主動(dòng)脈夾層分離是一種嚴(yán)重的心血管疾病,發(fā)生在主動(dòng)脈內(nèi)膜撕裂后,血液進(jìn)入動(dòng)脈壁的中層和外層之間,形成一個(gè)假腔。
主動(dòng)脈夾層分離是指主動(dòng)脈腔內(nèi)血液從主動(dòng)脈內(nèi)膜撕裂口進(jìn)入主動(dòng)脈中膜,并沿主動(dòng)脈長(zhǎng)軸方向擴(kuò)展,形成主動(dòng)脈壁的二層分離狀態(tài)。這種病變通常是由于主動(dòng)脈壁中層囊性變性、高血壓、外傷等多種因素共同作用的結(jié)果?;颊呖赡軙?huì)出現(xiàn)突發(fā)劇烈疼痛、高血壓、夾層破裂或壓迫癥狀等臨床表現(xiàn)。
其中,疼痛是最常見的癥狀,多發(fā)生于前胸或后背,并可能隨著夾層的延伸而移動(dòng)。高血壓也是主動(dòng)脈夾層分離的常見癥狀,患者因劇痛而呈現(xiàn)休克外貌,但血壓常不低甚至增高。夾層血腫還可能壓迫周圍軟組織,波及主動(dòng)脈大分支,或破入鄰近器官,引起相應(yīng)器官系統(tǒng)損害。
如果不及時(shí)治療,患者可能會(huì)死于心臟壓塞、心律失常等并發(fā)癥。因此,早期診斷和治療對(duì)于提高患者生存率至關(guān)重要。診斷主動(dòng)脈夾層分離通常依賴于X線CT、MRI等影像學(xué)檢查方法。這些檢查方法能夠清晰地顯示主動(dòng)脈夾層分離的位置、范圍和程度,為醫(yī)生制定治療方案提供重要依據(jù)。
主動(dòng)脈夾層分離的患者需要密切監(jiān)測(cè)生命體征,包括血壓、心率、呼吸等。同時(shí)藥保持絕對(duì)臥床休息,避免劇烈活動(dòng)或情緒激動(dòng),以降低心臟負(fù)荷和血壓波動(dòng)。