指導(dǎo)意見:
肺大泡是指肺泡高度膨脹,肺泡壁破裂,多個肺泡并相互融合而形成,是一種局限性肺氣腫。肺大泡主要有吸煙、感染因素、慢性阻塞性肺部疾病、慢性支氣管炎等導(dǎo)致的。小的肺大皰常常無任何癥狀,單純性肺大皰的患者也常沒有癥狀,大部分肺大皰可經(jīng)多年無改變,部分肺大皰可逐漸增大,巨大的肺大皰可使患者感到胸悶、氣短。肺大皰在患者突然用力,胸腔壓力增大時,肺大泡可突然破裂,可產(chǎn)生自發(fā)性氣胸,而引起嚴(yán)重胸悶、氣短、呼吸困難。肺大泡還容易導(dǎo)致局限性肺部感染。那么肺大泡的治療方法有哪些呢?1、無癥狀的肺大皰一般不需治療,伴有慢性支氣管炎或肺氣腫的患者,主要治療原發(fā)病變。合并或者繼發(fā)感染時,應(yīng)用抗生素抗感染治療。消瘦患者可增加營養(yǎng)元素的攝入,消瘦患者肺大泡更容易破裂。還應(yīng)該適當(dāng)鍛煉身體,減少感染。肺大泡患者應(yīng)該戒煙,吸煙容易導(dǎo)致慢阻肺、肺大泡加重。2、肺大皰體積大,或者臨床有胸悶、氣短等癥狀時可以考慮手手術(shù)治療,手術(shù)切除肺大皰可以使受壓肺組織復(fù)張,增加患者肺部有效的呼吸面積,患者胸悶、氣短等呼吸困難癥狀可以改善。手術(shù)中應(yīng)盡可能多的保留健康肺組織,避免患者肺功能受損。3、肺大皰破裂導(dǎo)致自發(fā)性氣胸時,可以經(jīng)胸穿、胸腔閉式此流等非手術(shù)療法治愈,但反復(fù)多次發(fā)生的自發(fā)性氣胸應(yīng)采取手術(shù)切除。
根據(jù)描述的情況,患者右肺上葉,有少許的肺大泡,這種情況要取決于肺大泡,如果體積小肺大泡的數(shù)量少,這種情況沒有身體的不適癥狀,可以不用治療,如果肺大泡比較大,數(shù)量又多,這種情況下一定要進(jìn)行手術(shù)才能根治病情?;颊卟∏椴皇翘貏e嚴(yán)重,可以采取抗生素藥物來進(jìn)行治療,比如可以選擇擴(kuò)張支氣管的藥物,特布他林,或者沙丁氨醇,對于病情都有很好的作用。
溫馨提示:
多食蔬菜水果及豆制品,少食肉食及含脂肪較多的食物。
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