血液透析需要內(nèi)瘺是為了建立穩(wěn)定、可靠的血管通路,常見原因有血流量充足、減少并發(fā)癥、長期使用、方便操作、提高生活質(zhì)量等。
1. 血流量充足:血液透析時(shí)需要足夠的血流量以保證治療效果。內(nèi)瘺是將動(dòng)脈與靜脈通過手術(shù)吻合形成的血管通路,能使靜脈獲得動(dòng)脈化的血流,血流量可達(dá)到每分鐘數(shù)百毫升,滿足透析所需的血流量要求,確保毒素和多余水分有效清除。
2. 減少并發(fā)癥:相較于其他臨時(shí)性血管通路,如中心靜脈置管,內(nèi)瘺可減少感染、血栓形成等并發(fā)癥的發(fā)生。內(nèi)瘺在皮下形成,相對外界環(huán)境封閉,降低了細(xì)菌侵入的風(fēng)險(xiǎn),且其血管條件較好,能減少血栓形成幾率。
3. 長期使用:內(nèi)瘺一旦成熟,可長期使用,為長期維持性血液透析患者提供穩(wěn)定的血管通路。只要日常護(hù)理得當(dāng),可使用數(shù)年甚至更久,減少了頻繁更換血管通路帶來的痛苦和風(fēng)險(xiǎn)。
4. 方便操作:內(nèi)瘺位于體表,穿刺相對方便,透析護(hù)士可較為容易地找到穿刺部位,進(jìn)行動(dòng)靜脈穿刺操作,提高穿刺成功率,減少患者痛苦。
5. 提高生活質(zhì)量:內(nèi)瘺建立后,患者無需頻繁住院進(jìn)行血管通路的維護(hù),在透析間期生活相對自由,可進(jìn)行適當(dāng)?shù)娜粘;顒?dòng),提高了患者的生活質(zhì)量。
血液透析患者要重視內(nèi)瘺的維護(hù),保持內(nèi)瘺局部清潔干燥,避免受壓、受傷,避免在內(nèi)瘺側(cè)肢體測量血壓、抽血等。日常要注意觀察內(nèi)瘺有無紅腫、疼痛、滲血等異常情況,如有不適及時(shí)就醫(yī),嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理和治療,以延長內(nèi)瘺使用壽命。