體位性低血壓和體位性高血壓在定義、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、診斷標準、治療方法上存在不同 。
1. 定義:體位性低血壓是指從臥位迅速轉(zhuǎn)為直立位,或長時間站立時血壓急劇下降,導致腦供血不足等癥狀;體位性高血壓是指在站立或坐位時血壓升高,而在臥位時血壓正常的一種特殊類型高血壓。
2. 發(fā)病機制:體位性低血壓主要因體位改變時,回心血量減少,心輸出量降低,血管調(diào)節(jié)功能障礙等導致血壓下降;體位性高血壓發(fā)病機制與神經(jīng)調(diào)節(jié)功能失調(diào)有關,站立時交感神經(jīng)興奮,外周血管收縮,血壓升高。
3. 臨床表現(xiàn):體位性低血壓常出現(xiàn)頭暈、眼黑、心慌、乏力甚至暈厥等癥狀;體位性高血壓多數(shù)無明顯癥狀,部分人可能有頭痛、頭暈等非特異性表現(xiàn)。
4. 診斷標準:體位性低血壓是在體位改變后3分鐘內(nèi),收縮壓下降20mmHg或舒張壓下降10mmHg以上;體位性高血壓是站立位血壓比臥位血壓收縮壓升高超過20mmHg,舒張壓升高超過10mmHg。
5. 治療方法:體位性低血壓主要是增加鹽和水攝入,穿彈力襪,避免快速起身等;體位性高血壓一般無需特殊降壓治療,主要是改善生活方式,定期監(jiān)測血壓。
日常要注意保持良好生活習慣,避免突然改變體位,適度運動增強體質(zhì)。若出現(xiàn)不適癥狀或血壓異常波動,應及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下進行評估和處理。