健康咨詢描述:
胃低分化腺癌胃全切奧沙利鉑+口服替吉奧化療4療程后反食反消化液,無法進食!請專家們救救我母親,跪謝了
女,59歲,2011年10胃鏡取病理診斷胃低分化腺癌,于10月31日實施胃癌根治術,胃全切(吻合方式Roux-en-Y),病理顯示胃大彎淋巴8/10,胃小彎4/7淋巴有轉移(分期較晚,3到4期的樣子),術后奧沙利鉑+口服替吉奧化療4療程,于2012年2月24日發(fā)現(xiàn)反酸飯消化液的情況,胃鏡報告顯示距門齒40CM處見吻合口,一切正常,過吻合口有2個出口,一個進5CM為殘端,另一個口深至20CM也一切正常,未見吻合口狹窄?,F(xiàn)在醫(yī)院住院23天了,胃鏡、CT/消化道造影都做過了,未能確診?,F(xiàn)禁食水,全靠靜脈高營養(yǎng)支持,并且插胃管減壓,下面洗腸排過3次大便(大便顏色形態(tài)都正常,這個禮拜的事),大夫懷疑是一個高位的腸梗堵,可能是粘連性的,也不排除腫瘤復發(fā)的可能!
曾經(jīng)的治療情況和效果: 無
想得到怎樣的幫助:請問專家這種情況能是腫瘤復發(fā)引發(fā)的梗堵嗎?每次化療后檢查腫瘤標志物(CEA,CA19)都正常值,如果不是復發(fā)引發(fā)的通過什么手段檢查排除呢?怎樣的檢查手段能確認到底是什么地方梗堵呢?(胃鏡檢查都正常還能有什么手段,CT能確認嗎)。如果是梗堵怎樣治療呢?跪求各位專家救救我母親吧?。?!萬分感謝!??!
指導意見:
胃癌是消化系統(tǒng)常見的惡性腫瘤,主要的癥狀為上腹部隱痛伴有反酸,噯氣,黑便等不適癥狀,胃鏡檢查是可以明確,胃癌確診首選手術治療,分期較晚的胃癌需要采取化療抑制腫瘤的進展。結合該患者情況,術后出現(xiàn)返酸,嘔吐等不適,如果嘔吐的食管殘留,可能是高位的梗阻,如果是素食的話,或者小腸液的話,可能是低位梗阻,目前是可以行腹部增強CT檢查,排除復發(fā)的可能,其次是可以給予胃腸動力藥物治療,目前不能排除復發(fā)的可能。
溫馨提示:
飲食營養(yǎng)是維持生命,保持健康的物質(zhì)基礎,在很大程度上飲食對機體的機能和狀態(tài)有重要的影響。
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