高血壓心臟早搏腦袋疼嚴(yán)重嗎？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_537437

  女，63歲。醫(yī)生您好，我媽媽今年63歲，她有高血壓，心臟早搏，冠心病，神經(jīng)官能癥，還有腔梗。這是***年的時(shí)候帶她去檢查的結(jié)果，但是這些病都已經(jīng)好多年了，一直控制的都還挺好的，平時(shí)血壓也不是很高，有時(shí)候可能會(huì)高點(diǎn)，立馬就吃降壓藥，昨天夜里，睡醒了一覺，半夜忽然醒來后就頭脹，惡心，心慌慌，特別難受，然后測(cè)量一下血壓，血壓高，立馬就找醫(yī)生打了甘露醇，不到20分鐘，就感覺好了，上述癥狀就沒有了，請(qǐng)問醫(yī)生，像我媽媽這種情況，睡覺前好好的，怎么一下子血壓就高了呢？心臟也不好受。最近她在點(diǎn)滴，主要是真對(duì)心臟和腦梗的藥物，然后好多了。她今天下午的時(shí)候，忽然又感覺心哆嗦，走路有點(diǎn)飄，不是很穩(wěn)，渾身無力，腦袋有點(diǎn)疼，然后吃了點(diǎn)穩(wěn)心顆粒，后來好多了，請(qǐng)問就目前這些癥狀看，情況嚴(yán)重么？

• 楊俊

  診斷冠心病明確了??？

• ask_537437

  嗯嗯

• 楊俊

  平素吃的啥子降壓藥

• ask_537437

  做心電圖了

• 楊俊

  血壓一般好多

• ask_537437

  醫(yī)生說的，有點(diǎn)冠心病，然后早搏

• ask_537437

  吃利血平

• ask_537437

  這次突然血壓升高，190了已經(jīng)

• 楊俊

  做心電圖只是協(xié)助診斷，要明確診斷必須要做冠脈CT

• ask_537437

  哦哦

• 楊俊

  利血平不適合她

• ask_537437

  哦哦

• 楊俊

  降壓藥也不行

• 楊俊

  嚴(yán)格來說你都沒有好好控制過你的血壓

• 楊俊

  建議正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科看一下

• ask_537437

  恩

• ask_537437

  那應(yīng)該換什么降壓藥呢

• 楊俊

  血壓這么高危險(xiǎn)

• ask_537437

  平時(shí)不是

• ask_537437

  這次忽然就這樣了

• 楊俊

  建議做了檢查之后評(píng)估

• ask_537437

  哦哦

• ask_537437

  需要做什么檢查？

• 楊俊

  沒法給你說現(xiàn)在她吃啥子

• 楊俊

  要檢查的項(xiàng)目比較多，建議住院

• ask_537437

  腦部用 做CT么

• 楊俊

  可以做一個(gè)

• 楊俊

  你不是說以前有梗塞嗎？

• ask_537437

  嗯嗯，有腔梗

• 楊俊

  對(duì)你負(fù)責(zé)任

• ask_537437

  醫(yī)生，您能和我說下具體的檢查項(xiàng)目么？

• 楊俊

  系統(tǒng)的治療一下嘛，把治療方案調(diào)整一下

• ask_537437

  我現(xiàn)在離家比較遠(yuǎn)。我過幾天回家?guī)プ?p>

• ask_537437

  謝謝您

• ask_537437

  具體要做幾個(gè)檢查呀？

• 楊俊

  首先血壓問題，一直控制不好，我們建議做一個(gè)24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓

• ask_537437

  做這些，能吃早飯么

• 楊俊

  看看血壓具體情況再根據(jù)血壓值及高點(diǎn)時(shí)間來調(diào)整藥

• 楊俊

  然后抽個(gè)肝腎功還有血脂的血

• ask_537437

  恩，好

• 楊俊

  還有頭顱CT

• ask_537437

  嗯嗯

• 楊俊

  還有心臟病的問題

• ask_537437

  對(duì)

• 楊俊

  如果想確診是不是冠心病需要做冠脈CT

• 楊俊

  有早搏

• 楊俊

  建議做個(gè)24小時(shí)心電圖

• ask_537437

  24小時(shí)心電圖是什么意思

• ask_537437

  一直監(jiān)控么？

• 楊俊

  動(dòng)態(tài)心電圖

• ask_537437

  哦哦

• 楊俊

  一個(gè)小盒子背起記錄你一天的心電圖活動(dòng)

