腎小球腎炎會(huì)引起肌酐升高嗎？

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• ask_Sj6mM8

  慢性腎炎腎小球，肌酐126，尿酸420，潛血2+，尿蛋白***克以上

• 李揚(yáng)揚(yáng)

  你所說(shuō)的這種情況有沒(méi)有做腎穿刺檢查呢？還有就是現(xiàn)在腎臟B超檢查腎臟的結(jié)構(gòu)形態(tài)有沒(méi)有變化？有沒(méi)有縮小，在有就是目前血壓的情況如何？

• ask_Sj6mM8

  有縮小

• ask_Sj6mM8

  血壓正常

• ask_Sj6mM8

  襠部癢

• 李揚(yáng)揚(yáng)

  您所在地的肌酐范圍，就是正常范圍是多少到多少呢？因?yàn)椴煌牡胤绞褂玫臋z測(cè)試劑不同，參考范圍有很大的差別，至于褲襠部位的瘙癢癥狀，和腎臟疾病沒(méi)有多大關(guān)系，按照目前的肌酐水平來(lái)看還不足以產(chǎn)生皮膚的瘙癢，所以相關(guān)的瘙癢癥狀多數(shù)有可能是濕疹的原因。

• ask_Sj6mM8

  在吃腎炎康復(fù)片和六位地黃丸

• 李揚(yáng)揚(yáng)

  那么您的24小時(shí)尿蛋白定量結(jié)果如何呢？

• ask_Sj6mM8

  就是之前在醫(yī)院吃開(kāi)的藥的

• ask_Sj6mM8

  24小時(shí)是***

• ask_Sj6mM8

  早上起來(lái)尿有很多泡泡

• ask_Sj6mM8

  濕疹推薦什么藥治療，不敢亂買藥

• 李揚(yáng)揚(yáng)

  如果這樣的話，你的尿蛋白控制的可不算太好，尿蛋白控制的不好，那么就有可能要加上細(xì)胞毒類的藥物治療，比如使用環(huán)磷酰胺，醫(yī)院有沒(méi)有建議你做腎穿刺檢查的？有時(shí)候腎衰竭早期也是可以做腎穿刺的，相關(guān)的濕疹可以使用氫化可的松乳膏，不影響你的腎臟的

• ask_Sj6mM8

  我這邊肌酐是110以下為正常

• ask_Sj6mM8

  穿刺我怕對(duì)身體有影響，也沒(méi)有人照顧

• ask_Sj6mM8

  腎炎康復(fù)片吃有用沒(méi)有

• ask_Sj6mM8

  還有六味地黃丸

• 李揚(yáng)揚(yáng)

  真的有必要的，前一段時(shí)間我們腎臟科有一個(gè)患者，肌酐兩百多，結(jié)果看B超，腎臟的長(zhǎng)度沒(méi)有小于九厘米以下這種情況就可以穿刺，穿刺出來(lái)的結(jié)果就是一種急性發(fā)作狀態(tài)，給予藥物治療以后，肌酐水平從兩百多變成一百多，可以說(shuō)還是很有用的

• ask_Sj6mM8

  我肌酐控制還可以，一直120左右

• ask_Sj6mM8

  白耙齒菌有沒(méi)有效果

• 李揚(yáng)揚(yáng)

  那么也就說(shuō)應(yīng)該處于一種慢性穩(wěn)定狀態(tài)，但是腎臟的功能損傷，最終肯定還是會(huì)慢慢的加重的，只是現(xiàn)在處于一個(gè)穩(wěn)定期而已，你說(shuō)的那個(gè)藥物其實(shí)也是穩(wěn)定的藥物而已，并不可能逆轉(zhuǎn)的呀。

• ask_Sj6mM8

  環(huán)磷用于白血病的藥

• ask_Sj6mM8

  問(wèn)你話呢

• 李揚(yáng)揚(yáng)

  不管怎么說(shuō)，得盡量的使用藥物，把24小時(shí)尿蛋白定量控制在小于一克以下，相對(duì)的腎臟功能才能更加穩(wěn)定，可以考慮配合使用代文這一類的藥物的。

• 李揚(yáng)揚(yáng)

  腎臟科常用呢！包括他克莫司等都屬于這一類的藥，不要認(rèn)為只能治白血病，藥物的作用還是很廣泛的，我上面給您的回復(fù)沒(méi)有收到嗎？

• ask_Sj6mM8

  我現(xiàn)在買什么藥先控制

• ask_Sj6mM8

  你直接告訴我藥

• 李揚(yáng)揚(yáng)

  相關(guān)的藥物你不可能買到的，你只能在住院的時(shí)候使用，像這種尿蛋白控制不穩(wěn)定的情況，一般都是使用環(huán)磷酰胺沖擊治療。

• 李揚(yáng)揚(yáng)

  另外就是上面說(shuō)的常規(guī)口服代文，或者洛丁新這一類的藥物，這兩個(gè)藥物選擇一個(gè)。

• ask_Sj6mM8

  環(huán)磷藥店可以買呀

• ask_Sj6mM8

  那我就買環(huán)磷和代文吃一個(gè)月，再去檢查，可以不

• 李揚(yáng)揚(yáng)

