有糖尿病和多發(fā)甲狀腺結(jié)節(jié)，一年內(nèi)體重下降8公斤
健康咨詢描述： 今年二月中旬開始出現(xiàn)心慌氣短、心悸，動(dòng)態(tài)心電圖有600余次早搏，運(yùn)動(dòng)平板正常；甲狀腺結(jié)節(jié)B超無(wú)明顯變化，甲功五項(xiàng)基本正常，但促甲狀腺素0.22低于正常值。甲狀腺癌胚抗原及降鈣素血清正常。核素影像基本正常。服用穩(wěn)心顆粒等中藥后癥狀基本好轉(zhuǎn)。9月初體重從50公斤下降至44.7公斤。八月初始無(wú)規(guī)律干咳，八月底自己在家用川貝蒸梨，吃三天后，胃部嚴(yán)重不適，無(wú)食欲，舌頭味覺(jué)消失，只能喝稀米湯，胃懼寒不能吃熱的東西。服用湯藥后，有所好轉(zhuǎn)。但始終納呆，無(wú)饑餓感，吃點(diǎn)東西胃部就覺(jué)得坨著，漲滿難受。期間服用過(guò)湯藥和香砂養(yǎng)胃丸等藥。但反復(fù)無(wú)常，不能正常飲食。體重從44.7公斤下降至42公斤。在醫(yī)院做了腹部及盆腔CT，基本正常。胃鏡約在2022年1月5日進(jìn)行。
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老年女性患者，目前你的CT提示存在肝占位以及十二指腸局部增厚，這種情況是需要完善一下肝膽彩超檢查以及胃鏡檢查進(jìn)一步明確的，根據(jù)你目前描述的情況來(lái)講，考慮存在胃炎的可能性較大，但是不能排除其他器質(zhì)性問(wèn)題，建議等檢查結(jié)果回事后進(jìn)一步明確診斷，目前根據(jù)你的癥狀來(lái)講，可以考慮口服復(fù)方阿嗪米特，伊托必利對(duì)癥治療，同時(shí)觀察大便的情況。
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糖尿病本身代謝異常容易引起體質(zhì)消瘦。甲狀腺結(jié)節(jié)，涼性結(jié)節(jié)，不能排除惡性。甲功雖然正常，但是甲狀腺疾病本身也會(huì)引起代謝異常。肝臟需要做增強(qiáng)，排除肝炎?？傊阈枰懦w內(nèi)有惡性變的疾病，才能解釋體重減輕，食欲減退的現(xiàn)象。
肝部三年前有過(guò)一過(guò)性炎癥，這是留下的痕跡。剛才忘了說(shuō)這個(gè)問(wèn)題了。
可以，先檢查一下體內(nèi)的致癌病因吧。
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您好，現(xiàn)在的這種情況，確實(shí)是應(yīng)該應(yīng)用一下這個(gè)藥物進(jìn)行治療的，就是有這個(gè)。不舒服的情況一定要多注意一下，二的有這個(gè)胃部的一個(gè)慢性胃炎的情況，日常的飲食一定要多加注意一點(diǎn)兒的，少吃一些辛辣刺激的，應(yīng)該也是要清淡一點(diǎn)了。確實(shí)是，應(yīng)該進(jìn)行這個(gè)用藥治療啦。
以上是對(duì)“有糖尿病和多發(fā)甲狀腺結(jié)節(jié)，一年內(nèi)體重下降8公斤”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！
一直在用藥
飲食上也是要多注意一點(diǎn)呢。
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首先應(yīng)該查糖化血紅蛋白，有效控制血糖，評(píng)估是否存在糖尿病并發(fā)癥，而且需要查胃鏡明確胃病，查幽門螺桿菌明確診斷，建議中醫(yī)院中醫(yī)專家面診根據(jù)你的舌脈癥開藥才可以。清淡易消化飲食，忌辛辣刺激食物，忌肥甘厚味油膩食物。
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溫馨提示：
要根據(jù)自身體重定制合理的飲食計(jì)劃，選擇低血糖生成的食物。運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)遵循循序漸進(jìn)的原則，使身體逐步適應(yīng)，并在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中逐步提高運(yùn)動(dòng)能力。
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