一直睡不著是什么情況？

咨詢實錄內(nèi)容

• ask_381685

  , 醫(yī)生，這兩天晚上吃了勞拉西和米安色林片四個小時還是不困，怎么回事，之前吃了四十分鐘就可以入睡

• 王繼坤

  您好

• ask_381685

  重度抑郁和重度焦慮

• ask_381685

  吃藥八個月了

• 王繼坤

  請問你服用的抗焦慮抗抑郁藥物主要是米安色林這一種藥物嗎？

• 王繼坤

  你感覺服藥效果怎么樣呢？

• ask_381685

  還有勞拉西

• 王繼坤

  最近這兩天你發(fā)生什么事情了嗎？

• ask_381685

  很容易睡去的

• 王繼坤

  勞拉西泮你是長期堅持連續(xù)服藥的嗎？

• ask_381685

  長期的

• 王繼坤

  你的服藥次數(shù)和劑量分別達(dá)到多少呢？

• ask_381685

  白天吃的是喜普妙

• ask_381685

  白天喜普妙一顆半，晚上兩種藥各半顆

• ask_381685

  最近吵過架，大哭過

• ask_381685

  去年情緒波動大，割腕了

• ask_381685

  所以去醫(yī)院檢查出來抑郁癥

• ask_381685

  一直在治療

• 王繼坤

  晚上你說的是勞拉和米安色林個是半片對嗎？

• ask_381685

  是的

• 王繼坤

  是在什么時候吃的呢？

• 王繼坤

  臨睡前半小時嗎？

• ask_381685

  12點吃的

• ask_381685

  到現(xiàn)在沒困意

• ask_381685

  這幾天吃這兩個藥，好幾個小時都沒想睡

• ask_381685

  而且我吃藥斷斷續(xù)續(xù)的

• ask_381685

  不是堅持每天吃的

• 王繼坤

  你最近吵架哭過具體是什么情況？！

• 王繼坤

  啊？！

• 王繼坤

  原來你是這樣吃藥看病的啊

• 王繼坤

  想吃就吃，不吃想吃就不吃啊

• 王繼坤

  這是吃藥治病的大忌??！

• ask_381685

  就是言語刺激我，嘲諷我！我自尊心受不了，就會發(fā)火，發(fā)怒，然后大哭

• 王繼坤

  誰用語言刺激你？？？你跟誰吵架?。?？？？

• ask_381685

  家里人

• ask_381685

  知道我抑郁癥還要刺激我

• 王繼坤

  是你父母嗎？還是你老公或者是你婆婆公公？

• ask_381685

  我老公

• ask_381685

  他動不動就會刺激我一下

• ask_381685

  說一些很敏感的話題

• ask_381685

  我就接受不了

• ask_381685

  也就不想去吃藥了

• ask_381685

  然后去年我不知道自己有抑郁癥的情況下，跟我媽媽吵架，把自己手割了

• 王繼坤

  你平時都是定期去復(fù)診的嗎？

• ask_381685

  我剛剛?cè)ミ^沒多久

• ask_381685

  我沒藥了就會去醫(yī)院配藥

• ask_381685

  抑郁癥是不是挺嚴(yán)重？

• ask_381685

  很難治好嗎？

• 王繼坤

  你去醫(yī)院僅僅只是為了配藥嗎？

• ask_381685

  因為還沒到斷藥時候，所以去醫(yī)院醫(yī)生也沒多說什么

• ask_381685

  就是這么個情況

• 王繼坤

  醫(yī)生有沒有為你做心理測評或者根據(jù)病情變化調(diào)整用藥或者改變治療方案呢？

• ask_381685

  這些都做了

• 王繼坤

  都是怎么做的？做的結(jié)果如何？

• ask_381685

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_381685

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_381685

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_381685

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_381685

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_381685

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_381685

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 王繼坤

  以上都是提供的去年12月份的測評和檢查結(jié)果。

• 王繼坤

  當(dāng)時顯示是重度焦慮和重度抑郁。

• ask_381685

  是的

• ask_381685

  現(xiàn)在沒讓我檢測過

• 王繼坤

  當(dāng)時的結(jié)果只能是代表當(dāng)時的精神心理和疾病狀態(tài)

• ask_381685

  不代表一直是吧

• 王繼坤

  并不能代表現(xiàn)在的真實精神心理狀態(tài)和疾病的嚴(yán)重程度

• 王繼坤

  是的啊

• ask_381685

  可是現(xiàn)在醫(yī)生沒讓我去檢測

• ask_381685

  就讓我查了肝功能檢查

• 王繼坤

  那你憑你自己的感覺感受來看，你覺得你現(xiàn)在的情況跟以前相比是加重了還是減輕了？

• ask_381685

  現(xiàn)在有點減輕了，會開心起來了，情緒化也有，但是頻率少了一點了

• ask_381685

  但是如果受刺激，我又會想到自殘行為

• 王繼坤

  這樣吧，針對你的情況，為了進(jìn)一步明確你目前的狀況是否存在心理問題以及心理問題的性質(zhì)和嚴(yán)重程度，請你按照以下要求和程序做一下心理測評，好嗎？

• ask_381685

  好的

• 王繼坤

  心理測評是通過做心理測評量表答題的形式來完成的，答題的具體要求是：要以你一周來或者是當(dāng)下的真實狀態(tài)和真實感受來答題，而不是以你想象的或者是期望達(dá)到的狀態(tài)來做答

