體檢 有斑塊和高膽固醇 要不要吃藥？

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  有斑塊和高膽固醇有斑塊和高膽固醇有斑塊和高膽固醇

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  您好

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  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

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  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

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  體檢

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  要不要吃藥？

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  謝謝！

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  47周歲，身高1.72.體重126斤

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  不吸煙不喝酒

• 馮勇

  你好，很高興為你解答?？聪履那闆r，馬上回復(fù)你。

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  有焦慮癥在服氟伏沙明300mg和氯硝安定2mg和米氮平7.5mg

• 馮勇

  好的稍等。

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  喜歡吃零食（餅干等）

• 馮勇

  首先，要注意低鹽低脂飲食，少吃零食。適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)，每周運(yùn)動(dòng)三到四次，每次約半個(gè)小時(shí)。三個(gè)月后再復(fù)查血脂。

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  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

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  低回聲是不穩(wěn)定斑塊嗎？謝謝！

• 馮勇

  斑塊不大，先以控制飲食和運(yùn)動(dòng)為主。不是不穩(wěn)定斑塊。

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  文獻(xiàn)說低回聲是不穩(wěn)定斑塊。

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  有點(diǎn)怕

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  您幫我仔細(xì)看一下

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  3.2*1.6低回聲斑塊

• 馮勇

  低回聲，也不全都是不穩(wěn)斑塊。沒有高血壓，高血糖，主要是以飲食和運(yùn)動(dòng)控制為主。如果血脂三個(gè)月后仍然升高，可以口服降血脂藥物。

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  用什么降脂藥好？謝謝！

• 馮勇

  阿托伐他汀鈣，也叫立普妥。

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  無高血壓，血糖5.54

• 馮勇

  血糖正常。

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  尿酸402

• 馮勇

  要是還可以。適當(dāng)多飲水。

• 馮勇

  尿酸還可以。適當(dāng)多飲水。

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  匹伐他汀好還是阿托伐他汀好？

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  謝謝

• 馮勇

  我們醫(yī)院常用阿托伐他汀鈣，效果比較好。

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  阿托伐他汀鈣用多少mg?

• 馮勇

  20毫克，就是一片。

• ask_035554

  阿托伐他汀鈣用會(huì)引起血糖升高？

• 馮勇

  一般不會(huì)的。

• 馮勇

  糖尿病病人也可以應(yīng)用的。

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  要吃多長(zhǎng)時(shí)間？

• 馮勇

  可以長(zhǎng)期吃。定期復(fù)查血脂。同時(shí)要注意肝功能和肌酶變化。

• ask_035554

  不穩(wěn)定斑塊根據(jù)什么來判斷？謝謝！

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  不穩(wěn)定斑塊根據(jù)什么來判斷？謝謝！

• 馮勇

  通常都需要進(jìn)行高分辨率的血管超聲或血管內(nèi)核磁共振檢查來進(jìn)行，另外血管鏡檢查，也是可以分辨不穩(wěn)定斑塊的檢查方法之一。

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  吃藥有副作用

• 馮勇

  有可能引起肝功受損，可能引起肌酶升高，出現(xiàn)肌肉酸痛。

• ask_035554

  您說吃還是不吃？謝謝！

• 馮勇

  暫時(shí)先不吃。飲食和運(yùn)動(dòng)控制，三個(gè)月后復(fù)查血脂。

• ask_035554

  就怕斑塊脫落

• 馮勇

  如果實(shí)在擔(dān)心，就做介入手術(shù)去除斑塊。

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  手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)更大

• 馮勇

  手術(shù)都有一定的風(fēng)險(xiǎn)，但是這個(gè)手術(shù)相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)不大。

• ask_035554

  低回聲一般是不穩(wěn)定斑塊是嗎？謝謝！

• 馮勇

  一般是不穩(wěn)定斑塊。

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  立普妥說明書上寫有會(huì)升高血糖

• 馮勇

  藥物說明書上會(huì)寫很多副作用，但是臨床工作中出現(xiàn)高血糖的比較少。

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  匹伐他汀貴院有嗎

• 馮勇

  他汀類藥物安全性是所有服用者最擔(dān)心的問題，最常發(fā)生的不良反應(yīng)是肌肉損害，肝功能異常，血糖升高。 匹伐他汀相對(duì)造成糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)要低一些。 阿托伐他汀的對(duì)肝功能的影響，要低于匹伐他汀。 阿托伐他汀對(duì)肌肉的影響相對(duì)要低低于匹伐他汀。 所有的他汀都無法百分百避免這種副作用發(fā)生，所以無論服用阿托伐他汀還是匹伐他汀都需要監(jiān)測(cè)副作用，定期復(fù)查。

