王醫(yī)生您好,一年前我在體檢中心電圖結(jié)果心肌損害。在醫(yī)院檢查心臟造影,心肌同位素檢測都正常,血液指標正常。心超檢查心二瓣膜關(guān)閉不全?,F(xiàn)在就是有時感覺胸悶。我血壓有點高,現(xiàn)在服用纈沙坦氫氯噻嗪膠囊降壓。服藥后就是上午九點左右血壓有時有點高低壓90-100高壓140-150。請問什么原因?qū)е滦募p害?怎么治療
ask_991255
王醫(yī)生您好,一年前我在體檢中心電圖結(jié)果心肌損害。在醫(yī)院檢查心臟造影,心肌同位素檢測都正常,血液指標正常。心超檢查心二瓣膜關(guān)閉不全?,F(xiàn)在就是有時感覺胸悶。我血壓有點高,現(xiàn)在服用纈沙坦氫氯噻嗪膠囊降壓。服藥后就是上午九點左右血壓有時有點高低壓90-100高壓140-150。請問什么原因?qū)е滦募p害?怎么治療?
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
王曉芳
你好!
王曉芳
這會正在上班,有病人。非常的抱歉。我等中午閑一些給你回答好嗎?
ask_991255
好的
王曉芳
您好,耽誤這么長時間非常的抱歉。
王曉芳
我仔細看了一下你的這些檢查結(jié)果,你的這個情況,像是冠脈痙攣。
王曉芳
除了這一個心電圖,平常在做過心電圖沒有?
王曉芳
當時在做這個心電圖過程中,有什么不舒服的癥狀嗎?
王曉芳
你的其他那幾項檢查基本上問題不大。
王曉芳
所以現(xiàn)在建議你復查一個心電圖。
王曉芳
可以服用維拉帕米,或者是合心爽改善冠脈痙攣治療的
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王醫(yī)生您好,我心電圖做過好多次了,二十四小時心電圖也做過,除了心肌損害其他都正常
ask_991255
做心電圖時感覺有點胸悶
王曉芳
你好!你應該做個冠脈造影檢查的
王曉芳
多考慮為冠脈痙攣引起的心肌損害。還有像是接觸了重金屬或者是病毒,也有引起心肌損損害的可能。
王曉芳
你平常工作做什么?有沒有接觸到過重金屬的可能?
王曉芳
或者是曾經(jīng)有過上呼吸道或者是腸道的病毒感染,侵犯到了心肌,造成了心肌的損害
ask_991255
我自己開廠,沒有重金屬接觸,也沒生其他病。
ask_991255
心肌損害能恢復正常嗎
王曉芳
這個心肌的損害還是比較明顯的
王曉芳
可以靜脈注射果糖,服用輔酶Q10、肌苷片,維生素c營養(yǎng)心肌治療的
ask_991255
需要住院治療嗎
王曉芳
有必要住院治療的。
王曉芳
靜脈滴注營養(yǎng)心肌的藥物如果糖,黃芪都是需要住院的
ask_991255
我已到幾家醫(yī)院看了,有醫(yī)生說是高血壓引起的,控制血壓就行,有的說吃點活血的藥,我不知道怎么好
王曉芳
你的血壓曾經(jīng)非常的高,而且許多年了嗎?
ask_991255
不是特別高,幾年前血壓在低壓90-100高壓140-150,去年開始吃降壓藥的
王曉芳
應該不是高血壓引起的。
王曉芳
你的血壓僅有輕度的引起
王曉芳
還是需要查找其他的病因的
ask_991255
有什么可以檢查的呢
ask_991255
有可能是遺傳的嗎?我爸媽沒有心臟病,我外婆有
王曉芳
可以化驗心肌病毒抗體,體內(nèi)重金屬監(jiān)測查找病因
王曉芳
你的外婆是什么類型的心臟???
ask_991255
不大清楚
王曉芳
可以做冠脈造影查找冠脈病變引起的心肌缺血
王曉芳
心臟病遺傳的有,但是比較少
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冠脈造影做過,正常
王曉芳
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
王曉芳
就是這個嗎?
王曉芳
這個是心肌同位素掃描,不是冠脈造影
ask_991255
這是心肌同位素掃描
ask_991255
造影做過,上面有報名
王曉芳
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
王曉芳
是這個嗎?
ask_991255
是
王曉芳
這個正常,從反面支持是冠脈痙攣
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冠脈痙攣怎么治
王曉芳
這個正常,從反面支持心肌損害,
王曉芳
服用維拉帕米,合心爽
王曉芳
這兩個藥有解除冠脈痙攣的作用
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怎么服用,服用多長時間見效
王曉芳
你可以服用其中的一種藥,服用一段時間,如1個月以上。
王曉芳
還需要服用維生素c,肌苷片,輔酶Q10的
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能確診嗎?
王曉芳
只能說是心肌損害是確診的。造成心肌損害的原因不確定
王曉芳
但是可以試著服用維拉帕米來治療的
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那你開的藥能吃嗎?
王曉芳
同時服用維生素c,肌苷片,輔酶Q10營養(yǎng)心肌治療
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如果不治療有什么后果?
王曉芳
這個營養(yǎng)心肌的藥對人體沒有太大的副作用,即使服用也不會有什么不良反應的
王曉芳
因為這個心肌損害明顯,還是應該給予治療比較好的
王曉芳
煤氣中毒有沒有過?
ask_991255
沒有
王曉芳
哦,造成這個心肌損害的原因還是沒有找到
王曉芳
你的這個情況目前造成心肌損害的原因找不到,只能暫時先給予營養(yǎng)心肌的藥物治療比較好
王曉芳
你的這個情況目前造成心肌損害的原因找不到,只能暫時先給予營養(yǎng)心肌的藥物治療比較好
ask_991255
那就先服您開的藥試試看,吃一個月再去做心電圖
王曉芳
好的
王曉芳
但是吃一個月可能不一定有太大的改善,你可以試著服用半年以上治療一下。
ask_991255
好的
王曉芳
好的,那就這樣,你想服藥,要是要有什么不舒服的地方,隨時在向我咨詢好嗎?
ask_991255
好的,謝謝
王曉芳
沒事,不用客氣的,要在沒有其他事,我就先關(guān)閉系統(tǒng)了,祝你早日康復!
王曉芳
再見!
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