十年前有過突然心悸去住院,彩超心電圖,心肌酶,甲亢都正常,這幾年一直反反復(fù)復(fù)發(fā)作,發(fā)作起來,恐懼,發(fā)抖,淋死感爆棚,心跳120-140,去年年前檢查說有焦慮癥,今天下午左后背肩胛骨那開始難受,左頸部和頭也有點痛,做下伸張動作會舒服點,有時候會難受到前面乳房上面那片,我這個是心埂嗎?現(xiàn)在好擔(dān)心,一直要恐懼,心跳快起來
ask_qU2Taw
,十年前有過突然心悸去住院,彩超心電圖,心肌酶,甲亢都正常,這幾年一直反反復(fù)復(fù)發(fā)作,發(fā)作起來,恐懼,發(fā)抖,淋死感爆棚,心跳120-140,去年年前檢查說有焦慮癥,今天下午左后背肩胛骨那開始難受,左頸部和頭也有點痛,做下伸張動作會舒服點,有時候會難受到前面乳房上面那片,我這個是心埂嗎?現(xiàn)在好擔(dān)心,一直要恐懼,心跳快起來
陳章儉
您好,稍等一下
陳章儉
您好,你這種情況心梗的可能性不大
陳章儉
基本可以排除的
ask_qU2Taw
我近期沒檢查心電圖
陳章儉
一是不是心梗的高發(fā)年齡段,二是癥狀不象心梗
ask_qU2Taw
一年了
ask_qU2Taw
那我為什么一直會恐懼,淋死感
陳章儉
還是考慮典型的焦慮導(dǎo)致的驚恐癥狀可能性大
ask_qU2Taw
心率特別快
ask_qU2Taw
現(xiàn)在左后背特別難受
ask_qU2Taw
最近胃一直不舒服,今天才好的
陳章儉
心率特別快的時候,能持續(xù)多長時間?
陳章儉
有一分鐘嗎?
陳章儉
有無明顯出汗?
ask_qU2Taw
就是一會好,然后又恐懼又起來
ask_qU2Taw
反反復(fù)復(fù)
ask_qU2Taw
有次是去醫(yī)院的時候發(fā)作,當(dāng)時去了急診,心率140幾,心電監(jiān)護(hù)了一個小時,醫(yī)生說除了心率快其他沒問題
ask_qU2Taw
沒有出汗
ask_qU2Taw
有時候會
ask_qU2Taw
出點
陳章儉
心率快的時間,做過心電圖嗎?是陣發(fā)性的室上速?還是竇性心動過速?
ask_qU2Taw
今天下午開始就是后背特別難受
ask_qU2Taw
竇性
ask_qU2Taw
就是這幾年反反復(fù)復(fù)都有做心電圖檢查,去年年頭做了24小時心電圖也正常,
ask_qU2Taw
現(xiàn)在的問題是我后背這么難受,跟心臟有關(guān)系嗎
陳章儉
竇性心動過速的話,考慮可能與交感神經(jīng)過度興奮有關(guān)。長期焦慮的人,很容易出現(xiàn)這個問題
陳章儉
能具體描述一下后背的位置嗎?
陳章儉
脊柱?
陳章儉
還是肩膀?
ask_qU2Taw
就在肩胛骨到肩膀那塊
陳章儉
左還是右?
ask_qU2Taw
左
ask_qU2Taw
以前也有過,但是好像沒難受這么久
陳章儉
心臟有問題的,確實是可以放射到左側(cè)肩胛骨那塊,但我個人覺得,你的這種情況,心臟問題導(dǎo)致的可能性不大
陳章儉
這樣吧,你做個心電圖,如果是正常的,基本可以排除心臟的問題
ask_qU2Taw
那是什么原因啊
ask_qU2Taw
現(xiàn)在危險嗎
陳章儉
胃及消化系統(tǒng)的問題,甚至膽囊的問題,也可以導(dǎo)致左側(cè)肩背不適的
ask_qU2Taw
這幾年每天都活在心臟病突發(fā)的恐懼癥
陳章儉
還有就是左上肢過度活動,也是可以的
陳章儉
恐懼癥狀,可以導(dǎo)致很多軀體不適癥狀的,親
ask_qU2Taw
您現(xiàn)在是覺得我不是心臟問題嗎
陳章儉
是的,我個人是這樣認(rèn)為的
陳章儉
你平時在用抗焦慮的藥嗎?
ask_qU2Taw
有,剛停三個月
陳章儉
停藥三個月以來,各種焦慮癥狀還經(jīng)常發(fā)作嗎?
