肌肉纖維瘤

      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      肌肉纖維瘤為來(lái)源于肌肉,腱膜,筋膜而富于膠原成分的纖維組織腫瘤.是由纖維結(jié)締組織組成的良性腫瘤.多見(jiàn)于皮下生長(zhǎng)緩慢一般永遠(yuǎn)較小邊緣清楚自以表面光滑質(zhì)地較硬掛到可以推動(dòng)若混有心情其他成分則成為纖維肌瘤纖維腺瘤纖維脂肪瘤等.發(fā)病率為軟組織良性腫瘤的1.37％.腫瘤可發(fā)生在身體任何部位的大肌肉,以腹壁的腹直肌及其鄰近肌肉的腱膜最為常見(jiàn),好發(fā)于妊娠期和妊娠后期.腹壁外者則多見(jiàn)于男性,好發(fā)于肩胛部,股部和臀部.發(fā)病年齡多在30～50歲,兒童和青少年也不少見(jiàn).本癥發(fā)病原因尚不清楚,可能與外傷,激素和遺傳因素有關(guān).指導(dǎo)意見(jiàn)：硬性纖維瘤是來(lái)自肌肉筋膜組織的腫瘤,具有局部蔓延和浸潤(rùn)的能力,類(lèi)似低度惡性腫瘤.其特點(diǎn)是：腫瘤無(wú)包膜,呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng),可浸及鄰近組織和器官,但不發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,術(shù)后極易復(fù)發(fā).治療手段主要是手術(shù)切除,并按低度惡性軟組織腫瘤的原則進(jìn)行切除,切除越徹底越好.生活護(hù)理：?jiǎn)渭兪中g(shù)切除其局部復(fù)發(fā)率高達(dá)70%.故應(yīng)盡可能行廣泛切除,切除范圍至少達(dá)正常組織的3～5cm,尤其長(zhǎng)軸方向切除更應(yīng)廣泛.如切除范圍有疑問(wèn),可在標(biāo)本邊緣作多處術(shù)中冷凍切片,病檢予以證實(shí).放療可使80%的腫瘤縮小或消失,腫瘤部位表現(xiàn)為殘留纖維化.硬性纖維瘤術(shù)后應(yīng)常規(guī)行輔助性放療,以免復(fù)發(fā).