• ask_381685

  好

• 王繼坤

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見／scl90/

• 王繼坤

  如果上述網(wǎng)址無法復(fù)制粘貼的話，那么就需要以打字的方式一個字母一個字母的將上述網(wǎng)址輸入到***搜索框內(nèi)，然后再***搜索

• ask_381685

  好

• 王繼坤

  嗯

• ask_381685

  無法訪問

• 王繼坤

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見／scl90/

• ask_381685

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 王繼坤

  如果上述網(wǎng)址無法復(fù)制粘貼或者無法直接打開無法訪問的話，那么就需要以打字的方式一個字母一個字母的將上述網(wǎng)址輸入到***搜索框內(nèi)，然后再***搜索

• 王繼坤

  一定要不折不扣的按照上述要求和程序操作！??！

• 王繼坤

  注意：***搜索??！

• ask_381685

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 王繼坤

  請把你***搜索框內(nèi)的輸入的網(wǎng)址截圖發(fā)過來看一下

• 王繼坤

  打開網(wǎng)頁后將會顯示如下頁面

• 王繼坤

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 王繼坤

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 王繼坤

  測評結(jié)果的樣式如下：

• 王繼坤

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 王繼坤

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_381685

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_381685

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_381685

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_381685

  做好了

• 王繼坤

  好的，請你稍等一會兒，我把你的結(jié)果做一下比對，然后再為你做分析。

• ask_381685

  好的

• 王繼坤

  你好，根據(jù)你剛才所做的心理測評來看，結(jié)果顯示你存在重度強迫癥狀，重度焦慮癥狀，重度抑郁癥狀以及中度敵對、恐懼和重度偏執(zhí)癥狀，另外，你存在重度精神病性癥狀，你的身體存在輕度軀體化的癥狀，你的飲食和睡眠重度異常，你的人際關(guān)系重度敏感。

• 王繼坤

  看來你確實是存在心理問題的，而且你的心理問題非常嚴(yán)重

• ask_381685

  我沒有精神病啊

• ask_381685

  我很溫順的

• ask_381685

  從來不打人

• ask_381685

  都是傷害我自己

• 王繼坤

  測評結(jié)果中所顯示的精神病性癥狀并不代表就一定有精神病，它的意思指的是對某一事物的認(rèn)識和看法在正常人看來是白色的或者是好的，但是在有精神病性癥狀的人看來卻是黑色的或者是壞的。

• ask_381685

  那我該怎么辦

• ask_381685

  我要崩潰了

• ask_381685

  我很容易多想的一個人

• 王繼坤

  看來你所理解的精神病性癥狀僅僅只是你個人的錯誤理解

• ask_381685

  哎

• 王繼坤

  導(dǎo)致你病情加重的原因，考慮跟你受刺激，吵架有直接關(guān)系。

• 王繼坤

  另外跟你不能長期連續(xù)堅持服藥應(yīng)該也有直接的關(guān)系

• ask_381685

  這些題目就確診我嚴(yán)重了嗎。萬一有些人故意做的嚴(yán)重點呢

• 王繼坤

  如果你所服用藥物效果不理想的話，那么需要在精神科醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥或者及時改變治療方案

• 王繼坤

  答題的要求，請問你看過了嗎？

• 王繼坤

  心理測評是通過做心理測評量表答題的形式來完成的，答題的具體要求是：要以你一周來或者是當(dāng)下的真實狀態(tài)和真實感受來答題，而不是以你想象的或者是期望達(dá)到的狀態(tài)來做答

• ask_381685

  我也不知道自己到底多嚴(yán)重，反正不會睡覺，也沒心情出門

• 王繼坤

  如果你是嚴(yán)格按照要求實事求是如實的答題做測評的話，那么測評結(jié)果就是客觀的，公正的，準(zhǔn)確的。

• ask_381685

  我是實事求是的

• 王繼坤

  那車評結(jié)果應(yīng)該就是客觀公正準(zhǔn)確反映你的真實精神心理狀態(tài)和病情嚴(yán)重程度的

• 王繼坤

  最后，針對你目前的情況，考慮到你確實是存在心理問題，而且你的心理問題比較嚴(yán)重，所以首先希望你放松自己的身心，做好自我調(diào)節(jié)和自我減壓，盡量不斷的調(diào)整和改變自己的某些錯誤認(rèn)知和心態(tài)，然后建議你及時去當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院精神心理科或者精神衛(wèi)生中心看醫(yī)生復(fù)診，讓醫(yī)生根據(jù)你的病情變化調(diào)整用藥或者改變治療方案（如果你的失眠比較嚴(yán)重的話，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下增加服用右佐匹克隆片等相關(guān)藥物來加以治療），另外需要同時結(jié)合心理治療并做好自我心理調(diào)節(jié)，只有上述三方面結(jié)合起來，才能達(dá)到最佳治療效果，以便盡快讓自己走出目前的困境，并使自己恢復(fù)健康良好的身心狀態(tài)?。?p>

• ask_381685

  心理治療費用一般多少呀

• 王繼坤

  不好意思，由于各個地區(qū)各個醫(yī)院的收費標(biāo)準(zhǔn)存在很大差異，而且目前也不清楚你所去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院醫(yī)生會為你做什么檢查開什么藥物，所以在看病花錢這方面目前尚無法明確，而且這也不屬于咨詢范圍內(nèi)的的問題，所以這方面的問題建議你最好還是直接去醫(yī)院面對面咨詢醫(yī)生。

• ask_381685

  哎，謝謝你

• 王繼坤

  嗯呢好的，不客氣

• 王繼坤

  天太晚了，我該準(zhǔn)備休息了，希望你也盡量不要熬夜，早點去休息吧，晚安！

• ask_381685

  晚安

• 王繼坤

  好的，晚安

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