孟大夫,我是妊娠合并糖尿病,胰島素抵抗剛查出來懷孕,之前一直打著胰島素一天四次,餐前胰島素打32,36,42,長效42,可是餐后血糖一直降不下來,需要再加大量嗎?還是打的越多胰島素越厲害,我去醫(yī)院需要檢查什么項(xiàng)目
ask_405632
孟大夫,我是妊娠合并糖尿病,胰島素抵抗剛查出來懷孕,之前一直打著胰島素一天四次,餐前胰島素打32,36,42,長效42,可是餐后血糖一直降不下來,需要再加大量嗎?還是打的越多胰島素越厲害,我去醫(yī)院需要檢查什么項(xiàng)目,
在線醫(yī)生
你好
ask_405632
這么晚打擾您了,
在線醫(yī)生
稍等,我看看
在線醫(yī)生
有沒有控制飲食
在線醫(yī)生
現(xiàn)在餐后多少
ask_405632
很控制了,不敢多吃
在線醫(yī)生
尤其是淀粉類的,控制了嗎,
ask_405632
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
在線醫(yī)生
淀粉在總量當(dāng)中的比例
ask_405632
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_405632
這是從查出懷孕了測的血糖
ask_405632
我?guī)缀醪辉趺闯灾魇?,就吃青菜跟煎?p>
在線醫(yī)生
豆?jié){,雞蛋,蔥餅
在線醫(yī)生
煎餅也主要是淀粉
ask_405632
豆?jié){不能喝嗎
在線醫(yī)生
還有蔥餅
在線醫(yī)生
豆?jié){沒有問題
ask_405632
煎餅是玉米的
ask_405632
沒敢吃蔥餅啊,全是煎餅
在線醫(yī)生
玉米也是淀粉的
在線醫(yī)生
奧
在線醫(yī)生
最好多吃蔬菜
ask_405632
那為什么餐前胰島素打的越多,餐后會(huì)更高么
在線醫(yī)生
尤其是綠色蔬菜
ask_405632
我現(xiàn)在吃茭瓜萵苣菠菜之類的,別的也沒吃,
在線醫(yī)生
你看你吃了這些以后,飯后血糖會(huì)有所升高
在線醫(yī)生
嗯
ask_405632
我飯后都會(huì)走半個(gè)小時(shí)左右
在線醫(yī)生
也是可以的
在線醫(yī)生
還可以增加一些蛋白質(zhì)食物,比如瘦肉
在線醫(yī)生
魚肉
ask_405632
那降不下來怎么辦啊,我從網(wǎng)上查的孕婦血糖控制的指數(shù)幾乎不達(dá)標(biāo)啊
在線醫(yī)生
都是可以的
ask_405632
現(xiàn)在就吃點(diǎn)瘦肉也不敢吃多了,餐前血糖還需要加量嗎,
在線醫(yī)生
在增加飽腹感的同時(shí),還可以增加營養(yǎng)
ask_405632
我之前因?yàn)檠墙挡幌聛硖ネ_^,所以這次格外緊張,可是這才初期懷孕就這么大的量了還控制不住,我也不知道該怎么辦了
在線醫(yī)生
還可以增加一些蛋白質(zhì)食物,比如瘦肉
ask_405632
今天晚上餐后兩小時(shí)是10.2,我剛測了餐后三小時(shí)就降到4.5了
在線醫(yī)生
不好意思,剛才網(wǎng)絡(luò)不好。
在線醫(yī)生
情緒緊張也可以導(dǎo)致血糖水平不穩(wěn)定。
在線醫(yī)生
休息情況怎么樣
ask_405632
現(xiàn)在在家休息,暫時(shí)不上班
在線醫(yī)生
晚上休息怎么樣?有沒有失眠的情況發(fā)生?
在線醫(yī)生
血壓有沒有變化
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沒有,睡眠挺好的,血壓也正常,就是血糖控制不好
在線醫(yī)生
那就先按照我說的,盡量減少煎餅的數(shù)量,增加一些瘦肉或者魚肉一類的。
在線醫(yī)生
煎餅雖然是玉米做的,但是玉米也主要是由淀粉構(gòu)成。
ask_405632
好的,那餐前胰島素量需要加嗎,
在線醫(yī)生
先不要增加。
ask_405632
我晚上得長效跟餐前一起打,沒關(guān)系吧
在線醫(yī)生
再就是要避免情緒緊張。
在線醫(yī)生
長效的不是睡前才打嗎?
