膜性腎病1期的表現(xiàn)有蛋白尿、水腫、高脂血癥、低蛋白血癥、血尿等。
1. 蛋白尿:膜性腎病1期時,腎小球濾過膜的屏障功能受損,尤其是電荷屏障和分子屏障,導致血漿蛋白大量從尿液中丟失,出現(xiàn)大量蛋白尿,24小時尿蛋白定量常超過3.5g。
2. 水腫:由于大量蛋白尿?qū)е卵獫{白蛋白水平降低,血漿膠體滲透壓下降,水分從血管內(nèi)進入組織間隙,從而引起水腫。水腫常從下肢開始,逐漸蔓延至全身,嚴重時可出現(xiàn)胸水、腹水等。
3. 高脂血癥:肝臟代償性合成脂蛋白增加,同時脂蛋白分解代謝減少,導致血液中膽固醇、甘油三酯等脂質(zhì)成分升高,出現(xiàn)高脂血癥。
4. 低蛋白血癥:大量蛋白隨尿液丟失,肝臟合成蛋白不足以補充丟失量,導致血漿白蛋白水平降低,低于30g/L。
5. 血尿:部分患者可出現(xiàn)鏡下血尿,少數(shù)患者可見肉眼血尿,這是由于腎小球基底膜損傷,紅細胞漏出到尿液中所致。
膜性腎病1期患者日常要注意休息,避免勞累,防止感染。飲食上控制蛋白質(zhì)、鹽分和脂肪攝入,保證營養(yǎng)均衡。同時,需嚴格按照醫(yī)囑規(guī)律服藥,定期復查腎功能、尿常規(guī)等指標,以便及時調(diào)整治療方案,延緩疾病進展。