急性腎小球腎炎和急進性腎小球腎炎在病因、臨床表現(xiàn)、病理改變、治療方法、預(yù)后方面存在不同。
1. 病因：急性腎小球腎炎常因β-溶血性鏈球菌感染后引起免疫反應(yīng)導(dǎo)致；急進性腎小球腎炎病因多樣，包括原發(fā)性、繼發(fā)于全身性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡等，還有少數(shù)原因不明。
2. 臨床表現(xiàn)：急性腎小球腎炎多見于兒童，起病急，常表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓，可伴有一過性腎功能損害；急進性腎小球腎炎起病更急驟，病情進展迅速，在短時間內(nèi)出現(xiàn)少尿或無尿、進行性腎功能惡化。
3. 病理改變：急性腎小球腎炎病理特征為毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎炎，光鏡下可見腎小球內(nèi)皮細胞和系膜細胞增生；急進性腎小球腎炎病理特征為新月體性腎小球腎炎，大量新月體形成。
4. 治療方法：急性腎小球腎炎以休息、對癥治療為主，如利尿消腫、降血壓等，多數(shù)患者可自行恢復(fù)；急進性腎小球腎炎治療原則是早期診斷、及時強化治療，包括強化血漿置換療法、甲潑尼龍沖擊伴環(huán)磷酰胺治療等。
5. 預(yù)后：急性腎小球腎炎多數(shù)預(yù)后良好，少數(shù)可轉(zhuǎn)為慢性腎小球腎炎；急進性腎小球腎炎預(yù)后較差，如不及時治療，常于數(shù)周或數(shù)月內(nèi)發(fā)展為終末期腎衰竭。
無論是急性腎小球腎炎還是急進性腎小球腎炎患者，在治療及恢復(fù)期間都要注意休息，避免勞累，嚴格遵循醫(yī)囑用藥，不可自行增減藥量或停藥。同時，要注意飲食調(diào)整，控制鹽、水、蛋白質(zhì)的攝入。定期復(fù)查腎功能、尿常規(guī)等指標，以便及時了解病情變化并調(diào)整治療方案 。
