大夫您好,我想咨詢一下關(guān)于腎臟疾病,與腎損傷有關(guān)的問題
ask_Vy9h-E
大夫您好,我想咨詢一下關(guān)于腎臟疾病,與腎損傷有關(guān)的問題
王健
你好,請說
ask_Vy9h-E
您好,大夫,我想知道腎臟輕微受損能查出來嗎
王健
腎臟受損分為外傷性和非外傷性
王健
因為什么原因讓你懷疑腎臟輕微受損了呢
ask_Vy9h-E
我前一段時間缺鋅,每天吃6-8個牡蠣,后來體檢查出尿酸高,肌酐,尿素氮,胱抑素c,都在正常范圍里
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
王健
你腎臟功能沒有什么問題,從尿常規(guī)和腎功能檢查看,你平時喝水比較少,平時嘌呤食物吃的比較多
ask_Vy9h-E
如果腎臟輕微受損,能檢查出來嗎?
王健
可以
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大夫,您是女的吧?
王健
目前你腎功能沒問題
王健
是的
ask_Vy9h-E
我四年前吃過避孕藥,悅可婷,毓婷,想變性,斷斷續(xù)續(xù)吃了幾個月,后來停止了,現(xiàn)在已經(jīng)停止三年了,我不知道那時候的藥物是否對腎造成傷害
ask_Vy9h-E
現(xiàn)在檢查腎功能和尿常規(guī)都是正常的
王健
可能性不大,第一目前檢查大致正常,除了尿酸高(和腎功能原因關(guān)系不大。)第二,藥物導(dǎo)致高尿酸血癥,多見于利尿劑,抗結(jié)核藥物,阿司品林,降糖藥物,抗腫瘤藥等。
王健
是的
王健
不用擔(dān)心,至于尿酸升高是由于體內(nèi)嘌呤代謝障礙,首先戒酒,因為乙醇會影響尿酸代謝。其次,多飲水,促進(jìn)尿液排泄。還有避免肥肉,海鮮,豆類等高嘌呤食物攝入。
ask_Vy9h-E
我看網(wǎng)上說腎臟代謝能力強(qiáng)大,腎損傷到40%才有癥狀,我在想是不是損傷了沒到40%或者損傷很少,所以才正常的
ask_Vy9h-E
不知道曾經(jīng)的藥物損沒損害腎臟
王健
首先你之前口服藥物沒有很明顯腎毒性,就像我已經(jīng)吃過的東西懷疑會不會中毒是一個道理,就檢查看并沒有。其次,腎臟有無損傷也得看這些指標(biāo),指標(biāo)正常就不要考慮其他。
王健
任何檢查都是有依據(jù)和意義的,腎臟有很多檢查,就目前來看不需要在完善其他。保持良好生活習(xí)慣和良好心情,每日適當(dāng)飲水,避免腎毒性藥物,避免熬夜,這是咱們平時保護(hù)腎臟需要注意的。
ask_Vy9h-E
哦哦,謝謝大夫,我還查了肝功能,和肝臟彩超,兩個都顯示正常,感覺肝臟應(yīng)該沒事了。
王健
肝臟注意有無肝炎抗體,腎臟問題不大,建議先飲食控制尿酸也非常重要。
ask_Vy9h-E
嗯嗯
王健
飲食控制1月后再次復(fù)查血尿酸,如仍偏高建議適當(dāng)口服藥物,建議尿酸控制在420umol左右。
ask_Vy9h-E
我的肌酐是不是正常范圍內(nèi)有點高?
王健
肌酐是肌肉代謝產(chǎn)物,姚明和咱們就不會是一個水平,受肌肉水平,運動,飲食等影響。
王健
如果尿酸持續(xù)偏高不重視會使腎臟負(fù)擔(dān)加重,仍可能出現(xiàn)腎臟受損。
ask_Vy9h-E
腎臟輕微受損,假如受損10%沒到40%的時候,腎功能檢測也會異常嗎?
王健
可以正常,但這種檢查過后本身也會影響腎臟功能,就目前診斷標(biāo)準(zhǔn)來說,不建議過度檢查。
ask_Vy9h-E
不就是抽血檢查腎功能嗎?怎么會影響腎功能呢?
王健
正常人40歲后腎臟功能每年會下降1%。
王健
往往想看腎臟排泄能力的需要行腎臟ECT檢查,它是使用造影劑之后看腎臟功能動態(tài)變化。
王健
就像你剛才提到的40%,這是腎臟ECT結(jié)果得到的。
王健
也只是個參考,所以從你目前腎功看不需要。
ask_Vy9h-E
藥物導(dǎo)致腎臟的損傷會恢復(fù)嗎?
ask_Vy9h-E
假設(shè)損傷的10%,停藥會恢復(fù)嗎?
王健
可以
王健
多喝水促進(jìn)排泄
ask_Vy9h-E
那我停了3年,應(yīng)該恢復(fù)了吧
王健
你腎臟并沒有因為那些藥物受損。
ask_Vy9h-E
我看到網(wǎng)上說避孕藥損害肝和腎,我就擔(dān)心了
王健
概率很低,就你而言,3年了并沒有
王健
做好今天的事,身邊的事,才是應(yīng)該有的態(tài)度。
ask_Vy9h-E
還有最近在喝中藥,聽說中藥里的梔子也有腎毒性
王健
沒有明確需要不建議私自私人調(diào)配中藥。
ask_Vy9h-E
大夫給開的
王健
正規(guī)大醫(yī)院可以
王健
中藥馬兜鈴酸等存在腎毒性
王健
如果貿(mào)然去私人那開中藥不安全。
ask_Vy9h-E
我用腎斗士app計算腎小球過濾是120多,肌酐清除率也是120多
王健
呵呵
ask_Vy9h-E
不對,腎小球過濾是108
ask_Vy9h-E
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_Vy9h-E
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
王健
嚴(yán)格飲食控制下尿酸就可以了
ask_Vy9h-E
腎小球過濾是不是有點低?
王健
1月后復(fù)查尿酸水平
王健
這些檢查都只是參考
王健
目前你腎臟功能是正常的。
ask_Vy9h-E
哦哦知道啦
ask_Vy9h-E
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