指導(dǎo)意見:
目的在于控制活動期,防止骨骼畸形。治療的原則根據(jù)需要補充鈣和維生素D。藥物治療
以口服維生素D為主。大劑量治療應(yīng)有嚴格的適應(yīng)證。當重癥佝僂病有并發(fā)癥或無法口服者可大劑量肌肉注射維生素D,3個月后改預(yù)防量。治療1個月后應(yīng)復(fù)查,如臨床表現(xiàn)、血生化與骨骼X線改變無恢復(fù)征象,應(yīng)與抗維生素D佝僂病鑒別。手術(shù)治療
嚴重骨骼畸形可考慮外科手術(shù)矯治。其他治療
對已有骨骼畸形的后遺癥期患兒應(yīng)加強體格鍛煉,可采用主動或被動運動的方法矯正。對于有維生素D缺乏性佝僂病的高危因素時,在生長發(fā)育過程中,應(yīng)避免過早的承力性運動(如避免過早練習坐、站、扶掖下蹦跳等)。如已經(jīng)出現(xiàn)下肢畸形可作肌肉按摩(O型腿按摩外側(cè)肌,X型腿按摩內(nèi)側(cè)?。?,增加肌張力,以糾正畸形。預(yù)后情況
嚴重的佝僂病可造成脊柱彎曲,出現(xiàn)O形腿、X形腿,形成不可逆轉(zhuǎn)的佝僂病后遺癥。
溫馨提示:
要積極防治,加強宣傳工作,包括對孕婦、圍生期、乳兒期的合理預(yù)防佝僂病知識。
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