高血壓吃什么藥物控制？

咨詢實錄內容

• ask_998151

  高血壓控制的不好，請問拜新同能和波依定聯(lián)用嗎，

• ask_998151

  你好，大夫，

• 仲威振

  你好，高血壓控制不達標，就應該考慮早期聯(lián)合用藥

• 仲威振

  你說的這兩種藥，聯(lián)合使用很不錯

• ask_998151

  是這樣的，

• ask_998151

  我母親近期血壓200嗎，

• ask_998151

  然后早上吃美卡素+波依定，一樣一片

• 仲威振

  沒問題啊

• ask_998151

  然后早上血壓下來140，晚上的時候升到180，

• ask_998151

  然后我母親就拜新同+波依定，各一片，

• ask_998151

  能降到160

• 仲威振

  建議去醫(yī)院檢查一次動態(tài)血壓，了解一天血壓變化曲線，然后選擇藥物，會更合理

• ask_998151

  請問，拜新同和波依定可以聯(lián)合用藥嗎，

• 仲威振

  完全可以聯(lián)合

• ask_998151

  我***說，這兩種藥都是同類型的，不讓聯(lián)合，所以來咨詢一下專業(yè)大夫，我母親這樣吃，是不是沒什么問題，

• 仲威振

  但是需要減量使用

• 仲威振

  這兩種是同類藥

• 仲威振

  都是CCB類降壓藥

• ask_998151

  那到底該不該一起吃呢

• 仲威振

  不超量，沒什么問題

• 仲威振

  可以不等于應該

• 仲威振

  正常還是美卡素聯(lián)合拜新同合理

• 仲威振

  畢竟兩種同類藥并不合理

• ask_998151

  您看奧，我早上美卡素+波依定，晚上拜新同+波依定，都是一片，這樣行不

• ask_998151

  這樣控制血壓控制的也還可以，

• 仲威振

  以后不要這樣

• ask_998151

  那要咋吃呢，太難了，

• 仲威振

  美卡素替米沙坦，用藥普比較窄

• 仲威振

  最大劑量24小時不超過160mg

• ask_998151

  早上不變的話，美卡素加，波依定，晚上吃什么更好一些，

• ask_998151

  我母親晚上血壓比較高

• 仲威振

  不如更換纈沙坦

• 仲威振

  我給個建議吧

• ask_998151

  嗯嗯，

• 仲威振

  晚上血壓高，適合每天兩次用藥

• ask_998151

  您就告訴我，早晚都吃啥吧，

• ask_998151

  這玩意我們也不懂，

• 仲威振

  推薦使用纈沙坦氫氯噻嗪，每次一片每天兩次

• 仲威振

  最好使用復代文

• 仲威振

  副作用最少

• ask_998151

  那早上吃代文+波依定嗎？

• 仲威振

  然后聯(lián)合苯磺酸氨氯地平（絡活喜）每次一粒每天一次

• ask_998151

  代文+絡活喜早上吃

• 仲威振

  早晨復代文+絡活喜

• 仲威振

  晚上復代文

• 仲威振

  完美

• ask_998151

  那如果只吃代文效果不好呢，

• ask_998151

  晚上

• ask_998151

  控制不下來呢

• 仲威振

  是這樣，這類降壓藥都是平穩(wěn)降壓的，不會幾天內達標

• ask_998151

  但我媽晚上血壓總是180/190很嚇人啊

• 仲威振

  觀察半月左右再看是否有效

• 仲威振

  血壓很高，可以臨時含化一次硝苯地平片

• 仲威振

  速效的

• 仲威振

  不要緩釋片也不要控釋片

• ask_998151

  奧，早代文+絡活喜，晚代文唄，看半個月，效果，

• ask_998151

  都是一片，

• 仲威振

  緩釋片控釋片不能臨時使用

• 仲威振

  是的

• ask_998151

  嗯嗯。這個我知道，

• 仲威振

  正確

• ask_998151

  問您一下奧，我母親晚上吃了拜心同和波依定，但就吃了一次，

• 仲威振

  沒事

• ask_998151

  也沒超過說明書最大量，

• 仲威振

  放心吧

• 仲威振

  以后別這么吃了就好

• ask_998151

  好，明白了，

• 仲威振

  嗯嗯

• 仲威振

  那就好

• ask_998151

  我母親還有腦梗，秋季血壓高是換季原因嗎，

• 仲威振

  降溫時期血壓都會有所升高，叫做寒冷加壓效應

• ask_998151

  我媽之前含卡托普利，就沒有效果，含了血壓不怎么降，

• 仲威振

  低鹽低脂飲食，有助于血壓控制

• ask_998151

  是的，我母親夏天血壓一片美卡素就130。入秋就不行了。180－200然后160－170不穩(wěn)定還

• 仲威振

  卡托普利不用于含化

• 仲威振

  含化它是錯誤的做法

• ask_998151

  我說怎么不降壓呢，沒效果

• 仲威振

  嗯嗯

• 仲威振

  有很多醫(yī)生會讓患者含卡托普利

• ask_998151

  行，我就按您說的，早代文+絡活喜各一片，晚代文一片，

• 仲威振

  而且說血壓確實下降了

• ask_998151

  是啊，我媽高壓200去急診讓含

• ask_998151

  但每次吃都沒效果，

• ask_998151

  一點都不降

• 仲威振

  但是他們忽略了一個問題，那就是在病房觀察，含完了就躺著，所以降壓

• 仲威振

  含了就走路，不會降壓

• 仲威振

  休息和躺著，可以降壓

• ask_998151

  躺著感覺降壓效果也不好，

• 仲威振

  檢查一個動態(tài)血壓，很有必要

• ask_998151

  這個要住院查嗎，

• 仲威振

  總之，含化卡托普利，沒有降壓作用

• 仲威振

  動態(tài)血壓不需要住院

• ask_998151

  嗯，我在家里給備一瓶硝苯地平片

• 仲威振

  帶著儀器回家，正常生活就好

• ask_998151

  急的時候含一片

• 仲威振

  可以的，備一瓶

• 仲威振

  對

• ask_998151

  行，這么晚了，謝謝您，您早點休息吧

• 仲威振

  請不要客氣，希望我的解答能夠幫到你，沒有其它問題就再見了，祝你萬事如意！

• ask_998151

  再見，

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