• ask_537437

  哦哦，

• 楊俊

  看一下早搏是什么早搏，有多少需不需要處理

• ask_537437

  這個(gè)需要住院才能檢測(cè)是吧？

• 楊俊

  不住院也可以

• ask_537437

  哦哦

• 楊俊

  但是大醫(yī)院需要預(yù)約

• ask_537437

  那行，我這些都帶她去做

• ask_537437

  醫(yī)生，還有個(gè)問題，就是我媽一坐車就不行

• 楊俊

  冠脈CT一般大的醫(yī)院才可以做

• ask_537437

  暈車暈的不行

• 楊俊

  有點(diǎn)貴

• ask_537437

  這個(gè)怎么辦呢

• ask_537437

  嗯嗯，貴兒沒事兒

• 楊俊

  可以貼暈車貼嘛

• ask_537437

  吃暈車藥都不管用

• ask_537437

  暈車貼還沒貼過

• ask_537437

  暈車是和高血壓有關(guān)系么

• 楊俊

  那沒得辦法嘛

• ask_537437

  哦哦

• 楊俊

  暈車是腦前庭功能的問題

• ask_537437

  哦

• 楊俊

  但是最好監(jiān)測(cè)一下血壓，降壓藥先吃點(diǎn)

• 楊俊

  不然血壓太高不好

• 楊俊

  我沒電了

• 楊俊

  你等一下

• 楊俊

  我現(xiàn)在有點(diǎn)事

• 楊俊

  我等會(huì)兒繼續(xù)給你解答

• ask_537437

  醫(yī)生我跟您再重復(fù)一下具體的檢查項(xiàng)目，您看看有沒有錯(cuò)，動(dòng)態(tài)血壓，動(dòng)態(tài)心電圖，冠狀CT，腦CT對(duì)么

• ask_537437

  嗯嗯，好的

• ask_537437

  不著急

• 楊俊

  冠脈CT

• ask_537437

  恩

• 楊俊

  但是血壓可能要控制好了才能做冠脈CT

• 楊俊

  還有肝腎功血脂

• ask_537437

  嗯嗯

• ask_537437

  抽血

• 楊俊

  心肌酶也差一個(gè)

• 楊俊

  嗯

• ask_537437

  嗯嗯

• 楊俊

  抽血

• ask_537437

  好的

• 楊俊

  還有其他問題嗎？

• ask_537437

  能吃飯么？檢查前

• 楊俊

  不要吃

• ask_537437

  嗯嗯

• ask_537437

  好的

• 楊俊

  抽血空腹

• ask_537437

  恩

• ask_537437

  醫(yī)生，我媽媽平時(shí)可不可以喝羅布麻茶？

• 楊俊

  不要

• ask_537437

  沒作用是么

• 楊俊

  老年人吃這些對(duì)腎功不好

• ask_537437

  哦哦

• ask_537437

  就是正常吃藥，就可以是吧

• 楊俊

  嗯！

• ask_537437

  我讓她多步行運(yùn)動(dòng)

• ask_537437

  每天都半小時(shí)

• 楊俊

  目前她這個(gè)情況不要相信偏方，耽誤病情

• 楊俊

  可以的

• ask_537437

  嗯呢

• ask_537437

  好

• ask_537437

  醫(yī)生我沒有問題了

• ask_537437

  我過幾天回家?guī)龣z查

• 楊俊

  還有1%的電

• 楊俊

  馬上關(guān)機(jī)了

• ask_537437

  謝謝您了

• 楊俊

  我怕耽誤你

• 楊俊

  嘿嘿！嗯

• ask_537437

  謝謝

• ask_537437

  十分感謝您

• 楊俊

  不謝

• 楊俊

  上次就是有個(gè)患者也是這情況被她罵了

• ask_537437

  我特別能感謝您們義診

• ask_537437

  真的太有愛心了

• ask_537437

  可能會(huì)幫助太多的人

• ask_537437

  謝謝您

• 楊俊

  嘿嘿！我覺得幫助別人很開心

• ask_537437

  醫(yī)生，我能和您做個(gè)朋友么，覺得你人特別好

• ask_537437

  ***

• ask_537437

  我的微信和電話

• ask_537437

  您加不加都可以

• ask_537437

  因?yàn)槲也恢滥銈冇袥]有規(guī)定

• ask_537437

  有冒昧之處，請(qǐng)?jiān)?p>

• 楊俊

  不知道這個(gè)犯不犯規(guī)，我們稍后再議。

• ask_537437

  嗯嗯

• 楊俊

  有規(guī)定哈！抱歉

• ask_537437

  沒關(guān)系

• ask_537437

  理解

• 楊俊

  嗯！

• ask_537437

  那您忙去吧

• 楊俊

  希望患者可以早日康復(fù)

• ask_537437

  謝謝

• 楊俊

  嗯！

• ask_537437

  我十一回家就帶她檢查

• ask_537437

  現(xiàn)在每天都控制血壓

• ask_537437

  比較穩(wěn)定

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