在線醫(yī)生
一般都是晚上幾點(diǎn)打
ask_405632
一般6:30-7點(diǎn)左右
在線醫(yī)生
最好調(diào)整到九點(diǎn)十點(diǎn)左右。
在線醫(yī)生
不要在一起使用。
在線醫(yī)生
否則起不到基礎(chǔ)胰島素的作用。
ask_405632
哦,那晚上這么晚打的話,量需要降嗎,我現(xiàn)在地特都打到42了
在線醫(yī)生
現(xiàn)在先不要減量,不是每天都監(jiān)測血糖嗎,如果有明顯的下降,或者出現(xiàn)低血糖反應(yīng),再考慮減量。
在線醫(yī)生
在飲食控制的前提下,你的情緒也是比較重要的。
在線醫(yī)生
盡量放輕松一些。
ask_405632
我想再測兩天血糖看看,如果還降不下來去醫(yī)院調(diào)血糖,我需要去檢查什么項(xiàng)目
在線醫(yī)生
不要有焦慮的情緒。
在線醫(yī)生
可以檢查胰島素的分泌量。
在線醫(yī)生
胰島素釋放試驗(yàn)。
ask_405632
好的,餐前血糖還可以,餐后血糖高了就有點(diǎn)緊張了
在線醫(yī)生
還主要是由于飲食的原因造成的,沒有必要太擔(dān)心。
在線醫(yī)生
如果還調(diào)不好的話,再到醫(yī)院進(jìn)行診治,好嗎?
在線醫(yī)生
祝身體健康,萬事如意。
ask_405632
我現(xiàn)在吃著阿司匹林,
在線醫(yī)生
為什么吃呢
ask_405632
吃這個(gè)藥對(duì)孩沒關(guān)系吧,
在線醫(yī)生
從懷孕多長時(shí)間開始吃的。
在線醫(yī)生
每天吃多少?
ask_405632
我是試管移植的,大夫開的,我也不懂,吃了12天了,是0,25,單位的,一天吃四片
在線醫(yī)生
奧
在線醫(yī)生
那就沒有問題的
在線醫(yī)生
使用這種藥物要權(quán)衡利弊。
在線醫(yī)生
如果是大夫開的,可以使用,按照醫(yī)囑就可以了。
在線醫(yī)生
大夫讓吃多長時(shí)間呢。
ask_405632
再吃一周下周復(fù)查,
在線醫(yī)生
嗯
在線醫(yī)生
這種藥物遵醫(yī)囑服用就可以了,關(guān)于這方面的知識(shí),我也不是太懂。
在線醫(yī)生
不能給你什么好的建議,不好意思
在線醫(yī)生
還有其他疑問嗎
ask_405632
明天按照您說的改改飲食,再測測血糖看看,有問題再請(qǐng)教您,打胰島素對(duì)改善胰島素抵抗有作用嗎,怎么感覺打的越多抵抗越厲害呢
在線醫(yī)生
一開始使用胰島素的時(shí)候,有一個(gè)胰島素的蜜月期,可以使用比較低的劑量,就可以達(dá)到比較好的效果。
在線醫(yī)生
但是,有的會(huì)逐漸增加胰島素的劑量,才能達(dá)到預(yù)期的效果。
在線醫(yī)生
過段時(shí)間以后,胰島素的量會(huì)逐漸的降低,也就是胰島素抵抗也就會(huì)逐漸減輕。
在線醫(yī)生
這種狀況,每個(gè)人是有個(gè)體差異的。
在線醫(yī)生
你的空腹血糖在正常的水平,說明還是有比較好的效果的。
ask_405632
我一開始打10個(gè)單位的時(shí)候控制的就挺好,后來就不行了就一直加量
在線醫(yī)生
只是你的飲食控制的不太好。
在線醫(yī)生
嗯
在線醫(yī)生
慢慢的,這種情況就會(huì)改善。
ask_405632
那主食吃什么啊,饅頭也不敢吃
在線醫(yī)生
所以,要經(jīng)常監(jiān)測血糖的水平。
在線醫(yī)生
少吃淀粉一類的,比如饅頭,面條,餅。
在線醫(yī)生
多吃一些含有蛋白質(zhì)或者脂肪比較豐富的食物,還有蔬菜,主要是綠色蔬菜。
在線醫(yī)生
不要吃南瓜土豆一類的,因?yàn)樗鼈兒矸哿勘容^高。
ask_405632
那就煮粗糧飯吃?
在線醫(yī)生
粗糧里面含淀粉的量也是比較高的。
ask_405632
如果只吃菜會(huì)不會(huì)餓的比較快啊
ask_405632
那吃啥啊
在線醫(yī)生
所以要盡量的添加一些脂肪以及蛋白質(zhì)。
在線醫(yī)生
可以增加飽腹感。
在線醫(yī)生
延緩饑餓的出現(xiàn)
在線醫(yī)生
等待血糖控制得比較滿意的時(shí)候,再適當(dāng)?shù)脑黾拥矸哿俊?p>
ask_405632
好的,謝謝您
在線醫(yī)生
不客氣
在線醫(yī)生
祝身體健康,萬事如意
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