請教病歷怎么寫？

      病情分析：
      您要的應(yīng)該是住院生孩子的出院小結(jié)，這很簡單，您抄一下，把開診斷證明的醫(yī)生的名字簽上去就行啦。
      格式：
      出院小結(jié)
      住院時(shí)間：年月日
      出院時(shí)間：年月日
      入院情況：產(chǎn)婦于年月日因孕４０周，有臨產(chǎn)先兆而入院待產(chǎn)。末次月經(jīng)年月日，預(yù)產(chǎn)期年月日，孕期按時(shí)到醫(yī)院做孕期檢查，各項(xiàng)檢查未發(fā)現(xiàn)母兒異常情況。于昨日下午出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛，約２小時(shí)一次，至今日陣痛變頻，持續(xù)時(shí)間延長，考慮臨產(chǎn)而到我院就診，門診擬診“孕４０周待產(chǎn)”收入院。即往病史無特殊。
      住院診斷：孕４０周待產(chǎn)
      住院處理經(jīng)過：入院后于觀察產(chǎn)程，進(jìn)展順利，于年月日時(shí)分順產(chǎn)一足月新生兒，性別：，體重３３００克，身長５０ｃｍ，查體未見有畸形及其他異常，出生１分Aｐｇａｒ評(píng)分１０分。羊水清，胎盤娩出完整。會(huì)陰情況良好。產(chǎn)后子宮恢復(fù)良好，乳汁分泌正常。
      出院診斷：孕４０周足月分娩壹男（女）性兒
      出院情況：產(chǎn)婦一般情況好，子宮收縮好，宮底臍下三橫指。惡露正常。乳房無硬節(jié)。新生兒一般情況好，已經(jīng)預(yù)注射計(jì)劃內(nèi)疫苗。均予出院。
      出院醫(yī)囑：１、產(chǎn)后禁性生活２個(gè)月，復(fù)查無異常可以放環(huán)避孕。
      ２、注意惡露情況。
      ３、有異常隨時(shí)到院就診。
      醫(yī)生簽名：
      年月日
      指導(dǎo)意見：
      呵呵，抄一下吧，希望對你能有幫助。祝一切順利辦妥。