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  恩

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  多少時(shí)間做一次

• 馮勇

  一個(gè)月最好。

• ask_035554

  吃藥期間每隔一個(gè)月檢查一次

• 馮勇

  是的。

• ask_035554

  匹伐他汀和依麥折布那個(gè)控制斑塊好？謝謝！

• 馮勇

  依折麥布聯(lián)合中低強(qiáng)度他汀，可以同時(shí)抑制膽固醇的吸收和合成，兩種機(jī)制互補(bǔ)協(xié)同增效。

• 馮勇

  兩者可以一起用。

• ask_035554

  匹伐他汀和依麥折布那個(gè)控制斑塊好？謝謝！

• 馮勇

  兩者沒有比較?？梢砸黄鹗褂?。

• ask_035554

  匹伐他汀和依麥折布那個(gè)副作用小

• 馮勇

  依麥折布小一些。

• ask_035554

  立普妥和依麥折布那個(gè)控制斑塊好？謝謝！

• 馮勇

  一般可單獨(dú)用立普妥。二者可以聯(lián)合用。

• ask_035554

  立普妥和依麥折布那個(gè)控制斑塊好？謝謝！

• 馮勇

  一般可單獨(dú)用立普妥。二者可以聯(lián)合使用，效果更好。

• ask_035554

  您好！蛋黃膽固醇高。可不可以吃？謝謝！

• 馮勇

  最好不吃

• ask_035554

  匹伐他汀可以早上吃嗎？謝謝！

• 馮勇

  一般晚上吃。

• ask_035554

  晚上吃了失眠

• 馮勇

  那就早上吃，也可以。

• ask_035554

  匹伐他汀可以掰開吃嗎？謝謝！

• 馮勇

  匹伐他汀鈣片屬于普通分散片，不是緩釋片，所以可以掰開吃，不影響藥效，也不會(huì)造成其它不良反應(yīng)。

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  匹伐他汀早上吃和晚上吃效果有區(qū)別嗎？謝謝！

• 馮勇

  沒有區(qū)別

• ask_035554

  依麥折布有啥副作用？謝謝！

• ask_035554

  1/依麥折布控制斑塊效果如何？謝謝！

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  1/依麥折布控制斑塊效果如何？謝謝！ 2/依麥折布和立普妥哪個(gè)副作用大？謝謝！

• 馮勇

  依折麥布片主要是治療原發(fā)性高膽固醇血癥的，它的副作用在單獨(dú)應(yīng)用的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)頭暈，腹痛，腹瀉，而與他汀類的藥物聯(lián)合應(yīng)用的時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)頭痛，乏力，腹痛，便秘，腹瀉，腹脹，惡心，還有肌痛等等。 這個(gè)藥物，它也會(huì)出現(xiàn)過敏的反應(yīng)，它的過敏反應(yīng)包括速發(fā)性的過敏反應(yīng)，血管神經(jīng)性的水腫，皮疹和蕁麻疹等，還會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛，肌痛，像血小板減少癥，胰腺炎，嘔吐頭暈，感覺的異常，抑郁，膽結(jié)石，還有膽囊炎，還有就是橫紋肌溶解癥，這個(gè)都是非常罕見的。

• ask_035554

  1/依麥折布控制斑塊效果如何？謝謝！

• 馮勇

  效果挺好的。

• ask_035554

  依麥折布和立普妥哪個(gè)副作用大？謝謝！

• 馮勇

  每個(gè)藥都有副作用。兩個(gè)要沒有比較。

• ask_035554

  相對(duì)哪個(gè)小一點(diǎn)？

• 馮勇

  我個(gè)人認(rèn)為，如果單獨(dú)用，立普妥好一些。

• ask_035554

  謝謝

• 馮勇

  不客氣，很高興為你解答。

• ask_035554

  您好！預(yù)防心梗做什么檢查？謝謝！

• 馮勇

  24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，心肌酶譜，肌鈣蛋白，心臟超聲。

• ask_035554

  您好！如斑塊脫落會(huì)導(dǎo)改腦梗還是心梗？謝謝！

• 馮勇

  斑塊脫落可以導(dǎo)致腦梗。

• ask_035554

  您好！如斑塊脫落會(huì)不會(huì)導(dǎo)致心梗？謝謝！

• 馮勇

  腦血管兒的斑塊不會(huì)導(dǎo)致心梗。心梗是由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起的。

• ask_035554

  主要是這個(gè)低回聲3.2mm*16mm這個(gè)斑塊會(huì)不會(huì)脫落？謝謝！

• 馮勇

  有可能脫落

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