  歡迎新人沖擊治療一次用量為0.6克，藥店買的那只是藥片，不是直接進(jìn)入血液循環(huán)呢，達(dá)不到?jīng)_擊效果的呀

• 李揚(yáng)揚(yáng)

  而且藥店居然能賣這個(gè)藥，你們那邊監(jiān)管可以說(shuō)實(shí)在是很差的。另外就是環(huán)磷酰胺的治療，一般是兩周一次

• 李揚(yáng)揚(yáng)

  一次性的靜脈輸入0.6克

• 李揚(yáng)揚(yáng)

  如果口服0.6克的環(huán)磷酰胺的話，估計(jì)胃黏膜就要燒壞了，可能會(huì)胃穿孔。

• ask_Sj6mM8

  那你意思是只能住院咯

• ask_Sj6mM8

  你是哪里？

• 李揚(yáng)揚(yáng)

  是的呀，只能住院才能使用的，我現(xiàn)在工作于江蘇省人民醫(yī)院。

• ask_Sj6mM8

  湖南這邊有認(rèn)識(shí)的專家沒(méi)有，推薦一下

• 李揚(yáng)揚(yáng)

  這個(gè)真沒(méi)有，和那邊根本都沒(méi)接觸呀。

• 李揚(yáng)揚(yáng)

  肯定那邊有專家，但是我不認(rèn)識(shí)，應(yīng)該這樣說(shuō)。

• ask_Sj6mM8

  那我現(xiàn)在只能吃代文是吧

• 李揚(yáng)揚(yáng)

  如果沒(méi)有辦法使用的話，那么就先使用代文吧，你說(shuō)的你血壓正常，關(guān)鍵在于高壓現(xiàn)在在什么水平呢？

• ask_Sj6mM8

  那個(gè)

• ask_Sj6mM8

  血壓正常

• ask_Sj6mM8

  我問(wèn)你那個(gè)白耙齒菌有沒(méi)有效果

• 李揚(yáng)揚(yáng)

  真的沒(méi)多大作用，就和普通的保腎片性質(zhì)相當(dāng)而已

• 李揚(yáng)揚(yáng)

  血壓正常，要看高壓到底在多少，低于100到90之間也是正常，但是那種情況代文就不能用。

• ask_Sj6mM8

  為什么不能用

• ask_Sj6mM8

  那用什么

• 李揚(yáng)揚(yáng)

  當(dāng)血壓在這個(gè)范圍內(nèi)的時(shí)候，代文這個(gè)藥物雖然有降蛋白的作用，但是會(huì)把血壓降得更低，導(dǎo)致腎臟血流灌注不足，反而會(huì)導(dǎo)致腎損傷加重，所以血壓也要有一個(gè)范圍，100到120之間是可以使用的，所以我才會(huì)問(wèn)你血壓

• ask_Sj6mM8

  那你這完全吃不了藥呀

• 李揚(yáng)揚(yáng)

  那么你在使用黃葵膠囊吧，這樣就有點(diǎn)貴了。

• 李揚(yáng)揚(yáng)

  黃葵膠囊不受血壓影響，能夠有效的降低尿蛋白，就是費(fèi)用貴。

• ask_Sj6mM8

  不貴

• ask_Sj6mM8

  才55一盒

• ask_Sj6mM8

  命才最貴

• 李揚(yáng)揚(yáng)

  但是用量大，一盒一般只能吃兩天

• ask_Sj6mM8

  推薦哪個(gè)藥廠的

• 李揚(yáng)揚(yáng)

  藥廠不能推薦了，因?yàn)樯婕皬V告嫌疑，是屬于禁止的！不過(guò)怎么50多塊錢一盒呢？我們醫(yī)院才30多一盒

• ask_Sj6mM8

  你建議我先吃多久

• ask_Sj6mM8

  淘寶上一輸就能顯示

• 李揚(yáng)揚(yáng)

  一般叫尿蛋白，使用這種藥物就是長(zhǎng)期的治療了！

• ask_Sj6mM8

  全是55

• 李揚(yáng)揚(yáng)

  那你還是要到你所在地的醫(yī)院看看這個(gè)藥物的價(jià)格呢，因?yàn)榫W(wǎng)絡(luò)上的售價(jià)有時(shí)候不一定比醫(yī)院的便宜。

• 李揚(yáng)揚(yáng)

  尤其藥品這種特殊物品。

• ask_Sj6mM8

  我只是參考

• ask_Sj6mM8

  你說(shuō)很貴，我看一下先，哈哈

• 李揚(yáng)揚(yáng)

  主要是使用時(shí)間久，你想想看，就按我們醫(yī)院三十八一盒來(lái)計(jì)算，兩天一盒，一個(gè)月要15盒，一年下來(lái)，價(jià)格也是不少的，而且你有沒(méi)有辦慢性病呀。