陳章儉
我覺得還是與焦慮有關(guān)
ask_qU2Taw
吃藥的時候沒有發(fā)作過,停藥后心悸恐懼發(fā)作過三次
陳章儉
以前有過左側(cè)肩背不適這種癥狀嗎?
ask_qU2Taw
有
ask_qU2Taw
就是沒今天這么難受
陳章儉
以前有人告訴過你,心腦問題可以導(dǎo)致左側(cè)肩背不適這個問題嗎?
ask_qU2Taw
沒有呀
陳章儉
因為焦慮癥的患者,大部分存在暗示
ask_qU2Taw
腦ct前幾年有做過
ask_qU2Taw
心腦問題是什么
ask_qU2Taw
就是精神問題,焦慮,抑郁嗎
陳章儉
有時可能會自覺不自覺地暗示自己,所以就成為心理問題導(dǎo)致軀體不適
ask_qU2Taw
還是病理上
ask_qU2Taw
自我暗示嗎
陳章儉
心因性不適可能性大,病理可能性小
陳章儉
是的,自我暗示
ask_qU2Taw
可是我這個是頭先覺得痛,然后后背就開始難受
ask_qU2Taw
就是說我現(xiàn)在左后背不是心臟病或心梗引起的,
ask_qU2Taw
不適
陳章儉
基本可以排除心梗導(dǎo)致的,親
ask_qU2Taw
那我現(xiàn)在不需要去醫(yī)院嗎
陳章儉
你現(xiàn)在正常活動沒問題吧
ask_qU2Taw
沒問題
ask_qU2Taw
就是趴著會舒服點
陳章儉
也就是說,正?;顒?,不會導(dǎo)致左側(cè)肩背不適這個癥狀加重吧
ask_qU2Taw
不會,伸展下拉伸會舒服點
陳章儉
基本可以排除心臟問題引起的
ask_qU2Taw
那是什么原因會讓后背這么難受
陳章儉
如果拉伸會使癥狀減輕,那就要考慮肌肉或者骨骼問題導(dǎo)致的可能性大
陳章儉
有沒有左上肢過度活動?
陳章儉
或者勞動?
ask_qU2Taw
沒有呀
陳章儉
長時間單手拿手機?
ask_qU2Taw
有
陳章儉
這也是有可能的
陳章儉
長時間處于某個特定的姿勢
ask_qU2Taw
真不是心臟問題嗎
陳章儉
真不是的
陳章儉
以前用過黛力新嗎,親?
ask_qU2Taw
有用過,后面用帕羅西丁
ask_qU2Taw
吃了一年
陳章儉
用過帕羅西丁了?
ask_qU2Taw
嗯嗯,
陳章儉
覺得應(yīng)該把抗焦慮的藥加上
ask_qU2Taw
這個就是抗焦慮的呀
陳章儉
是的,所以我覺得把這藥再加上。你不是已經(jīng)停藥三個月了嗎?
ask_qU2Taw
是,您是建議繼續(xù)用藥ok
ask_qU2Taw
嗎?
陳章儉
是的是的
陳章儉
因為短期內(nèi)就又發(fā)作三次了
ask_qU2Taw
我現(xiàn)在不是心臟病就好,
陳章儉
不是,真的不是。這個你放心
ask_qU2Taw
那我現(xiàn)在后背難受怎么處理好
陳章儉
熱敷理療一下
陳章儉
或者服用點非甾體類消炎止痛藥,如布洛芬、塞來昔布
ask_qU2Taw
好吧,只要現(xiàn)在不是心梗心臟病對我來說,就放心了
陳章儉
好的好的
陳章儉
親,要沒有其它事的話,就這樣吧,我有個急診,要出診一下。
ask_qU2Taw
嗯嗯
陳章儉
好的,再見,祝你健康快樂。
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