指導(dǎo)意見:
第一種情況,患者會出現(xiàn)類似于心絞痛的表現(xiàn),比如在某些誘發(fā)因素的時候,生氣、焦慮、緊張的時候患者往往會出現(xiàn)胸痛、胸悶、出汗等表現(xiàn),但是這樣的人群往往合并有一些心理或者精神上的表現(xiàn),比如患者容易生氣、焦慮、失眠、長期的抑郁,這部分人群往往做了心臟的一些檢查,比如心電圖、超聲心動圖甚至做了冠脈造影,往往沒有發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性的病變,只是有一個臨床的癥狀,這部分人群我們稱為心臟的神經(jīng)官能癥。
第二種情況,患者存在缺血性的心肌疾病,比如支配心臟的冠狀動脈發(fā)生動脈硬化,導(dǎo)致管腔狹窄引起心肌的供血不足,在某誘發(fā)因素的情況下,比如生氣、精神緊張會使冠脈痙攣,心肌供血進一步減少,會出現(xiàn)心絞痛的表現(xiàn)。
先需要除外心絞痛的可能性,生氣可以引起交感神經(jīng)的興奮,造成心率的增快和血壓的明顯升高,這些因素可以導(dǎo)致心肌耗氧的明顯增多。建議患者出現(xiàn)癥狀及時就醫(yī),檢查心電圖,或24小時動態(tài)心電圖、心臟超聲,必要時進一步檢查冠脈CT,或行冠狀動脈造影檢查。
溫馨提示:
多吃水果,蔬菜,最好每天能吃一個雞蛋,喝點牛奶,少吃紅肉類,多吃魚肉類。不要做劇烈運動,最好小跑和散步。
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