右冠狀動(dòng)脈能不能進(jìn)一步檢查呢？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_nOxZSk

  劉醫(yī)生:您好!我去年9月查出患有右冠狀動(dòng)脈、左前降支近段多發(fā)軟斑塊，左前降支狹窄約55%。現(xiàn)在吃的藥有阿司匹林，氯砒格雷，阿托伐他汀，現(xiàn)在藥物上可不可以調(diào)整?可以做進(jìn)一步檢查嗎?

• 劉勝華

  血脂高嗎？

• 劉勝華

  平時(shí)有舒服嗎

• ask_nOxZSk

  吃藥前血脂偏高，偶有不適，有時(shí)感覺(jué)心跳的

• 劉勝華

  平時(shí)平均心率是多少？

• ask_nOxZSk

  做過(guò)幾次動(dòng)態(tài)心電圖一次平均62，一次平均68，一次64

• 劉勝華

  那還可以

• 劉勝華

  沒(méi)有明顯的心絞痛發(fā)作可以停氯吡格雷

• 劉勝華

  血壓高嗎

• ask_nOxZSk

  哦!做幾次動(dòng)態(tài)心電血壓都不是很高，基本正常

• 劉勝華

  血糖有問(wèn)題嗎

• ask_nOxZSk

  血糖不高

• 劉勝華

  抽血喝酒多嗎？

• 劉勝華

  父母有冠心病嗎？

• ask_nOxZSk

  最近一次靜脈血糖4.2

• ask_nOxZSk

  沒(méi)有

• ask_nOxZSk

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_nOxZSk

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_nOxZSk

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_nOxZSk

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_nOxZSk

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_nOxZSk

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_nOxZSk

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_nOxZSk

  沒(méi)抽了

• 劉勝華

  你有心絞痛癥狀嗎？

• ask_nOxZSk

  沒(méi)出現(xiàn)過(guò)

• 劉勝華

  你為什么去查？

• ask_nOxZSk

  血脂偏高

• 劉勝華

  就因?yàn)檠呷ゲ楣诿}CT？

• ask_nOxZSk

  心電圖提示早博

• ask_nOxZSk

  住院查的

• 劉勝華

  房早還是室早？

• ask_nOxZSk

  腦供血不足

• ask_nOxZSk

  偶發(fā)房早

• 劉勝華

  你可以查一查冠脈造影

• ask_nOxZSk

  哦

• ask_nOxZSk

  這個(gè)好像是金標(biāo)準(zhǔn)吧

• 劉勝華

  對(duì)的

• 劉勝華

  你沒(méi)有高血壓，糖尿病，只是血脂偏高，冠脈CT有的還是不太準(zhǔn)確的

• ask_nOxZSk

  這次可做冠脈cT對(duì)比一下不

• 劉勝華

  我覺(jué)得不如直接造影

• 劉勝華

  冠脈CT假陽(yáng)性偏高

• ask_nOxZSk

  哦!以前早博可引起不適不

• 劉勝華

  你也沒(méi)有冠心病心絞痛的癥狀，也沒(méi)有高血壓，糖尿病

• 劉勝華

  所以我建議還是在確診一下

• ask_nOxZSk

  我是說(shuō)以前早博可引起心臟不適不

• 劉勝華

  有的只是有停頓感

• 劉勝華

  有的沒(méi)有癥狀

• 劉勝華

  有的早搏跟缺血有關(guān)

• 劉勝華

  有的沒(méi)有關(guān)系

• 劉勝華

  那不是主要的

• 劉勝華

  關(guān)鍵看是不是真的有冠脈狹窄

• ask_nOxZSk

  嗯!高血壓以前在醫(yī)院就很明顯偏高，做幾次動(dòng)態(tài)心電和在家量都不高的，

• ask_nOxZSk

  我一進(jìn)醫(yī)院就緊張

• 劉勝華

  那就是不高的可能性大

• 劉勝華

  進(jìn)一步查一查吧

• ask_nOxZSk

  做個(gè)運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)

• ask_nOxZSk

  做個(gè)心臟彩超，心肌酶譜

• 劉勝華

  估計(jì)也沒(méi)有問(wèn)題吧

• ask_nOxZSk

  嗯

• ask_nOxZSk

  藥繼續(xù)服用哈

• 劉勝華

  先服著吧

• 劉勝華

  查完后沒(méi)事在停

• ask_nOxZSk

  哦!劉醫(yī)生如果真的狹窄55%，要不要手術(shù)

• 劉勝華

  不用

• 劉勝華

  超過(guò)75%

• 劉勝華

  才有做支架必要

• ask_nOxZSk

  哦!吃藥控制咯

• 劉勝華

  對(duì)的

• ask_nOxZSk

  劉醫(yī)生這個(gè)有逆的可能性沒(méi)有

• 劉勝華

  少數(shù)人有

• 劉勝華

  但很慢

• 劉勝華

  主要是靠他汀類

• ask_nOxZSk

  哦

• ask_nOxZSk

  還有其它禁忌沒(méi)得

• 劉勝華

  清淡飲食

• 劉勝華

  適量運(yùn)動(dòng)

• 劉勝華

  戒煙限酒

• 劉勝華

  別的沒(méi)什么了

• ask_nOxZSk

  哦!好的!謝謝劉醫(yī)生

• 劉勝華

  不客氣有問(wèn)題隨時(shí)聯(lián)系我

• ask_nOxZSk

  好的

• 劉勝華

  我的服務(wù)編碼是：***，劉勝華醫(yī)生，擅長(zhǎng)高血壓，冠心病，心律失常等疾病，有問(wèn)題下次可以直接指定我，再見(jiàn)。

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