病情描述:高血壓。。。。。。。。。。。。。。。。。。 想得到怎樣的幫助:
ask_979027
病情描述:高血壓。。。。。。。。。。。。。。。。。。 想得到怎樣的幫助:
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您好 王醫(yī)生
王曉琴
你好
王曉琴
血壓多少?用的什么降壓藥?
ask_979027
我是 之前應(yīng)該是因?yàn)楦哐獕?腦出血過(guò)一次 現(xiàn)在有半年多了 現(xiàn)在就要求我控制好血壓
王曉琴
現(xiàn)在用的什么降壓藥?血壓是多少?
ask_979027
但是 我吃了半年藥 血壓 控制還是不理想
ask_979027
早上 硝苯地平控釋片 氯沙坦鉀片 氯沙坦氫氯噻嗪 琥珀酸美托洛爾緩釋片
王曉琴
心率多少?
ask_979027
下午 氯沙坦鉀片和硝苯地平控釋片
ask_979027
60多50多的時(shí)候都有
王曉琴
服用這幾種藥,血壓多少?
ask_979027
但是不知道是不是藥物原因 還是之前 腦出血 引起的 左手 拿東西 那些都有點(diǎn)抖
ask_979027
130 140 低壓 一直90多 偶爾有120很少
王曉琴
手抖應(yīng)該是腦血管后遺癥,這幾種藥物沒(méi)有引起手抖的副作用。
王曉琴
血壓稍微偏高點(diǎn)。
王曉琴
你早晨氯沙坦鉀和氯沙坦鉀氫氯噻嗪同時(shí)服用的嗎?
ask_979027
嗯是的
ask_979027
我想的 是 我這么大的用量了 時(shí)間也 這么長(zhǎng)了 還是不理想血壓
王曉琴
也就是說(shuō)一天服用兩片氯沙坦鉀,一片氯沙坦鉀氫氯噻嗪?
ask_979027
而且 最開始左手只是 控制不好 并沒(méi)有抖得現(xiàn)象
王曉琴
50毫克一片的嗎?
ask_979027
嗯
ask_979027
我看下
ask_979027
是50毫克
王曉琴
一般來(lái)說(shuō)高血壓最大劑量服用100毫克就可以了。
ask_979027
嗯 那我 該怎么調(diào)整呀
ask_979027
換藥還是
ask_979027
始終沒(méi)達(dá)到理想血壓
王曉琴
硝苯地平控釋片繼續(xù)原劑量服用。
王曉琴
早晨服用兩片氯沙坦鉀,再加一粒吲達(dá)帕胺。
王曉琴
如果血壓仍然控制不好,再加用鹽酸特拉唑嗪。
王曉琴
鹽酸特拉唑嗪有引起體位性低血壓的副作用,最好晚上睡覺前服用。
王曉琴
琥珀酸美托洛爾緩釋片繼續(xù)一天劑量服用。
王曉琴
琥珀酸美托洛爾緩釋片也繼續(xù)原劑量服用。
ask_979027
其他藥有變化嗎
ask_979027
氫氯噻嗪那些不用了嗎
王曉琴
不用了
王曉琴
硝苯地平控釋片,琥珀酸美托洛爾緩釋片,繼續(xù)原劑量服用。
ask_979027
我之前 沒(méi)用這個(gè)藥的時(shí)候 感覺 血壓不是很好 加了這個(gè)藥 感覺有點(diǎn)用
王曉琴
早晨?jī)善壬程光洠黄胚_(dá)帕胺。
王曉琴
如果血壓仍然控制不理想,睡覺前再服用鹽酸特拉唑嗪,從一片開始服用,根據(jù)血壓情況再調(diào)整劑量。
王曉琴
高血壓比較頑固,查查腎功能,腎上腺CT,排除繼發(fā)性高血壓。
ask_979027
就是 早上 硝苯地平控釋片 氯沙坦鉀2片 琥珀酸美托洛爾 一片吲達(dá)帕胺
王曉琴
高血壓的治療除了藥物治療,非藥物治療也是很重要的,注意低鹽飲食,精神放松,不吸煙,不飲酒,按時(shí)休息,不要熬夜,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),控制體重。
ask_979027
腎上腺做過(guò)沒(méi)沒(méi)問(wèn)題
王曉琴
是的,如果血壓仍然控制不好,睡覺前再服用鹽酸特拉唑嗪。
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_979027
下午不用吃了嗎 就早上吃一次
王曉琴
是的,這幾種藥都是長(zhǎng)效降壓藥,早晨服用一次就可以了。
ask_979027
好的 那我 試一下吧 氫氯噻嗪我就停了還是加在一起吃
王曉琴
吲達(dá)帕胺也有利尿作用,可以取代氫氯噻嗪。
ask_979027
嗯
ask_979027
好的
王曉琴
好的
ask_979027
謝謝 老師
王曉琴
不客氣的
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