沒勁，想睡，頭有點(diǎn)暈，有點(diǎn)惡心
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我腦子里有點(diǎn)怕
李穗龍
既往有沒類似的癥狀
李穗龍
還有其他疾病嗎
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以前只有頭頂脹
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容易心慌氣短
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這邊說我有焦慮癥
李穗龍
最近做了哪些檢查，結(jié)果咋樣
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剛才有一個(gè)老師又說不是焦慮癥
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是腦供血不足
李穗龍
有沒做檢查
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三月份做了顱內(nèi)CT，頸椎CT，平時(shí)心電圖彩超都做了
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都沒問題
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胃鏡都做過也沒問題
李穗龍
頭暈有沒視物旋轉(zhuǎn)
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沒有
李穗龍
心率多少
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快的時(shí)候一百二
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竇性過速
李穗龍
120屬于心動(dòng)過速了
李穗龍
有結(jié)果么
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竇性心動(dòng)過速
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就這個(gè)結(jié)果
李穗龍
還有其他檢查嗎
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肺部CT也做過
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沒問題
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心肌酶也沒問題
李穗龍
28歲？
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嗯
李穗龍
結(jié)婚了沒
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最近右耳老哄哄的
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有聲音
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結(jié)婚了
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娃娃都幾歲了
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你說我這是咋的啊
李穗龍
你目前的不適又頭暈乏力，惡心
李穗龍
體征有心動(dòng)過速
李穗龍
檢查結(jié)果基本都是正常
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就是啊，剛才有個(gè)老師說腦供血不足
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你覺得是嗎
李穗龍
既往體檢是吧
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不是
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平臺(tái)醫(yī)生
李穗龍
既往有哪些疾病
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喊我去做經(jīng)顱什么
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以前就是頭脹心慌這些毛病
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驚恐
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我們當(dāng)?shù)蒯t(yī)生說我這是焦慮癥
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軀體癥狀
李穗龍
有沒頭痛
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有時(shí)候
李穗龍
體型胖瘦如何
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瘦了
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瘦
李穗龍
身高體重
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180，125
李穗龍
家庭關(guān)系如何，
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可以啊
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沒矛盾
李穗龍
最近是否受過刺激
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沒有刺激
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我就是老愛怕
李穗龍
工作中有沒煩惱
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擔(dān)心
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沒煩惱
李穗龍
有沒有不敢面對的事情
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有啊
李穗龍
比如
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有點(diǎn)毛病我就小題大作
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立刻去醫(yī)院
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生怕死
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有時(shí)候要驚恐發(fā)作
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但是我頭脹已經(jīng)半年了
李穗龍
你頭痛頭暈有先兆嗎
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我其實(shí)應(yīng)該知道我這是怎么引起來的
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頭脹又痛
李穗龍
緊張性頭痛吧
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就是以前老心慌，緊張，慢慢的我頭就開始漲了
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就這樣持續(xù)性了
李穗龍
腦供血不足一般有些是頸椎導(dǎo)致椎基底動(dòng)脈供血不足，其次有些動(dòng)脈硬化。
李穗龍
你不是很符合吧
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他說我有可能也是頸椎軟組織問題
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我就是不懂啊
李穗龍
其實(shí)這個(gè)年齡段，那些都不是問題，而且你大部分檢查都做了
李穗龍
基本可以排除器質(zhì)性疾病
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我怕暈倒
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那種感覺
李穗龍
你心臟彩超也做了，頸部頭部也CT也
李穗龍
做了
李穗龍
胃鏡也做了
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就是啊，這些癥狀真惱火
李穗龍
那說明身體本身存在的問題不大
李穗龍
緊張性頭痛可能性大
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老師那我這些頭部癥狀咋這么多
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那這個(gè)怎么辦
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渾身無力這個(gè)咋回事呢
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還有點(diǎn)惡心
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你說還有沒必要去做什么經(jīng)顱多普勒
李穗龍
那個(gè)沒什么用
李穗龍
對老年人可能有點(diǎn)用
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那你說我咋辦
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癥狀表現(xiàn)
李穗龍
暫時(shí)可以服藥觀察，
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這個(gè)吃啥藥
李穗龍
氟桂利嗪，谷維素
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就這兩個(gè)碼
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你覺得我這個(gè)是腦供血不足嗎像不像
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還是神經(jīng)血管問題
李穗龍
腦動(dòng)脈供血不足也要誘因，剛剛說了，你頸椎正常，動(dòng)脈粥樣硬化基本不會(huì)，血栓，血液粘稠度應(yīng)該也不高
李穗龍
而且單純的腦供血不足，臨床意義也不大，如果合并動(dòng)脈粥樣硬化那么就必須重視了
李穗龍
而且動(dòng)脈粥樣硬化一般都是中老年人
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那我這個(gè)真的是不是就屬于焦慮癥了
李穗龍
氟桂利嗪也可以還是腦供血
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我晚上睡覺容易手麻
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全麻
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無知覺那種
李穗龍
可以做個(gè)甲狀腺功能看看
李穗龍
其他的檢查基本你也做了，
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***年就做過了
李穗龍
正常吧
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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你看
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那個(gè)時(shí)候心慌
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老愛
李穗龍
這是***的結(jié)果？
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嗯
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需要重新做一個(gè)碼
李穗龍
暫時(shí)不需要
李穗龍
開始說的，暫時(shí)服用氟桂利嗪，谷維素看看
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那我應(yīng)該啥都不需要做了吧
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好
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這個(gè)沒啥大毛病吧
李穗龍
谷維素對你胡思亂想有點(diǎn)效果，氟桂利嗪還是頭暈
李穗龍
氟桂利嗪，每晚一粒，一天一次
李穗龍
谷維素一次一片，一天三次
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睡前一粒富貴嘛
李穗龍
你要知道任何一個(gè)疾病都是有誘因的
李穗龍
嗯嗯，睡前服用氟桂利嗪
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好，我又有癥狀，又查不出來
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我也不知道怎么回事
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人都要死了去檢查都沒問題
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或者問題不大
李穗龍
頂多復(fù)查一個(gè)甲狀腺功能，
李穗龍
其他的檢查，再重復(fù)做意義不大
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好
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渾身無力這個(gè)不管他哇
李穗龍
這個(gè)檢查不清的，暫時(shí)觀察
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好
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那個(gè)藥對頭脹有沒用
李穗龍
有
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頭頂緊張
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好
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我明天去買
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謝了老師
李穗龍
2個(gè)藥物
李穗龍
客氣了，
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好
李穗龍
還有什么可以幫您的嗎
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沒了
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我想問
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這里面到底是真醫(yī)生還是平臺(tái)客服人員在和我對話
李穗龍
醫(yī)生
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嗯嗯
李穗龍
最低都是執(zhí)業(yè)醫(yī)生
ask_346404
好
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我怕是平臺(tái)客服
李穗龍
我目前是主治醫(yī)師。
李穗龍
晚安！
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