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糖尿病現(xiàn)有方案還是控制不住+頭暈,需不需要加藥

女 | 59歲 2021-12-18 11:57:03 2人回復 來自武漢市

健康咨詢描述: 注冊9單位胰島素, 口服阿卡波糖膠囊50mg,2片/次,3次/天, 格列齊特緩釋片30mg,1次/天,2片/次,住院檢查2型腎功能血管病變,2型糖尿病周圍神經(jīng)病,高血壓2級,慢性腎功能不全,請問今天早上吃了8個芹菜餡餃子后餐后血糖10.7,頭暈,昨天晚上血糖16.8,這種情況需不需要再加藥或者胰島素,加不加維格列丁片(佳維樂)?


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李國宏
李國宏 承德市中醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 代謝綜合征,高脂血癥,冠心病,糖尿病,高血壓,便秘 幫助網(wǎng)友:71785
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2021-12-18 15:41:25 我要投訴

      目前是胰島素聯(lián)合口服降糖藥物的治療方案,如果血糖控制不好,可以檢查糖化血紅蛋白進一步評價,血糖控制情況必要的時候可以增加胰島素的用量,而且始終注意控制飲食,適當?shù)倪\動。

關(guān)暉勇
關(guān)暉勇 陽江市陽東區(qū)人民醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 消化系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)疾??! 幫助網(wǎng)友:35178
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2021-12-18 12:04:17 我要投訴

      總的來說現(xiàn)在的血糖也不算太差,因為餐后兩小時血糖如果能夠控制在10以下的話,還是可以的,至于這個頭暈的問題很有可能還是頸椎的問題吧,不一定是血糖的問題的或者是血壓的問題,這等等都是有可能的。但是如果有腎功能不全啊或者其他的并發(fā)癥的話,我們還是建議最好用胰島素來控制血糖吧,可能吃口服藥會差一點,如果是怕有低血糖的反應,可以從最小的一個質(zhì)量來開始

2021-12-18 12:38 ask396722794c 追問

謝謝醫(yī)生解答,已經(jīng)在注射9單位的胰島素了,但是到晚上血糖會飆升至14以上(前天14,昨天16) 請問這種情況需不需要加胰島素或者加佳維樂呢

2021-12-18 13:06醫(yī)生回答:

用胰島素肯定是最好的

2021-12-18 13:18 ask396722794c 追問

請問加胰島素的話,一般最小單位是幾呢?

2021-12-18 13:19醫(yī)生回答:

可以按每公斤體重0.5單位分三次來打吧。

疾病百科| 高血壓

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格列齊特緩釋片

當單用飲食療法,運動治療和減輕體重不足以控制血糖...[說明書]

阿卡波糖膠囊

阿卡波糖膠囊

可用于胰島素依賴型或非胰島素依賴型的糖尿病亦可與...[說明書]

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