• ask_Sj6mM8

  辦慢性病什么意思

• 李揚(yáng)揚(yáng)

  你的這個(gè)肌酐水平，按照江蘇的標(biāo)準(zhǔn)，就已經(jīng)可以辦理腎臟病慢性病，辦下來(lái)以后買這些藥物都可以報(bào)銷的呀，一般能報(bào)70%的。

• ask_Sj6mM8

  湖南好像沒(méi)有這規(guī)矩

• 李揚(yáng)揚(yáng)

  這個(gè)你要問(wèn)問(wèn)當(dāng)?shù)氐囊?guī)定了，我也不好說(shuō)了，因?yàn)槊總€(gè)地方都有不同的政策的。

• ask_Sj6mM8

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_Sj6mM8

  是這種藥不

• 李揚(yáng)揚(yáng)

  這算是一個(gè)比較好的了！

• ask_Sj6mM8

  明天先去藥店問(wèn)吧

• ask_Sj6mM8

  吃三個(gè)月會(huì)有效果吧

• ask_Sj6mM8

  建議吃多久檢查一次

• 李揚(yáng)揚(yáng)

  好的！起效比較慢，但是再怎么說(shuō)兩個(gè)月也應(yīng)該能看出來(lái)有沒(méi)有效果，兩個(gè)月效果都不理想的話，我認(rèn)為你還是有必要到醫(yī)院每?jī)芍苓M(jìn)行一次環(huán)磷酰胺沖擊治療，來(lái)降低一下尿蛋白的。當(dāng)然也可以考慮常規(guī)口服他克莫司，這個(gè)就更貴了！估計(jì)淘寶上應(yīng)該買不到了吧。

• ask_Sj6mM8

  我先吃兩個(gè)月吧

• 李揚(yáng)揚(yáng)

  好的。那么您還想到什么其他不理解的地方嗎？

• ask_Sj6mM8

  他克是軟膏？

• 李揚(yáng)揚(yáng)

  他克莫司這里說(shuō)的是口服的膠囊，不是他克莫司軟膏。

• ask_Sj6mM8

  那是搞肝移植和腎移植用的

• 李揚(yáng)揚(yáng)

  這只是你不了解而已，控制尿蛋白也能用，就像這些人，我跟你說(shuō)環(huán)磷酰胺，你說(shuō)是治療白血病的，但是腎內(nèi)科用來(lái)就是用來(lái)控制尿蛋白的。

• 李揚(yáng)揚(yáng)

  再給你舉幾個(gè)例子，比如說(shuō)氨茶堿，你要在網(wǎng)絡(luò)上搜索，那就是治療哮喘的，但是心血管科學(xué)用來(lái)治療心動(dòng)過(guò)緩

• ask_Sj6mM8

  軟膏是用來(lái)治療慢性濕疹的，我可以用不？

• 李揚(yáng)揚(yáng)

  一般普通的軟膏治療解決不了的情況下才考慮的最終手段

• ask_Sj6mM8

  有副作用沒(méi)有

• 李揚(yáng)揚(yáng)

  任何藥物都有副作用，副作用只是一種可能會(huì)發(fā)生的事情，不是必然會(huì)發(fā)生的事情，就好像青霉素的副作用是過(guò)敏，總不能因此就說(shuō)青霉素會(huì)過(guò)敏，大家都不能用吧，過(guò)敏的是少數(shù)，同樣的道理，其他的藥物也有副作用，但不是肯定會(huì)發(fā)生的，要真在乎副作用的話，那這世上就沒(méi)有能用的藥了。

• ask_Sj6mM8

  我買其他的濕疹的藥，過(guò)不了多久又癢了

• ask_Sj6mM8

  那我就買松乳膏試一下，實(shí)在不行我就買這個(gè)

• 李揚(yáng)揚(yáng)

  那還要考慮你平時(shí)生活方面穿的衣褲是不是不太透氣，內(nèi)褲是不是太緊了，這些都是導(dǎo)致不能好轉(zhuǎn)的原因呢。

• ask_Sj6mM8

  黃葵我吃兩個(gè)月，降下來(lái)我就繼續(xù)吃

• ask_Sj6mM8

  沒(méi)有就去住院吧

• ask_Sj6mM8

  沒(méi)辦法了

• 李揚(yáng)揚(yáng)

  嗯，可以的。

• ask_Sj6mM8

  好，謝謝你

• 李揚(yáng)揚(yáng)

  不用客氣，那么您還有什么其他不理解的地方嗎？

• ask_Sj6mM8

  沒(méi)有了，兩個(gè)月后再找你

• 李揚(yáng)揚(yáng)

  好的！那也祝您的治療一切順利了還有就是我之前跟您提到的醫(yī)保相關(guān)的政策，您再研究看看，國(guó)內(nèi)大多數(shù)地方只要肌酐水平升高，都符合慢性病的標(biāo)準(zhǔn)，你看看你們那邊再說(shuō)吧

• ask_Sj6mM8

  好

• 李揚(yáng)揚(yáng)

  嗯！那就這樣，祝您一切順利。

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